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Leap Motion Controller na Funcionalidade dos Membros Superiores na Doença de Parkinson

15 de setembro de 2023 atualizado por: Fernanda Cechetti, Federal University of Health Science of Porto Alegre

Leap Motion Controller na funcionalidade dos membros superiores na doença de Parkinson: um ensaio clínico randomizado

O tratamento com o dispositivo Leap Motion Controller é eficaz para a funcionalidade do membro superior em indivíduos com doença de Parkinson?

O presente estudo apresenta duas hipóteses:

Hipótese verdadeira: Há melhora na funcionalidade do MMSS após intervenção com realidade virtual? Hipótese nula: Não há melhora na funcionalidade do MMSS após intervenção com realidade virtual? O trabalho proposto será caracterizado como um Ensaio Clínico Randomizado, com avaliadores fora dos grupos experimentais (simples-cego). A amostra será probabilística, a partir de indivíduos diagnosticados com a doença de Parkinson.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

METODOLOGIA DO ESTUDO

  1. FORMA DE PESQUISA: O trabalho proposto será caracterizado como um Ensaio Clínico Randomizado, com avaliadores fora dos grupos experimentais (simples-cego). A amostra será probabilística, a partir de indivíduos diagnosticados com a doença de Parkinson.
  2. TIPO DE ESTUDO: Ensaio Clínico Randomizado.
  3. ÁREA DE ABRANGÊNCIA: Grande área: Ciências da Saúde. Área: Fisioterapia e Terapia Ocupacional.
  4. LOCAL: O local onde será realizado todo o estudo será no ambiente domiciliar de cada participante da pesquisa.
  5. PARTICIPANTES: Os participantes serão recrutados a partir de uma lista pré-existente de pesquisas realizadas com indivíduos com Doença de Parkinson da UFCSPA. Indivíduos que: - são diagnosticados com doença de Parkinson; - Classificado como I-III na escala de estágios motores de Hoehn & Yahr; - São maiores de 18 anos (acima disso, sem limite de idade). - Residentes na cidade de Porto Alegre/RS. - Ter assinado o formulário de consentimento informado (Apêndice A). Indivíduos que: - Não demonstrem compreensão dos jogos no primeiro dia de familiarização; - Possuir implante de marcapasso cerebral; - Ter lesões ou limitações recentes que inviabilizem o MMSS. - Não realizar/abster-se de duas consultas das 16 propostas no protocolo de intervenção, independentemente do grupo que será alocado. O estudo será composto por dois grupos: grupo intervenção (GI), que receberá tratamento com Leap Motion Controller; e o grupo controle (GC), que receberá tratamento com fisioterapia convencional.
