Eficácia e resposta celular de memória B à vacina QHPV 9 anos após a vacinação entre meninos e meninas infectados pelo HIV

As infecções genitais pelo vírus do papiloma humano (HPV) ocorrem rapidamente após o início da atividade sexual, e os indivíduos imunossuprimidos correm maior risco de infecção incidente e persistente. A vacina contra o HPV contém particípios semelhantes a vírus (VLP), que são altamente imunogênicos e induzem uma resposta humoral robusta que demonstrou conferir proteção de longo prazo contra a infecção pelo HPV e doenças associadas entre indivíduos não infectados pelo HIV.

A magnitude das respostas de anticorpos neutralizantes do HPV induzidas pela vacina específica do tipo é diminuída entre indivíduos infectados pelo HIV em comparação com indivíduos não infectados.

Não há nível mínimo estabelecido de anticorpo que preveja proteção contra infecção por HPV ou doença associada, o impacto de títulos de anticorpos mais baixos entre indivíduos infectados por HIV na eficácia da vacina é desconhecido. O risco de exposição ao HPV persiste durante toda a vida sexual de uma pessoa e a duração da proteção, especialmente quando a vacina é administrada no início da adolescência, é fundamental para a eficácia da vacina. A memória de longa duração é caracterizada por células B de memória e células plasmáticas de longa duração e uma dose de reforço QHPV demonstrou uma resposta anamnésica entre adolescentes infectados pelo HIV.

Os dados de eficácia e eficácia do HPV para indivíduos não infectados pelo HIV informaram o atual esquema vacinal de duas doses da Organização Mundial da Saúde (OMS). O campo carece de dados sobre a eficácia de três doses ou duas doses para os adolescentes infectados pelo HIV. A pesquisa atual em andamento para esquemas de dose única dá urgência à determinação da eficácia a longo prazo de três doses de vacina contra o HPV para o adolescente infectado pelo HIV.

Os investigadores devem convocar meninas e meninos infectados pelo HIV que foram previamente vacinados nas idades de 9 a 14 anos com três doses da vacina quadrivalente (QHPV) em 2014 e avaliados quanto à imunogenicidade da vacina.

Método: Os participantes serão avaliados para verrugas genitais e infecção genital por HPV. O DNA do HPV específico do tipo será avaliado usando zaragatoas genitais e as verrugas genitais avaliadas por meio de exame físico entre os participantes sexualmente ativos na inscrição, mês 6 e 12.

Um subconjunto de participantes do estudo receberá uma dose de reforço de QHPV e será avaliado quanto às respostas das células B e T de memória.

A duração total do acompanhamento do estudo será de 12 meses