Cura da periodontite apical - o efeito do diabetes mellitus e do tabagismo

A periodontite apical é um processo inflamatório localizado ao redor do ápice da raiz. É causada principalmente por uma infecção microbiana do espaço pulpar. Diabetes mellitus e tabagismo são fatores moduladores que podem influenciar a cicatrização da periodontite apical. Estudos atuais revelaram uma associação entre tabagismo e periodontite apical e diabetes mellitus e periodontite apical. O objetivo deste estudo é comparar a cicatrização do osso periapical em fumantes e não fumantes e em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 e participantes saudáveis. A hipótese deste estudo é que fumantes e pacientes diagnosticados com diabetes mellitus terão uma cicatrização mais lenta com menor taxa de sucesso em comparação aos grupos controle. A periodontite apical será diagnosticada através de exame clínico e análise radiológica. A cicatrização da periodontite apical será determinada por meio de radiografias periapicais utilizando o índice periapical (PAI). Um observador será calibrado pela avaliação do estado periapical em 100 radiografias de referência de acordo com o sistema de pontuação do índice periapical.

Em cada participante apenas um dente será incluído no estudo. Este será o primeiro dente submetido ao tratamento endodôntico de acordo com a prioridade diagnóstica. A pesquisa incluirá apenas dentes com tratamento endodôntico adequado de acordo com os seguintes critérios: radiografia periapical pós-operatória demonstrando comprimento adequado e homogeneidade do preenchimento do canal radicular (sem espaços vazios visíveis, um milímetro mais curto que o ápice radiológico) e restauração de coroa permanente clínica e radiologicamente adequada . Os participantes farão acompanhamento clínico e radiológico em seis meses e um ano após o tratamento endodôntico para avaliar a taxa de cicatrização. Nos participantes diabéticos o controle glicêmico será determinado de acordo com o nível de hemoglobina glicada, que é procedimento de rotina nesses pacientes. Em fumantes, a intensidade e a duração do hábito de fumar serão registradas. Este estudo prospectivo contribuirá para o desenvolvimento de diretrizes clínicas sobre fumantes e pacientes com diabetes mellitus tipo 2.