  6. INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO: Será preenchida uma ficha de identificação do participante, contendo nome completo, data de nascimento, sexo, endereço, telefone, escolaridade, diagnóstico, época do diagnóstico, início dos sintomas (lateralidade), doenças associadas, subtipo da DP e medicamentos. Os indivíduos serão avaliados para: os aspectos motores das experiências e atividades da vida diária usando o teste TEMPA e a Escala Unificada de Avaliação para a Doença de Parkinson (MDS-UPDRS) parte II; Avaliação motora e subtipo da doença, utilizando a escala MDS-UPDRS III; estadiamento motor da DP pela escala de Hoehn & Yahr; força e resistência muscular, por meio do dinamômetro de preensão manual (teste TEMPA); destreza manual, através do teste Box and Block e do Nine Hole Peg test; questões cognitivas por meio do Montreal Cognitive Assessment (MoCA); e qualidade de vida, por meio do Questionário sobre Doença de Parkinson (PDQ-39).
  7. DURAÇÃO PREVISTA: O presente projeto de pesquisa contempla diferentes objetivos, sendo esta uma proposta de estudo a ser desenvolvida durante quatro anos.
  8. PROCEDIMENTOS: A formação de cada um dos grupos será feita através da geração de uma sequência aleatória através da ferramenta disponível em http://www.randomize.com. Para tanto, os indivíduos serão divididos em dois grupos: Grupo Intervenção e Grupo Controle. Posteriormente, será feita a avaliação inicial, TEMPA, MDS-UPDRS-II e III, estadiamento motor da doença (H&Y), Box and Block Test, Nine Hole Peg Test), MoCA e PDQ-39. O IG realizará um protocolo de intervenção de 2 meses, com 16 intervenções de 40 minutos, duas vezes por semana. O GC realizará um protocolo de fisioterapia convencional pelo mesmo período do GI. Portanto, todos os grupos receberão os mesmos procedimentos de avaliação que serão realizados antes da intervenção (PRÉ), após a intervenção (PÓS) e, por fim, 30 dias após a intervenção (follow-up). Os pesquisadores responsáveis ​​pela intervenção não terão conhecimento das avaliações realizadas e os avaliadores não terão conhecimento do grupo ao qual o participante irá pertencer. Ambos os grupos poderão seguir suas atividades rotineiras (fisioterapia e/ou fisioterapia) e todos os procedimentos serão realizados no ambiente domiciliar de cada participante da pesquisa.
  9. PROCEDIMENTOS ÉTICOS E LEGAIS O projeto de estudo em questão será submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA) e somente será aplicado após a devida aprovação. Todos os participantes serão informados sobre os procedimentos, objetivos, justificativas, potenciais riscos e benefícios de sua participação no estudo. A pesquisa não apresentará riscos ao participante, mas caso haja algum desconforto durante alguma atividade, o tratamento será interrompido imediatamente e tomadas as providências cabíveis. Além disso, todos os participantes devem assinar o termo de consentimento informado e receber uma cópia do mesmo. A utilização de qualquer tipo de imagem não identificará o participante e somente será utilizada com consentimento por escrito. Os dados do prontuário (nome, telefone e endereço) serão utilizados para triagem na identificação e contato dos indivíduos e armazenados em um banco de dados que será acessado apenas pelos pesquisadores.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

