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Suplementación oral de vitamina D combinada con fototerapia como tratamiento para el vitíligo

13 de febrero de 2023 actualizado por: Jorge Valdespino Valdes, Hospital Universitario Dr. Jose E. Gonzalez

Terapia combinada con fototerapia NB-UVB y suplementos orales de vitamina D en pacientes con vitíligo: un ensayo clínico aleatorizado, triple ciego, controlado con placebo

Un ensayo clínico aleatorizado que trata a pacientes con vitíligo con vitamina D oral y fototerapia ultravioleta B de banda estrecha (UVB-NB) (grupo de intervención); o placebo y fototerapia NB-UVB (grupo control). Evaluaremos si el grupo suplementado con vitamina D consigue una mayor tasa de repigmentación que el grupo control, demostrando la relevancia de la vitamina D como inmunomodulador en la fisiopatología del vitíligo. Estos hallazgos pueden respaldar el uso de la vitamina D como un tratamiento económico, seguro y adyuvante para el vitíligo.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Un ensayo clínico aleatorizado, triple ciego, controlado con placebo que trata a pacientes con vitíligo diagnosticado. El grupo de intervención será tratado con vitamina D oral 5.000 UI al día y fototerapia NB-UVB. El grupo de control será tratado con placebo y fototerapia NB-UVB. Evaluaremos la eficacia (tasa de repigmentación) y mejora de la calidad de vida con vitamina D y fototerapia versus placebo y fototerapia.

Nuestros objetivos son:

  • Evaluar si el uso de la suplementación con vitamina D oral acelera la tasa de repigmentación en lesiones de vitíligo tratadas con fototerapia NB-UVB, consiguiendo una menor dosis acumulada de fototerapia.
  • Compare los niveles sanguíneos basales de vitamina D antes y después de completar el tratamiento.
  • Comparar la calidad de vida del grupo de intervención con el grupo control.
  • Asociar las tasas de pigmentación entre el grupo de intervención y el de control obtenidas con herramientas que evalúan la actividad de la enfermedad, como el índice de gravedad y área de vitiligo (VASI) y la puntuación del Vitiligo European Task Force (VETF).
  • Compare los resultados en la calidad de vida entre el grupo de intervención y el de control obtenidos con herramientas, como Vitiligo-Specific Quality-of-Life Instrument (VitiQoL) y Dermatology Life Quality Index (DLQI).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

26

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Nuevo Leon
      • Monterrey, Nuevo Leon, México, 64460
        • Hospital Universitario "Dr. Jose Eleuterio Gonzalez"

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Hombres o mujeres, ≥ 18 años de edad al momento de firmar el documento de consentimiento informado.
  • ≥5% del área de piel afectada
  • Vitíligo inactivo, generalizado (inactivo durante un mínimo de 6 meses). [Inactiva: Sin nuevas lesiones espontáneas o rápida progresión de las mismas.]
  • Sujetos que no hayan sido tratados previamente con fototerapia.
  • Sujeto que no haya sido tratado con corticosteroides tópicos durante al menos 8 semanas o inmunomoduladores durante al menos 12 semanas.

Criterio de exclusión:

