Účinnost a odpověď B-paměťových buněk na QHPV vakcínu 9 let po vakcinaci u chlapců a dívek infikovaných HIV

Infekce genitálním lidským papilomavirem (HPV) se objevují rychle po sexuálním debutu a imunosuprimovaní jedinci jsou vystaveni většímu riziku incidentní a přetrvávající infekce. Vakcína proti HPV obsahuje částice podobné viru (VLP), které jsou vysoce imunogenní a navozují silnou humorální odpověď, o níž bylo prokázáno, že poskytuje dlouhodobou ochranu před infekcí HPV a souvisejícím onemocněním u jedinců neinfikovaných HIV.

Rozsah typově specifickou vakcínou indukovaných neutralizačních protilátek proti HPV je u HIV infikovaných ve srovnání s neinfikovanými jedinci menší.

Není stanovena žádná minimální hladina protilátek, která by predikovala ochranu proti infekci HPV nebo souvisejícím onemocněním, vliv nižších titrů protilátek u jedinců infikovaných HIV na účinnost vakcíny není znám. Riziko expozice HPV přetrvává po celou dobu sexuálního života osoby a doba trvání ochrany, zvláště pokud je vakcína podána v raném období dospívání, je rozhodující pro účinnost vakcíny. Dlouhotrvající paměť je charakterizována paměťovými B buňkami a plazmatickými buňkami s dlouhou životností a posilovací dávka QHPV prokázala anamnestickou odpověď u dospívajících infikovaných HIV.

Údaje o účinnosti a účinnosti HPV u jedinců neinfikovaných HIV informovaly o aktuálním dvoudávkovém očkovacím schématu Světové zdravotnické organizace (WHO). V této oblasti chybí údaje o účinnosti tří dávek nebo dvou dávek u dospívajících infikovaných HIV. Současný probíhající výzkum pro schémata jednotlivých dávek dává naléhavost stanovení dlouhodobé účinnosti tří dávek vakcíny proti HPV u dospívajících infikovaných HIV.

Vyšetřovatelé odvolají dívky a chlapce infikované HIV, kteří byli dříve očkováni ve věku 9–14 let třemi dávkami kvadrivalentní vakcíny (QHPV) v roce 2014 a byla hodnocena imunogenicita vakcíny.

Metoda: Účastníci budou vyšetřeni na genitální bradavice a genitální HPV infekci. Typově specifická HPV DNA bude hodnocena pomocí výtěrů z genitálií a genitálních bradavic posouzených fyzikálním vyšetřením mezi sexuálně aktivními účastníky při zápisu v 6. a 12. měsíci.

Podskupina účastníků studie dostane booster dávku QHPV a vyhodnotí se na odpovědi paměťových B a T buněk.

Celková doba sledování studie bude 12 měsíců