20

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • RIO Grande DO SUL
      • Porto Alegre, RIO Grande DO SUL, Brasil, 55
        • Philipe Souza Correa

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • diagnóstico da doença de Parkinson;
  • Classificado como I-III na escala de classificação motora de Hoehn & Yahr;
  • São maiores de 18 anos (acima disso, sem limite de idade).
  • Residentes na cidade de Porto Alegre/RS.
  • Ter assinado um formulário de consentimento informado.

Critério de exclusão:

  • Não demonstre compreensão dos jogos no primeiro dia de familiarização;
  • Possuir implante de marca-passo cerebral;
  • Ter lesões ou limitações recentes que inviabilizem o MMSS.
  • Não realizar/abster-se de dois atendimentos dos 16 propostos no protocolo de intervenção, independente do grupo que será alocado.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Controlador de movimento de salto
Grupo Intervenção: que receberá tratamento com Leap Motion Controller
O treinamento com o instrumento Leap Motion Controller será realizado primeiramente por 5 minutos, para apresentação e interação da imersão virtual com o mesmo, no encontro inicial. Após o segundo encontro, o protocolo de atendimento será de 16 sessões, sendo desta vez distribuídas como: primeiro jogo com duração de 7 minutos, segundo e terceiro jogos com duração de 6 minutos cada e último jogo com duração de 8 minutos, totalizando 27 minutos de intervenção. Entre os jogos foi adotado cerca de 2 minutos de descanso.
A intervenção fisioterapêutica convencional será baseada nas mesmas atividades desenvolvidas (movimentos MMSS) do IG: - Primeiro, prender pinos com imãs com disco móvel e após 1 minuto e 25 segundos retirar pétalas de flores de dentro de um tubo. Os movimentos executados serão de motricidade fina, relacionados ao manuseio da pinça (polegar e indicador), alternando as mãos após 2 minutos e 30 minutos de jogo; - Bater as mãos em réguas levantadas repentinamente, realizando movimentos bilaterais de flexão/extensão do punho simultaneamente e alternando as mãos após 2 minutos e 30 minutos de jogo.
Comparador Ativo: Fisioterapia Convencional
Grupo Controle: que receberá tratamento com fisioterapia convencional.
O treinamento com o instrumento Leap Motion Controller será realizado primeiramente por 5 minutos, para apresentação e interação da imersão virtual com o mesmo, no encontro inicial. Após o segundo encontro, o protocolo de atendimento será de 16 sessões, sendo desta vez distribuídas como: primeiro jogo com duração de 7 minutos, segundo e terceiro jogos com duração de 6 minutos cada e último jogo com duração de 8 minutos, totalizando 27 minutos de intervenção. Entre os jogos foi adotado cerca de 2 minutos de descanso.
A intervenção fisioterapêutica convencional será baseada nas mesmas atividades desenvolvidas (movimentos MMSS) do IG: - Primeiro, prender pinos com imãs com disco móvel e após 1 minuto e 25 segundos retirar pétalas de flores de dentro de um tubo. Os movimentos executados serão de motricidade fina, relacionados ao manuseio da pinça (polegar e indicador), alternando as mãos após 2 minutos e 30 minutos de jogo; - Bater as mãos em réguas levantadas repentinamente, realizando movimentos bilaterais de flexão/extensão do punho simultaneamente e alternando as mãos após 2 minutos e 30 minutos de jogo.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Test TEMPA (Test d'Évaluation des Membres Supérieurs de Personnes Agées)
Prazo: Pré e Pós intervenção imediata. 30 dias após as intervenções.
É um instrumento que serve para avaliar o grau de incapacidade do MMSS. Apresenta um manual de como manuseá-la, as medidas necessárias para fazer a caixa e onde descartar cada material específico das tarefas. Os materiais necessários para aplicação do teste são os seguintes: cafeteira de 100 gramas, jarra de água de 1000 mililitros, colher de café, copo, copo de água, frasco de remédio e 10 cápsulas de placebo, envelopes brancos, lacre, lápis, jogo de cartas, moedas (R$ 1, R$ 0,25, R$ 0,50, R$ 0,10), pote de vidro pequeno (7 cm (cm) de diâmetro e 5 cm de altura), pequenos objetos (palito, noz, alfinete, botão de 2,5 cm de diâmetro e prego) , pedaço de material antiderrapante e folhas para registro de partituras (MICHAELSEN et al., 2008). O teste consiste na realização de tarefas bilaterais e unilaterais, dos membros superiores.
Pré e Pós intervenção imediata. 30 dias após as intervenções.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (MDS-UPDRS)
Prazo: Pré e Pós intervenção imediata. 30 dias após as intervenções.
A escala MDS-UPDRS atualizada compreende quatro partes: Parte I, o impacto dos aspectos não motores da vida diária, parte II, aspectos motores da vida diária, parte III, avaliação motora e parte IV que corresponde às complicações motoras. No entanto, será aplicada apenas a parte II - aspectos motores da vida diária, que foi concebida para ser um questionário autoaplicável, mas que pode ser revisada pelo pesquisador para garantir seu preenchimento claro e completo. E a parte III - avaliação motora, na qual tem instruções para o avaliador fornecer ou demonstrar ao indivíduo e é preenchida pelo avaliador. Uma pontuação mais alta corresponde a um pior estado correspondente.
Pré e Pós intervenção imediata. 30 dias após as intervenções.

