Uma resposta fiel ao projeto COVID-19 (FR)

O objetivo principal deste estudo é conduzir um estudo controlado randomizado agrupado de dois braços para testar completamente um teste de COVID19 baseado em uma igreja afro-americana multinível e religiosamente adaptado e vinculação ao cuidado (LTC) versus uma intervenção multinível não personalizada de atenção -condição de controle (AC) na captação de testes de COVID19 (resultado primário) em 6 meses. LTC, aprovação de rastreamento de contato (CTA) e comportamentos de prevenção (resultados secundários exploratórios) também serão examinados com participantes, adultos afro-americanos da igreja e membros da comunidade. As igrejas serão combinadas em tamanho de frequência e denominação, e designadas aleatoriamente para Tx ou AC. Estudos anteriores de testagem de HIV e prevenção de diabetes conduzidos em igrejas afro-americanas, segundo os quais a Teoria do Comportamento Planejado (TPB) e o Modelo Socioecológico orientarão o desenho e a execução da intervenção, serão adaptados para este projeto. Usando uma abordagem engajada da comunidade, esses modelos fornecem uma estrutura de TBP com base teórica e ecologicamente expandida para entrega de intervenção por meio de pontos de venda de igrejas em vários níveis para aumentar o alcance, a dose e o impacto. Dezesseis igrejas (45 membros da igreja e 15 membros da comunidade usando serviços de divulgação por igreja; N = 960 no total) foram projetadas para detectar aumentos significativos nos testes.

Trabalhadores de saúde da igreja treinados realizarão a intervenção de Tx durante as atividades existentes da igreja em vários níveis, usando um kit de ferramentas COVID19 culturalmente adaptado, incluindo ferramentas digitais que consistem em: a) materiais de autoajuda individuais e mensagens de texto automatizadas/personalizadas; b) seminários virtuais de grupos de apoio sobre a COVID19; c) serviços religiosos virtuais/pessoais com materiais/atividades relacionados ao COVID19 (por exemplo, sermões, testes de modelagem de pastores, depoimentos, boletins); e d) testes de COVID19 em nível de igreja e comunidade e serviços LTC (por exemplo, assistência médica, programas de prevenção, recursos comunitários, rastreamento de contatos) fornecidos virtualmente por agentes comunitários de saúde. Todas as igrejas sediarão eventos de teste COVID19. Primeiro, um local de estudo piloto será usado para testar a viabilidade do projeto, seguido pelos 16 locais de estudo baseados na fé RCT. Também serão coletados dados de implicações sociais, éticas e comportamentais (SEBI). Todos os dados serão disponibilizados para o Consórcio de Dados de Aceleração Rápida de Populações Mal Servidas de Diagnóstico (RADxUP).

Objetivos Específicos (SA):

SA 1. Testar uma intervenção COVID19 multinível guiada por TPB personalizada contra um braço AC não personalizado na aceitação do teste COVID19 e LTC/CTA e comportamentos de prevenção com populações de igrejas afro-americanas em 6 meses.

Hipótese: A intervenção personalizada de teste TPB/LTC alcançará taxas de teste mais altas do que AC em 6 meses.

SA 2. Avaliar os papéis de potenciais mediadores e moderadores relacionados ao teste de COVID19 entre afro-americanos afiliados à igreja aos 6 meses para determinar facilitadores/barreiras modificáveis.

SA 3. Conduzir uma avaliação do processo para entender os facilitadores, as barreiras e a fidelidade da implementação do estudo; e examinar as relações entre a implementação, dose de intervenção e exposição e os resultados da intervenção para identificar e melhorar os componentes essenciais da intervenção.

Significado: Este novo estudo é o primeiro a testar completamente um teste COVID19 e intervenção LTC em igrejas afro-americanas. Ele poderia fornecer um modelo multinível baseado em teoria para fornecer testes COVID19 escaláveis ​​e de amplo alcance e LTC, apoiando líderes religiosos afro-americanos com ferramentas culturalmente apropriadas e fáceis de usar e parcerias com agências de saúde. Isso pode ter um grande impacto na aceitação dos testes de COVID19, informar sobre LTC e rastreamento de contatos e simplificar a futura entrega de vacinas em comunidades afro-americanas duramente atingidas pelo COVID19.