  • Sujetos con <5% del área de la piel afectada
  • Sujetos que usan multivitaminas, diuréticos, inhibidores de la lipasa (orlistat)
  • Sujetos con trastornos del calcio (por ejemplo: hiperparatiroidismo primario) o pacientes con insuficiencia hepática/renal.
  • Sujetos con trastornos gastrointestinales de malabsorción
  • Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia
  • Sujetos con cáncer
  • Sujetos con antecedentes de cáncer de piel (melanoma/no melanoma)
  • Enfermedades fotosensibles (dermatitis actínica, porfiria, xeroderma pigmentosa) o fármacos
  • Sujetos en tratamiento inmunomodulador o inmunosupresor
  • Sujetos que practican actividades que requieren una exposición solar prolongada.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: TRIPLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Vitamina D oral + Fototerapia NB-UVB
Vitamina D 5.000 UI durante 6 meses (cápsula oral, diaria, monodosis)
Fototerapia NB-UVB dos veces por semana durante 6 meses hasta completar 48 sesiones. Dosis inicial de 200 mJ/cm² con incremento del 10-20% respecto a la sesión anterior. La dosis máxima para cara y cuello es de 1500 mJ/cm² y de 3000 mJ/cm² para el resto del cuerpo.
PLACEBO_COMPARADOR: Placebo + Fototerapia NB-UVB
Fototerapia NB-UVB dos veces por semana durante 6 meses hasta completar 48 sesiones. Dosis inicial de 200 mJ/cm² con incremento del 10-20% respecto a la sesión anterior. La dosis máxima para cara y cuello es de 1500 mJ/cm² y de 3000 mJ/cm² para el resto del cuerpo.
Administrado por vía oral diariamente durante 6 meses.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntaje VASI - Índice de gravedad y área de vitíligo (VASI)
Periodo de tiempo: Semana 0
La puntuación VASI se utiliza para evaluar la gravedad y el alcance del vitíligo. VASI se calcula usando una fórmula que incluye contribuciones de todas las regiones del cuerpo (rango posible, 0-100). El cuerpo se divide en 6 sitios separados y mutuamente excluyentes (cabeza/cuello, manos, extremidades superiores [excluyendo manos], tronco, extremidades inferiores [excluyendo pies] y pies), con el porcentaje de compromiso de vitíligo estimado en unidades de mano por el mismo investigador durante todo el estudio.
Semana 0
Puntaje VASI - Índice de gravedad y área de vitíligo (VASI)
Periodo de tiempo: Semana 12
La puntuación VASI se utiliza para evaluar la gravedad y el alcance del vitíligo. VASI se calcula usando una fórmula que incluye contribuciones de todas las regiones del cuerpo (rango posible, 0-100). El cuerpo se divide en 6 sitios separados y mutuamente excluyentes (cabeza/cuello, manos, extremidades superiores [excluyendo manos], tronco, extremidades inferiores [excluyendo pies] y pies), con el porcentaje de compromiso de vitíligo estimado en unidades de mano por el mismo investigador durante todo el estudio.
Semana 12
Puntaje VASI - Índice de gravedad y área de vitíligo (VASI)
Periodo de tiempo: Semana 24
La puntuación VASI se utiliza para evaluar la gravedad y el alcance del vitíligo. VASI se calcula usando una fórmula que incluye contribuciones de todas las regiones del cuerpo (rango posible, 0-100). El cuerpo se divide en 6 sitios separados y mutuamente excluyentes (cabeza/cuello, manos, extremidades superiores [excluyendo manos], tronco, extremidades inferiores [excluyendo pies] y pies), con el porcentaje de compromiso de vitíligo estimado en unidades de mano por el mismo investigador durante todo el estudio.
Semana 24

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación VETF - Puntuación del Grupo de trabajo europeo sobre vitíligo (VETF)
Periodo de tiempo: Semana 0

El VETF es un sistema de puntuación validado que evalúa 3 dimensiones de la enfermedad (extensión, estadificación y propagación/progresión). (1) la extensión del vitíligo se estimará como el porcentaje de afectación del vitíligo en 5 partes del cuerpo. (2) La etapa de vitíligo se evaluará como 0 (pigmentación normal), 1 (despigmentación incompleta), 2 (despigmentación completa), 3 (blanqueamiento parcial del cabello [<30 %]) y 4 (blanqueamiento completo del cabello). (3) La propagación del vitíligo se calificará como 0 (enfermedad estable), -1 (repigmentación subclínica en curso observada) y +1 (parches adicionales en un área determinada o despigmentación subclínica en curso observada). La puntuación VETF calculada de la siguiente manera:

Extensión VETF o Estadificación o Dispersión = Suma de todos los valores específicos para esa categoría de todos los sitios del cuerpo (% de Área afectada para Extensión; 0-20 para Estadificación; -5 a +5 para Dispersión).

