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Suplementação oral de vitamina D combinada com fototerapia como tratamento para vitiligo

13 de fevereiro de 2023 atualizado por: Jorge Valdespino Valdes, Hospital Universitario Dr. Jose E. Gonzalez

Terapia combinada com fototerapia NB-UVB e suplementação oral de vitamina D em pacientes com vitiligo: um ensaio clínico randomizado, triplo-cego, controlado por placebo

Um ensaio clínico randomizado que trata pacientes com vitiligo com vitamina D oral e fototerapia com ultravioleta B de banda estreita (NB-UVB) (grupo de intervenção); ou placebo e fototerapia com NB-UVB (grupo controle). Avaliaremos se o grupo suplementado com vitamina D atinge uma taxa de repigmentação maior do que o grupo controle, comprovando a relevância da vitamina D como imunomodulador na fisiopatologia do vitiligo. Esses achados podem apoiar o uso da vitamina D como um tratamento econômico, seguro e adjuvante para o vitiligo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Um ensaio clínico randomizado, triplo-cego, controlado por placebo, tratando pacientes com diagnóstico de vitiligo. O grupo intervenção será tratado com vitamina D oral 5.000 UI por dia e fototerapia NB-UVB. O grupo controle será tratado com placebo e fototerapia com NB-UVB. Avaliaremos a eficácia (taxa de repigmentação) e melhora da qualidade de vida com vitamina D e fototerapia versus placebo e fototerapia.

Nossos objetivos são:

  • Avaliar se o uso da suplementação com vitamina D oral acelera a taxa de repigmentação em lesões de vitiligo tratadas com fototerapia NB-UVB, alcançando menor dose acumulada de fototerapia.
  • Compare os níveis sanguíneos basais de vitamina D antes e após o término do tratamento.
  • Compare a qualidade de vida do grupo de intervenção com o grupo de controle.
  • Taxas de pigmentação associadas entre o grupo intervenção e o grupo controle obtidas com ferramentas que avaliam a atividade da doença, como Vitiligo Area and Severity Index (VASI) e Vitiligo European Task Force (VETF).
  • Comparar os resultados na qualidade de vida entre o grupo de intervenção e o grupo de controle obtidos com ferramentas, como Vitiligo-Specific Quality-of-Life Instrument (VitiQoL) e Dermatology Life Quality Index (DLQI).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

26

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Nuevo Leon
      • Monterrey, Nuevo Leon, México, 64460
        • Hospital Universitario "Dr. Jose Eleuterio Gonzalez"

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Homens ou mulheres, ≥ 18 anos de idade no momento da assinatura do documento de consentimento informado.
  • ≥5% da área da pele afetada
  • Vitiligo generalizado inativo (inativo por no mínimo 6 meses). [Inativo: Sem novas lesões espontâneas ou uma rápida progressão destas.]
  • Indivíduos que não foram tratados com fototerapia anteriormente.
  • Sujeito que não foi tratado com corticosteroides tópicos por pelo menos 8 semanas ou imunomoduladores por pelo menos 12 semanas.

Critério de exclusão:

  • Indivíduos com <5% da área de pele afetada
  • Indivíduos que usam multivitaminas, diuréticos, inibidores da lipase (orlistat)
  • Indivíduos com distúrbios do cálcio (por exemplo: hiperparatireoidismo primário) ou pacientes com insuficiência hepática/renal.
  • Indivíduos com distúrbios gastrointestinais de má absorção
  • Mulheres grávidas ou em lactação
  • Sujeitos com câncer
  • Indivíduos com história prévia de câncer de pele (melanoma/não melanoma)
  • Doenças fotossensíveis (dermatite actínica, porfiria, xeroderma pigmentosa) ou drogas
  • Indivíduos usando tratamentos imunomoduladores ou imunossupressores
  • Sujeitos que praticam atividades que requerem exposição prolongada ao sol.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: TRIPLO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Vitamina D Oral + Fototerapia NB-UVB
Vitamina D 5.000 UI por 6 meses (cápsula oral, diária, dose única)
Fototerapia NB-UVB duas vezes por semana durante 6 meses até completar 48 sessões. Dose inicial de 200 mJ/cm² com aumento de 10-20% em relação à sessão anterior. A dose máxima para face e pescoço é de 1500 mJ/cm² e 3000 mJ/cm² para o resto do corpo.
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo + Fototerapia NB-UVB
Fototerapia NB-UVB duas vezes por semana durante 6 meses até completar 48 sessões. Dose inicial de 200 mJ/cm² com aumento de 10-20% em relação à sessão anterior. A dose máxima para face e pescoço é de 1500 mJ/cm² e 3000 mJ/cm² para o resto do corpo.
Administrado por via oral diariamente por 6 meses

