Previsão de Recuperação na Paralisia Cerebral Espástica.

A espasticidade é frequentemente considerada a principal causa de limitação funcional em crianças com paralisia cerebral (PC). A principal característica da paralisia cerebral é o desenvolvimento prejudicado das funções motoras grossas em crianças. As funções motoras grossas são consideradas um indicador do prognóstico geral da paralisia cerebral, pois estão intimamente associadas a outras deficiências na criança com paralisia cerebral, como deficiências auditivas, cognitivas ou visuais. A ferramenta de medida da função motora grossa (GMFM) é mais amplamente usada para avaliar a função motora, a gravidade e a resposta ao tratamento de crianças com paralisia cerebral. Os cinco níveis do GMFCS têm sido amplamente empregados em crianças com paralisia cerebral menores de 12 anos de idade, com foco nas habilidades de sentar e andar da criança. A literatura confirmou a importância de abordar as habilidades motoras grossa e fina em crianças com paralisia cerebral. Os fatores da infância que preveem a participação de adultos jovens com paralisia cerebral na vida doméstica incluem; deficiência intelectual, baixa habilidade manual, capacidade motora limitada e epilepsia. Além disso, deficiências primárias e secundárias da criança com PC, comorbidades, seu comportamento adaptativo, família, serviços de reabilitação são determinantes de mudanças na capacidade motora grossa da criança e sua participação nas atividades de rotina diária. Assim, todos esses determinantes precisam ser considerados no planejamento da intervenção para uma criança com paralisia cerebral e também na avaliação dos resultados. Bons preditores de prognóstico para deambulação em crianças com paralisia cerebral foram identificados por meio de meta-análise de estudos observacionais que inclui; sentar independente aos 2 anos de idade, epilepsia, ausência de deficiência intelectual e deficiência visual. Abordagens de aprendizado de máquina (ML) têm sido cada vez mais usadas na pesquisa de paralisia cerebral. Jing Zhang et al identificaram o GMFCS e a capacidade intelectual como fatores associados ao desenvolvimento das atividades de autocuidado, também foi mencionado que o GMFCS tem um papel no desenvolvimento das atividades de mobilidade. Um modelo preditivo de aprendizado de máquina foi desenvolvido para destacar os fatores associados à deficiência intelectual na população com paralisia cerebral do adolescente, com sensibilidade, especificidade e precisão média de 78%. O resultado deste modelo confirmou a associação significativa da função motora grossa, habilidades manuais pobres e epilepsia com deficiência intelectual profunda.