Wirksamkeit und Reaktion der B-Gedächtniszellen auf den QHPV-Impfstoff 9 Jahre nach der Impfung bei HIV-infizierten Jungen und Mädchen

Infektionen mit dem genitalen humanen Papillomavirus (HPV) treten schnell nach dem sexuellen Debüt auf, und immunsupprimierte Personen haben ein höheres Risiko für Zwischenfälle und anhaltende Infektionen. Der HPV-Impfstoff enthält virusähnliche Partizipien (VLP), die hoch immunogen sind und eine starke humorale Reaktion auslösen, die nachweislich bei nicht HIV-infizierten Personen einen langfristigen Schutz vor einer HPV-Infektion und damit verbundenen Krankheiten bietet.

Das Ausmaß der durch den typspezifischen Impfstoff induzierten neutralisierenden HPV-Antikörperreaktionen ist bei HIV-Infizierten im Vergleich zu nicht infizierten Personen geringer.

Es gibt keinen festgelegten Mindestspiegel an Antikörpern, der einen Schutz vor einer HPV-Infektion oder damit verbundenen Krankheiten vorhersagt. Die Auswirkungen niedrigerer Antikörpertiter bei HIV-infizierten Personen auf die Wirksamkeit des Impfstoffs sind nicht bekannt. Das Risiko einer HPV-Exposition besteht während des gesamten Sexuallebens einer Person und die Dauer des Schutzes, insbesondere wenn der Impfstoff in der frühen Jugendphase verabreicht wird, ist für die Wirksamkeit des Impfstoffs von entscheidender Bedeutung. Das langanhaltende Gedächtnis ist durch Gedächtnis-B-Zellen und langlebige Plasmazellen gekennzeichnet, und eine QHPV-Boosterdosis hat bei HIV-infizierten Jugendlichen eine anamnestische Reaktion gezeigt.

Daten zur HPV-Wirksamkeit und -Wirkung bei nicht HIV-infizierten Personen haben in den aktuellen Impfplan der Weltgesundheitsorganisation (WHO) mit zwei Dosen eingeflossen. Dem Fachgebiet fehlen Daten zur Wirksamkeit von drei oder zwei Dosen bei HIV-infizierten Jugendlichen. Die derzeit laufende Forschung zu Einzeldosisplänen macht es dringend erforderlich, die langfristige Wirksamkeit von drei HPV-Impfstoffdosen für HIV-infizierte Jugendliche zu bestimmen.

Die Ermittler sollen HIV-infizierte Mädchen und Jungen zurückrufen, die zuvor im Alter von 9 bis 14 Jahren mit drei Dosen des quadrivalenten Impfstoffs (QHPV) im Jahr 2014 geimpft und auf Immunogenität des Impfstoffs untersucht wurden.

Methode: Die Teilnehmer werden auf Genitalwarzen und genitale HPV-Infektionen untersucht. Typspezifische HPV-DNA wird anhand von Genitalabstrichen und Genitalwarzen beurteilt, die durch körperliche Untersuchung bei sexuell aktiven Teilnehmern bei der Einschreibung im 6. und 12. Monat beurteilt werden.

Eine Untergruppe der Studienteilnehmer erhält eine Auffrischungsdosis QHPV und wird auf Gedächtnis-B- und T-Zell-Reaktionen untersucht.

Die Gesamtdauer der Studiennachbeobachtung beträgt 12 Monate