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação VASI - Índice de Área e Gravidade do Vitiligo (VASI)
Prazo: Semana 0
A pontuação VASI é usada para avaliar a gravidade e a extensão do Vitiligo. O VASI é calculado usando uma fórmula que inclui contribuições de todas as regiões do corpo (variação possível, 0-100). O corpo é dividido em 6 locais separados e mutuamente exclusivos (cabeça/pescoço, mãos, extremidades superiores [excluindo as mãos], tronco, extremidades inferiores [excluindo os pés] e pés), com percentual de envolvimento do vitiligo estimado em unidades de mão pelo mesmo investigador durante todo o estudo.
Semana 0
Pontuação VASI - Índice de Área e Gravidade do Vitiligo (VASI)
Prazo: Semana 12
A pontuação VASI é usada para avaliar a gravidade e a extensão do Vitiligo. O VASI é calculado usando uma fórmula que inclui contribuições de todas as regiões do corpo (variação possível, 0-100). O corpo é dividido em 6 locais separados e mutuamente exclusivos (cabeça/pescoço, mãos, extremidades superiores [excluindo as mãos], tronco, extremidades inferiores [excluindo os pés] e pés), com percentual de envolvimento do vitiligo estimado em unidades de mão pelo mesmo investigador durante todo o estudo.
Semana 12
Pontuação VASI - Índice de Área e Gravidade do Vitiligo (VASI)
Prazo: Semana 24
A pontuação VASI é usada para avaliar a gravidade e a extensão do Vitiligo. O VASI é calculado usando uma fórmula que inclui contribuições de todas as regiões do corpo (variação possível, 0-100). O corpo é dividido em 6 locais separados e mutuamente exclusivos (cabeça/pescoço, mãos, extremidades superiores [excluindo as mãos], tronco, extremidades inferiores [excluindo os pés] e pés), com percentual de envolvimento do vitiligo estimado em unidades de mão pelo mesmo investigador durante todo o estudo.
Semana 24

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação VETF - Pontuação Vitiligo European Task Force (VETF)
Prazo: Semana 0

O VETF é um sistema de pontuação validado que avalia 3 dimensões da doença (extensão, estadiamento e disseminação/progressão). (1) a extensão do vitiligo será estimada como a porcentagem de envolvimento do vitiligo em 5 locais do corpo. (2) O estágio do vitiligo será avaliado como 0 (pigmentação normal), 1 (despigmentação incompleta), 2 (despigmentação completa), 3 (branqueamento parcial do cabelo [<30%]) e 4 (branqueamento completo do cabelo). (3) A disseminação do vitiligo será pontuada como 0 (doença estável), -1 (repigmentação subclínica contínua observada) e +1 (manchas adicionais em uma determinada área ou despigmentação subclínica contínua observada). A pontuação VETF calculada da seguinte forma:

Extensão VETF ou Staging ou Spreading = Soma de todos os valores específicos para aquela categoria de todos os locais do corpo (% da área afetada para Extensão; 0-20 para Staging; -5 a +5 para Spreading).

