Guarigione della parodontite apicale: l'effetto del diabete mellito e del fumo di tabacco

La parodontite apicale è un processo infiammatorio localizzato intorno all'apice della radice. È principalmente causato da un'infezione microbica dello spazio pulpare. Il diabete mellito e il fumo di tabacco sono fattori modulanti che possono influenzare la guarigione della parodontite apicale. Gli studi attuali hanno rivelato un'associazione tra fumo e parodontite apicale e diabete mellito e parodontite apicale. Lo scopo di questo studio è confrontare la guarigione dell'osso periapicale in fumatori e non fumatori e pazienti con diabete mellito di tipo 2 e partecipanti sani. L'ipotesi di questo studio è che i fumatori e i pazienti con diagnosi di diabete mellito sperimenteranno una guarigione più lenta con un tasso di successo inferiore rispetto ai gruppi di controllo. La parodontite apicale sarà diagnosticata attraverso l'esame clinico e l'analisi radiologica. La guarigione della parodontite apicale sarà determinata utilizzando radiografie periapicali utilizzando l'indice periapicale (PAI). Un osservatore sarà calibrato valutando lo stato periapicale in 100 radiografie di riferimento secondo il sistema di punteggio dell'indice periapicale.

In ogni partecipante verrà incluso nello studio un solo dente. Questo sarà il primo dente sottoposto a trattamento endodontico in base alla priorità diagnostica. L'indagine includerà solo i denti con adeguato trattamento endodontico secondo i seguenti criteri: radiografia periapicale post-operatoria che dimostri un'adeguata lunghezza e omogeneità del riempimento del canale radicolare (nessun vuoto visibile, un millimetro più corto dell'apice radiologico) e restauro coronale permanente clinicamente e radiologicamente adeguato . I partecipanti parteciperanno al follow-up clinico e radiologico in sei mesi e un anno dopo il trattamento del canale radicolare per valutare il tasso di guarigione. Nei partecipanti diabetici il controllo glicemico sarà determinato in base al livello di emoglobina glicata, che è una procedura di routine in questi pazienti. Nei fumatori verranno registrate l'intensità e la durata dell'abitudine al fumo. Questo studio prospettico contribuirà allo sviluppo di linee guida cliniche riguardanti fumatori e pazienti con diabete mellito di tipo 2.