Dexmedetomidina a Levobupivacaína para Bloqueio do Plano Transverso do Abdome em Idosos Submetidos à Cirurgia de Correção de Hérnia Inguinal

Como resultado, o objetivo de reduzir a dor perioperatória assumiu uma abordagem multimodal.

A analgesia multimodal ou "balanceada" usa uma combinação de analgésicos opioides e não opioides para melhorar o controle da dor e minimizar os efeitos colaterais relacionados aos opioides. Estes incluem o uso de anti-inflamatórios não esteróides, anestésicos locais, bloqueios de nervos periféricos, gabapentinoides e agonistas alfa-2 adrenérgicos. Qualquer combinação dessas terapias pode ajudar a reduzir a resposta ao estresse cirúrgico e melhorar os resultados do paciente, como controle da dor, satisfação do paciente, tempo de alta e retorno às atividades diárias.

Um método usado nessa abordagem multimodal é o bloqueio do plano transverso do abdome. Conforme descrito pela primeira vez por Rafi em 2001, esse bloqueio fornece analgesia para a parede abdominal anterolateral. Em 2007, estudou ainda mais essa técnica em pacientes submetidos à ressecção do intestino grosso. Ele descobriu uma redução na dor pós-operatória e no consumo de morfina nas primeiras 24 horas de pós-operatório, resultando em menos efeitos colaterais mediados por opioides. Nesse mesmo ano, Hebbard descreveu o uso da orientação por ultrassom para fornecer imagens em tempo real das camadas musculares e posicionamento da agulha para melhorar a precisão do bloqueio TAP. Em 2008, Hebbard. descreveram a abordagem subcostal dos bloqueios TAP, para atingir os nervos do abdome superior. Os bloqueios do plano transverso do abdome continuam sendo estudados e desenvolvidos como um método eficaz para fornecer analgesia para vários tipos de cirurgias abdominais.