Una risposta fedele al progetto COVID-19 (FR)

Lo scopo principale di questo studio è condurre uno studio controllato randomizzato raggruppato a due bracci per testare completamente un test COVID19 multilivello, su misura religiosamente basato sulla chiesa afroamericana e un intervento di collegamento alla cura (LTC) (Tx) rispetto a un multilivello non personalizzato, attenzione -condizione di controllo (AC) sull'assorbimento del test COVID19 (esito primario) a 6 mesi. LTC, approvazione del tracciamento dei contatti (CTA) e comportamenti di prevenzione (risultati secondari esplorativi) saranno esaminati anche con partecipanti, chiesa afroamericana adulta e membri della comunità. Le chiese saranno abbinate in base alla dimensione e alla denominazione delle presenze e assegnate casualmente a Tx o AC. Precedenti studi sui test dell'HIV e sulla prevenzione del diabete condotti nelle chiese afroamericane, in base ai quali la teoria del comportamento pianificato (TPB) e il modello socioecologico guideranno la progettazione e la consegna dell'intervento, saranno adattati per questo progetto. Utilizzando un approccio basato sulla comunità, questi modelli forniscono un quadro TBP basato sulla teoria e ampliato ecologicamente per la consegna dell'intervento attraverso punti vendita multilivello per aumentare la portata, la dose e l'impatto. Sedici chiese (45 membri di chiesa e 15 membri della comunità che utilizzano servizi di sensibilizzazione per chiesa; N= 960 in totale) sono state progettate per rilevare aumenti significativi nei test.

Gli operatori sanitari della chiesa addestrati forniranno l'intervento Tx durante le attività ecclesiastiche esistenti e multilivello utilizzando un kit di strumenti COVID19 su misura per la cultura, comprensivo di strumenti digitali costituiti da: a) materiali individuali di auto-aiuto e messaggi di testo automatizzati/su misura; b) seminari di gruppo virtuale di supporto su COVID19; c) servizi religiosi virtuali/di persona con materiali/attività relativi a COVID19 (ad esempio, sermoni, pastori che modellano test, testimonianze, bollettini); e d) test COVID19 a livello di chiesa-comunità e servizi LTC (ad es. assistenza sanitaria, programmi di prevenzione, risorse della comunità, tracciamento dei contatti) forniti virtualmente da operatori sanitari della comunità. Tutte le chiese ospiteranno eventi di test COVID19. In primo luogo, verrà utilizzato un sito di studio pilota per testare la fattibilità del progetto, seguito dai 16 siti di studio basati sulla fede RCT. Verranno inoltre raccolti dati sulle implicazioni sociali, etiche e comportamentali (SEBI). Tutti i dati saranno messi a disposizione del consorzio dati RADxUP (Rapid Acceleration of Diagnostics Underserved Populations).

Obiettivi specifici (SA):

SA 1. Testare un multilivello guidato da TPB su misura, intervento COVID19 contro un braccio AC non personalizzato sull'adozione di test COVID19 e LTC/CTA e comportamenti di prevenzione con popolazioni di chiese afroamericane a 6 mesi.

Ipotesi: il test su misura TPB/intervento LTC raggiungerà tassi di test più elevati rispetto all'AC a 6 mesi.

SA 2. Valutare i ruoli di potenziali mediatori e moderatori relativi ai test COVID19 tra gli afroamericani affiliati alla chiesa a 6 mesi per determinare facilitatori/barriere modificabili.

SA 3. Condurre una valutazione del processo per comprendere i facilitatori, le barriere e la fedeltà all'implementazione dello studio; ed esaminare le relazioni tra implementazione, dose di intervento ed esposizione e risultati dell'intervento per identificare e migliorare i componenti essenziali dell'intervento.

Significato: questo nuovo studio è il primo a testare completamente un test COVID19 e un intervento LTC nelle chiese afroamericane. Potrebbe fornire un modello multilivello basato sulla teoria per fornire test e LTC COVID19 scalabili e di ampia portata, supportando i leader religiosi afroamericani con strumenti culturalmente appropriati e di facile utilizzo e partnership con agenzie sanitarie. Potrebbe avere un impatto importante sull'adozione dei test COVID19, informare su LTC e tracciamento dei contatti e semplificare la futura consegna del vaccino nelle comunità afroamericane duramente colpite da COVID19.