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala Hoehn & Yahr
Prazo: Pré e Pós intervenção imediata. 30 dias após as intervenções.
A escala de estadiamento de Hoehn & Yahr (H&Y) serve para classificar e determinar em qual estágio motor da doença de Parkinson o indivíduo se encontra. É uma escala fácil e rápida de ser aplicada, que possui sua forma modificada, compreendendo cinco estágios de classificação para avaliar a gravidade da DP, e baseia-se principalmente nos sinais e sintomas para avaliar o grau de incapacidade do indivíduo. Indivíduos classificados na escala entre um e três encontram-se em estágios de incapacidade leve a moderada, enquanto aqueles com estágios quatro e cinco enquadram-se em incapacidade grave.
Pré e Pós intervenção imediata. 30 dias após as intervenções.
Teste de caixa e bloco
Prazo: Pré e Pós intervenção imediata. 30 dias após as intervenções.
Para aplicação do teste de destreza manual é necessária uma caixa de madeira com comprimento de 53,7 cm, com divisória também de madeira mais alta que as bordas da caixa, separando-a em dois compartimentos de dimensões iguais. Os blocos também de madeira e em forma de cubos coloridos (cores primárias) de 2,5 cm de lado são em número de 150, divididos igualmente por cor. Como pré-requisito para a aplicação do teste é necessário um ambiente silencioso, com o sujeito sentado em uma cadeira adequada à sua altura. A caixa deve ser colocada horizontalmente à sua frente para que ele tenha uma visão completa da área e equipamentos em questão.
Pré e Pós intervenção imediata. 30 dias após as intervenções.
Teste de Peg de Nove Buracos
Prazo: Pré e Pós intervenção imediata. 30 dias após as intervenções.
O teste que avalia a destreza manual é composto por nove pinos e uma placa com nove orifícios, no qual o indivíduo é instruído a pegar um pino por vez e inseri-lo nos orifícios contidos na placa e, posteriormente, retirar os pinos e devolvê-lo . levá-los ao local de origem. O tempo de execução é cronometrado pelo pesquisador.
Pré e Pós intervenção imediata. 30 dias após as intervenções.
Avaliação Cognitiva de Montreal - MoCA
Prazo: Pré e Pós intervenção imediata. 30 dias após as intervenções.
O MoCA mede oito domínios cognitivos, que são pontuados dentro de um intervalo de 0 a 30 pontos (pontuações mais altas indicam melhor função): memória de curto prazo (lembrança atrasada, 5 pontos); habilidades visuoespaciais (desenho do cubo, 1 ponto, desenho do relógio, 3 pontos); função executiva (teste de trilha, 1 ponto; fluência verbal fonêmica, 1 ponto; abstração verbal, 2 pontos); atenção, concentração e memória de trabalho (cancelamento, 1 ponto; subtração, 3 pontos; intervalo de dígitos, 2 pontos); linguagem (nomeação, 3 pontos; repetição de frases, 2 pontos); e orientação no tempo (3 pontos) e no espaço (3 pontos).
Pré e Pós intervenção imediata. 30 dias após as intervenções.
Questionário da Doença de Parkinson - PDQ-39
Prazo: Pré e Pós intervenção imediata. 30 dias após as intervenções.
O questionário da Doença de Parkinson, PDQ-39, é composto por 39 questões que abrangem os tópicos: mobilidade, atividades da vida diária, bem-estar emocional, apoio social, desconforto corporal, estigma, cognição e comunicação. O indivíduo identifica quantas vezes no último mês se viu nas situações mencionadas. As opções são nunca (0 pontos), raramente (1 ponto), às vezes (2 pontos), frequentemente (3 pontos) e sempre (4 pontos). Entre 0 e 100 a pontuação mais baixa corresponde à maior qualidade de vida.
Pré e Pós intervenção imediata. 30 dias após as intervenções.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de janeiro de 2022

Conclusão Primária (Real)

1 de junho de 2022

Conclusão do estudo (Real)

1 de agosto de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de julho de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de março de 2021

Primeira postagem (Real)

12 de março de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de setembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de setembro de 2023

Última verificação

1 de setembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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