Efficacia e risposta delle cellule B-memoria al vaccino QHPV 9 anni dopo la vaccinazione tra ragazzi e ragazze con infezione da HIV

Le infezioni da virus del papilloma umano genitale (HPV) si verificano rapidamente dopo il debutto sessuale e gli individui immunosoppressi sono a maggior rischio di infezione incidente e persistente. Il vaccino HPV contiene participi simili al virus (VLP), che sono altamente immunogenici e inducono una robusta risposta umorale che ha dimostrato di conferire una protezione a lungo termine dall'infezione da HPV e dalle malattie associate tra gli individui non infetti da HIV.

L'entità delle risposte anticorpali neutralizzanti dell'HPV indotte dal vaccino tipo-specifico è diminuita tra gli individui con infezione da HIV rispetto agli individui non infetti.

Non esiste un livello minimo stabilito di anticorpi che preveda la protezione contro l'infezione da HPV o la malattia associata, l'impatto di titoli anticorpali più bassi tra gli individui con infezione da HIV sull'efficacia del vaccino è sconosciuto. Il rischio di esposizione all'HPV persiste per tutta la vita sessuale di una persona e la durata della protezione, soprattutto quando il vaccino viene somministrato nella prima adolescenza, è fondamentale per l'efficacia del vaccino. La memoria di lunga durata è caratterizzata da cellule B della memoria e plasmacellule a lunga vita e una dose di richiamo di QHPV ha dimostrato una risposta anamnestica tra gli adolescenti con infezione da HIV.

I dati sull'efficacia e sull'efficacia dell'HPV per le persone non infette da HIV hanno informato l'attuale programma di vaccinazione a due dosi dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS). Il campo manca di dati sull'efficacia di tre dosi o due dosi per gli adolescenti con infezione da HIV. L'attuale ricerca in corso per programmi a dose singola rende urgente la determinazione dell'efficacia a lungo termine di tre dosi di vaccino HPV per l'adolescente con infezione da HIV.

Gli investigatori ricorderanno ragazze e ragazzi con infezione da HIV che sono stati precedentemente vaccinati all'età di 9-14 anni con tre dosi del vaccino quadrivalente (QHPV) nel 2014 e valutati per l'immunogenicità del vaccino.

Metodo: i partecipanti saranno valutati per le verruche genitali e l'infezione da HPV genitale. Il DNA dell'HPV tipo specifico verrà valutato utilizzando tamponi genitali e verruche genitali valutate attraverso l'esame fisico tra i partecipanti sessualmente attivi al momento dell'arruolamento, mese 6 e 12.

Un sottogruppo di partecipanti allo studio riceverà una dose di richiamo di QHPV e valutato per le risposte delle cellule B e T della memoria.

La durata totale del follow-up dello studio sarà di 12 mesi