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Implementação de um Programa de Fisioterapia Respiratória em Pacientes Pós-COVID-19 Através de Teleassistência

1 de fevereiro de 2021 atualizado por: Marta de la Plaza, European University of Madrid

O objetivo deste projeto de investigação é evidenciar cientificamente um programa de reabilitação pulmonar que foi iniciado de forma altruísta durante o confinamento dos doentes que sofreram de COVID-19, através de uma plataforma online.

Os pacientes são conectados telematicamente 3 vezes por semana a partir de 6 de abril de 2020 para realizar o programa de fisioterapia. Devido às melhorias clínicas que foram referidas pelos pacientes, começaram a tomar dados objetivos.

O nosso objetivo é saber se um programa telemático de fisioterapia respiratória em doentes pós-covid 19, melhora o nível de ansiedade, dispneia ao esforço, melhora a qualidade de vida e a oxigenação.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Descrição detalhada

Os pacientes afetados pelo COVID-19 têm longos períodos de convalescença em casa. Este facto, aliado às medidas de isolamento social, tem contribuído para atuar a partir de um novo paradigma terapêutico com a implementação de programas telemáticos de reabilitação.

A 6 de abril de 2020 nasceu a plataforma online com a designação “Fisioterapia Respiratória; assistência telemática em doentes com sequelas de COVID-19”.

Queremos quantificar o programa online de Fisioterapia Torácica.

Hipótese; Um programa de fisioterapia respiratória online oferece melhorias na qualidade de vida, dispneia e ansiedade para pacientes que sofreram COVID-19.

Objetivos; Objetivo geral; Melhorar a função pulmonar de pacientes com infecção por COVID-19 por meio de um programa de fisioterapia respiratória online.

Objetivos secundários;

  • Para melhorar a sensação de dispnéia; quantificado pela escala de Malher e Borg
  • Para normalizar a frequência respiratória
  • Melhorar a oxigenação; oximetria de pulso
  • Melhorar a qualidade de vida; Euroqol- 5D quantificado
  • Melhorar a sensação de ansiedade; quantificado pelo questionário STAI

METODOLOGIA/DESENHO DO ESTUDO; Este é um programa que nasceu de uma necessidade e circunstância muito especial, como é a pandemia do coronavírus. O objetivo era utilizar a telerreabilitação respiratória através de uma plataforma online com pacientes acometidos pelo coronavírus.

O estudo é voluntário, o paciente pode interromper o programa a qualquer momento que considere adequado. Tudo isso está informado no termo de consentimento que você nos dá, devidamente assinado.

EU

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

40

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 66 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes em fase de recuperação, internados ou em casa.
  • Pacientes diagnosticados com PCR positivo para COVID-19
  • Paciente com sensação de dispnéia
  • Paciente capaz de ficar sentado

Critério de exclusão:

  • Pacientes internados em terapia intensiva e/ou hemodinamicamente instáveis
  • Pacientes conectados à ventilação mecânica
  • Pacientes que não possuem habilidades cognitivas integradas
  • Pacientes que estão recebendo outros programas de reabilitação respiratória
  • Pacientes sem tecnologias adequadas (WIFI, computador, e-mail, zoom)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo experimental

Intervenção; 10 sessões de telemática. Antes de iniciar e no final do programa de fisioterapia respiratória, o paciente preenche um formulário online que inclui um questionário de qualidade de vida, um questionário de dispneia de esforço e um questionário de ansiedade.

A intervenção do estudo a seguir segue as recomendações da fisioterapia respiratória no manejo do paciente pós covid-19 (1)(17).

Pré-sessão; frequência respiratória, dispnéia, nível de oxigenação são medidos. Técnicas de respiração;

  • Respiração abdominal-diafragmática(1)(16). (10 vezes).
  • Exercícios de expansão costal com flexão e abdução de membros superiores. (10 vezes)(1).
  • Alongamento autopassivo dos músculos da caixa torácica e do pescoço, acessório à inspiração(25)(26).
  • Relaxamento progressivo de Jacobson(27). Pós-sessão, frequência respiratória e índice de dispneia/nível de oxigenação de Borg.

As sessões estão divididas nos seguintes módulos;

  • Ventilação abdominal-diafragmática dirigida (10 vezes).
  • Exercícios de expansão costal com auxílio de flexão e abdução de membros superiores. (10 vezes)(1).
  • Alongamento auto-passivo dos músculos da caixa torácica e do pescoço, acessório à inspiração. O objetivo do alongamento será aumentar a flexibilidade dos músculos para melhorar a capacidade vital como já foi evidenciado em outras doenças respiratórias como a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e a fibrose cística (25)(26).

Tempo de relaxamento; relaxamento progressivo de Jacobson; examinamos a condição do corpo.

Avaliação pós-sessão por meio da freqüência respiratória/min e índice de dispnéia de Borg e nível de oxigênio após os exercícios.

Outro: grupo de controle
O grupo de controle preencherá os mesmos questionários antes e depois da intervenção, o que nos dará uma ideia se nossa intervenção teve alguma melhora. Para que todos os pacientes possam receber a terapia se quiserem. O grupo controle ficará em lista de espera para realizar as sessões.