Semana 0
Pontuação VETF - Pontuação Vitiligo European Task Force (VETF)
Prazo: Semana 12

O VETF é um sistema de pontuação validado que avalia 3 dimensões da doença (extensão, estadiamento e disseminação/progressão). (1) a extensão do vitiligo será estimada como a porcentagem de envolvimento do vitiligo em 5 locais do corpo. (2) O estágio do vitiligo será avaliado como 0 (pigmentação normal), 1 (despigmentação incompleta), 2 (despigmentação completa), 3 (branqueamento parcial do cabelo [<30%]) e 4 (branqueamento completo do cabelo). (3) A disseminação do vitiligo será pontuada como 0 (doença estável), -1 (repigmentação subclínica contínua observada) e +1 (manchas adicionais em uma determinada área ou despigmentação subclínica contínua observada). A pontuação VETF calculada da seguinte forma:

Extensão VETF ou Staging ou Spreading = Soma de todos os valores específicos para aquela categoria de todos os locais do corpo (% da área afetada para Extensão; 0-20 para Staging; -5 a +5 para Spreading).

Semana 12
Pontuação VETF - Pontuação Vitiligo European Task Force (VETF)
Prazo: Semana 24

O VETF é um sistema de pontuação validado que avalia 3 dimensões da doença (extensão, estadiamento e disseminação/progressão). (1) a extensão do vitiligo será estimada como a porcentagem de envolvimento do vitiligo em 5 locais do corpo. (2) O estágio do vitiligo será avaliado como 0 (pigmentação normal), 1 (despigmentação incompleta), 2 (despigmentação completa), 3 (branqueamento parcial do cabelo [<30%]) e 4 (branqueamento completo do cabelo). (3) A disseminação do vitiligo será pontuada como 0 (doença estável), -1 (repigmentação subclínica contínua observada) e +1 (manchas adicionais em uma determinada área ou despigmentação subclínica contínua observada). A pontuação VETF calculada da seguinte forma:

Extensão VETF ou Staging ou Spreading = Soma de todos os valores específicos para aquela categoria de todos os locais do corpo (% da área afetada para Extensão; 0-20 para Staging; -5 a +5 para Spreading).

Semana 24
Níveis sanguíneos de vitamina D
Prazo: Semana 0
Medir os níveis de vitamina D no sangue entre o grupo de intervenção e o de controle
Semana 0
Níveis sanguíneos de vitamina D
Prazo: Semana 12
Medir os níveis de vitamina D no sangue entre o grupo de intervenção e o de controle
Semana 12
Níveis sanguíneos de vitamina D
Prazo: Semana 24
Medir os níveis de vitamina D no sangue entre o grupo de intervenção e o de controle
Semana 24
DLQI - Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia
Prazo: Semana 0
O DLQI é um questionário validado simples de 10 perguntas que tem sido usado em mais de 40 condições de pele diferentes, e seu uso foi descrito em mais de 1.000 publicações, incluindo muitos estudos multinacionais. O DLQI é o instrumento mais utilizado em estudos de ensaios clínicos randomizados em dermatologia.
Semana 0
DLQI - Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia
Prazo: Semana 24
O DLQI é um questionário validado simples de 10 perguntas que tem sido usado em mais de 40 condições de pele diferentes, e seu uso foi descrito em mais de 1.000 publicações, incluindo muitos estudos multinacionais. O DLQI é o instrumento mais utilizado em estudos de ensaios clínicos randomizados em dermatologia.
Semana 24
VitiQoL - Qualidade de Vida Específica para Vitiligo
Prazo: Semana 0
O VitiQoL é um instrumento específico para vitiligo composto por 16 itens, nos quais o paciente percebe a gravidade de sua doença e como ela afeta sua qualidade de vida.
Semana 0
VitiQoL - Qualidade de Vida Específica para Vitiligo
Prazo: Semana 24
O VitiQoL é um instrumento específico para vitiligo composto por 16 itens, nos quais o paciente percebe a gravidade de sua doença e como ela afeta sua qualidade de vida.
Semana 24

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Adrian B Cuellar-Barboza, MD, Hospital Universitario "Dr. Jose Eleuterio Gonzalez"

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

14 de setembro de 2021

Conclusão Primária (REAL)

25 de fevereiro de 2022

Conclusão do estudo (REAL)

1 de novembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de abril de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de maio de 2021

Primeira postagem (REAL)

4 de maio de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

14 de fevereiro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de fevereiro de 2023

Última verificação

1 de fevereiro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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