Semana 0
Puntuación VETF - Puntuación del Grupo de trabajo europeo sobre vitíligo (VETF)
Periodo de tiempo: Semana 12

El VETF es un sistema de puntuación validado que evalúa 3 dimensiones de la enfermedad (extensión, estadificación y propagación/progresión). (1) la extensión del vitíligo se estimará como el porcentaje de afectación del vitíligo en 5 partes del cuerpo. (2) La etapa de vitíligo se evaluará como 0 (pigmentación normal), 1 (despigmentación incompleta), 2 (despigmentación completa), 3 (blanqueamiento parcial del cabello [<30 %]) y 4 (blanqueamiento completo del cabello). (3) La propagación del vitíligo se calificará como 0 (enfermedad estable), -1 (repigmentación subclínica en curso observada) y +1 (parches adicionales en un área determinada o despigmentación subclínica en curso observada). La puntuación VETF calculada de la siguiente manera:

Extensión VETF o Estadificación o Dispersión = Suma de todos los valores específicos para esa categoría de todos los sitios del cuerpo (% de Área afectada para Extensión; 0-20 para Estadificación; -5 a +5 para Dispersión).

Semana 12
Puntuación VETF - Puntuación del Grupo de trabajo europeo sobre vitíligo (VETF)
Periodo de tiempo: Semana 24

El VETF es un sistema de puntuación validado que evalúa 3 dimensiones de la enfermedad (extensión, estadificación y propagación/progresión). (1) la extensión del vitíligo se estimará como el porcentaje de afectación del vitíligo en 5 partes del cuerpo. (2) La etapa de vitíligo se evaluará como 0 (pigmentación normal), 1 (despigmentación incompleta), 2 (despigmentación completa), 3 (blanqueamiento parcial del cabello [<30 %]) y 4 (blanqueamiento completo del cabello). (3) La propagación del vitíligo se calificará como 0 (enfermedad estable), -1 (repigmentación subclínica en curso observada) y +1 (parches adicionales en un área determinada o despigmentación subclínica en curso observada). La puntuación VETF calculada de la siguiente manera:

Extensión VETF o Estadificación o Dispersión = Suma de todos los valores específicos para esa categoría de todos los sitios del cuerpo (% de Área afectada para Extensión; 0-20 para Estadificación; -5 a +5 para Dispersión).

Semana 24
Niveles sanguíneos de vitamina D
Periodo de tiempo: Semana 0
Medir los niveles de vitamina D en la sangre entre el grupo de intervención y el de control
Semana 0
Niveles sanguíneos de vitamina D
Periodo de tiempo: Semana 12
Medir los niveles de vitamina D en la sangre entre el grupo de intervención y el de control
Semana 12
Niveles sanguíneos de vitamina D
Periodo de tiempo: Semana 24
Medir los niveles de vitamina D en la sangre entre el grupo de intervención y el de control
Semana 24
DLQI - Índice de calidad de vida en dermatología
Periodo de tiempo: Semana 0
El DLQI es un sencillo cuestionario validado de 10 preguntas que se ha utilizado en más de 40 afecciones cutáneas diferentes y su uso se ha descrito en más de 1000 publicaciones, incluidos muchos estudios multinacionales. El DLQI es el instrumento más utilizado en estudios de ensayos controlados aleatorios en dermatología.
Semana 0
DLQI - Índice de calidad de vida en dermatología
Periodo de tiempo: Semana 24
El DLQI es un sencillo cuestionario validado de 10 preguntas que se ha utilizado en más de 40 afecciones cutáneas diferentes y su uso se ha descrito en más de 1000 publicaciones, incluidos muchos estudios multinacionales. El DLQI es el instrumento más utilizado en estudios de ensayos controlados aleatorios en dermatología.
Semana 24
VitiQoL - Calidad de vida específica del vitíligo
Periodo de tiempo: Semana 0
VitiQoL es un instrumento específico para vitíligo que consta de 16 ítems, en los que el paciente percibe la gravedad de su enfermedad y cómo afecta a su calidad de vida.
Semana 0
VitiQoL - Calidad de vida específica del vitíligo
Periodo de tiempo: Semana 24
VitiQoL es un instrumento específico para vitíligo que consta de 16 ítems, en los que el paciente percibe la gravedad de su enfermedad y cómo afecta a su calidad de vida.
Semana 24

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Adrian B Cuellar-Barboza, MD, Hospital Universitario "Dr. Jose Eleuterio Gonzalez"

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

14 de septiembre de 2021

Finalización primaria (ACTUAL)

25 de febrero de 2022

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de noviembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de abril de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de mayo de 2021

Publicado por primera vez (ACTUAL)

4 de mayo de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

14 de febrero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de febrero de 2023

Última verificación

1 de febrero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Vitamina D oral

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