As sessões estão divididas nos seguintes módulos;

  • Ventilação abdominal-diafragmática dirigida (10 vezes).
  • Exercícios de expansão costal com auxílio de flexão e abdução de membros superiores. (10 vezes)(1).
  • Alongamento auto-passivo dos músculos da caixa torácica e do pescoço, acessório à inspiração. O objetivo do alongamento será aumentar a flexibilidade dos músculos para melhorar a capacidade vital como já foi evidenciado em outras doenças respiratórias como a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e a fibrose cística (25)(26).

Tempo de relaxamento; relaxamento progressivo de Jacobson; examinamos a condição do corpo.

Avaliação pós-sessão por meio da freqüência respiratória/min e índice de dispnéia de Borg e nível de oxigênio após os exercícios.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Euroqol-5d qualidade de vida europeia-5 dimensões
Prazo: 1 semana
O EQ-5D é um instrumento genérico de medição de qualidade de vida. O próprio indivíduo avalia seu estado de saúde, primeiro em níveis de gravidade por dimensões. O sistema descritivo contém cinco dimensões de saúde (mobilidade, autocuidado, atividades da vida diária, dor/desconforto e ansiedade/depressão) e cada uma possui três níveis de gravidade (sem problemas, alguns problemas ou problemas moderados e problemas graves). Nesta parte do questionário, o indivíduo deve marcar o nível de gravidade correspondente ao seu estado de saúde em cada uma das dimensões, referente ao mesmo dia em que preenche o questionário. Em cada dimensão do EQ-5D, os níveis de gravidade são codificados com 1 se a opção de resposta for "não (tenho) problemas"; com 2 se a opção de resposta for "alguns ou moderados problemas"; e com 3 se a opção de resposta for "muitos problemas".
1 semana
Euroqol-5d qualidade de vida europeia-5 dimensões
Prazo: 4 semanas
O EQ-5D é um instrumento genérico de medição de qualidade de vida. O próprio indivíduo avalia seu estado de saúde, primeiro em níveis de gravidade por dimensões. O sistema descritivo contém cinco dimensões de saúde (mobilidade, autocuidado, atividades da vida diária, dor/desconforto e ansiedade/depressão) e cada uma possui três níveis de gravidade (sem problemas, alguns problemas ou problemas moderados e problemas graves). Nesta parte do questionário, o indivíduo deve marcar o nível de gravidade correspondente ao seu estado de saúde em cada uma das dimensões, referente ao mesmo dia em que preenche o questionário. Em cada dimensão do EQ-5D, os níveis de gravidade são codificados com 1 se a opção de resposta for "não (tenho) problemas"; com 2 se a opção de resposta for "alguns ou moderados problemas"; e com 3 se a opção de resposta for "muitos problemas".
4 semanas
Escala de Disnéia Borg
Prazo: 5 minutos antes de cada sessão

A escala de Borg modificada é uma escala analógica visual padronizada em espanhol que permite avaliar a percepção subjetiva da dificuldade respiratória ou do esforço físico exercido.

Esta variável é tomada em sedação

5 minutos antes de cada sessão
Escala de Disnéia Borg
Prazo: 5 minutos após cada sessão

A escala de Borg modificada é uma escala analógica visual padronizada em espanhol que permite avaliar a percepção subjetiva da dificuldade respiratória ou do esforço físico exercido.

Esta variável é tomada em sedação

5 minutos após cada sessão
Frequência respiratória
Prazo: 5 minutos antes de cada sessão
frequência respiratória em um minuto. O paciente sentado ereto faz o número de respirações por minuto.
5 minutos antes de cada sessão
Frequência respiratória
Prazo: 5 minutos após cada sessão
frequência respiratória em um minuto. O paciente sentado ereto faz o número de respirações por minuto.
5 minutos após cada sessão
Escala de Disnéia de Esforço
Prazo: 1 semana
Escala de dispneia de esforço, Escala de Malher Escala multidimensional que mede 3 magnitudes de dispneia em um determinado momento: a dificuldade da tarefa, a intensidade do esforço e o comprometimento funcional.
1 semana
Escala de Disnéia de Esforço
Prazo: 4 semanas
Escala de dispneia de esforço, Escala de Malher Escala multidimensional que mede 3 magnitudes de dispneia em um determinado momento: a dificuldade da tarefa, a intensidade do esforço e o comprometimento funcional.
4 semanas
Ansiedade
Prazo: 1 semana
STAI, questionário de ansiedade, faremos antes da primeira sessão e ao final da última sessão
1 semana
Ansiedade
Prazo: 4 semanas
STAI, questionário de ansiedade, faremos antes da primeira sessão e ao final da última sessão
4 semanas
% de oxigênio nível
Prazo: 1 semana
pulxe-oximetria, o paciente está sentado em repouso
1 semana
% de oxigênio nível
Prazo: 4 semanas
pulxe-oximetria, o paciente está sentado em repouso
4 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Marta de la plaza, European University of Madrid

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de março de 2021

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de junho de 2021

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de agosto de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de dezembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de dezembro de 2020

Primeira postagem (Real)

22 de dezembro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de fevereiro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de fevereiro de 2021

Última verificação

1 de dezembro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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