Sem Perfusão Cerebral Sob Parada Circulatória Hipotérmica Profunda (DHCA) (18 Graus) a Comparação de Pacientes Submetidos à Cirurgia da Aorta Proximal Pré-operatório e Pós-operatório por Ressonância Magnética de Difusão e Níveis de Enzimas Enolase Específicas de Neurônios. (NON)

É importante avaliar as funções neurológicas em pacientes com aneurismas da aorta ascendente e da raiz da aorta submetidos à parada circulatória em hipotermia profunda (18 graus) e não submetidos à perfusão cerebral. Entretanto, alterações neurológicas que se refletem na clínica nem sempre são encontradas. Usando ressonância magnética de difusão pré-operatória e pós-operatória, lesões isquêmicas silenciosas que não são refletidas na clínica podem ser detectadas. Embora existam na literatura estudos utilizando DW-MRI em pacientes submetidos a diferentes métodos de proteção cerebral, não há estudos realizados em pacientes submetidos à parada circulatória em hipotermia profunda sem perfusão cerebral.

Detectar lesões isquêmicas silenciosas com método de ressonância magnética de difusão pré-operatório e pós-operatório em pacientes com aneurismas da aorta ascendente e da raiz da aorta submetidos a parada circulatória hipotérmica profunda (18 graus) e sem perfusão cerebral, e investigar a correlação entre os níveis de enolase neuroespecífica pré-operatório e pós-operatório e achados serbrais.

As lesões isquêmicas cerebrais que podem ocorrer em pacientes submetidos à parada circulatória em hipotermia profunda (18 graus) e submetidos à cirurgia de aneurisma da aorta ascendente e da raiz da aorta sem perfusão cerebral serão detectadas, e o acompanhamento clínico e o tratamento dos pacientes serão melhor conduzidos.

Baseamos a imagem da RM de difusão entre os exames a serem realizados em estudos da literatura que mostram que a retirada dos pacientes no período pós-operatório imediato (3º-7º dias) devido ao método cirúrgico a ser realizado sem perfusão cerebral sob hipotermia profunda parada circulatória, aumenta a especificidade e a sensibilidade do teste. Portanto, a aplicação da RM de difusão no pós-operatório imediato (3º-7º dias) após técnica cirúrgica realizada sob hipotermia profunda (18 graus) sem perfusão cerebral, constitui indicação de RM de difusão para detecção de lesões cerebrais isquêmicas em o período inicial. Portanto, a ressonância magnética de difusão a ser realizada no período inicial (3 a 7 dias) nos dará a oportunidade de criar um algoritmo eficaz em termos de tratamento e acompanhamento do paciente.