Proyecto Una Respuesta Fiel al COVID-19 (FR)

El objetivo principal de este estudio es realizar un ensayo controlado aleatorizado agrupado de dos brazos para evaluar completamente una intervención (Tx) de pruebas de COVID19 basada en iglesias afroamericanas afroamericanas, adaptada religiosamente y de varios niveles frente a una intervención (Tx) de vinculación a la atención (LTC) frente a una intervención de atención multinivel no adaptada. -condición de control (AC) en la aceptación de la prueba COVID19 (resultado principal) a los 6 meses. El LTC, la aprobación del rastreo de contactos (CTA) y los comportamientos de prevención (resultados secundarios exploratorios) también se examinarán con los participantes, la iglesia afroamericana adulta y los miembros de la comunidad. Las iglesias se emparejarán en tamaño de asistencia y denominación, y se asignarán al azar a Tx o AC. Se adaptarán para este proyecto estudios previos de pruebas de VIH y prevención de la diabetes realizados en iglesias afroamericanas, en los que la Teoría del Comportamiento Planificado (TPB) y el Modelo Socioecológico guiarán el diseño y la ejecución de la intervención. Utilizando un enfoque de participación comunitaria, estos modelos proporcionan un marco TBP con base teórica y ampliado ecológicamente para la entrega de intervenciones a través de puntos de venta de iglesias de niveles múltiples para aumentar el alcance, la dosis y el impacto. Dieciséis iglesias (45 miembros de la iglesia y 15 miembros de la comunidad que usan servicios de extensión por iglesia; N= 960 en total) han sido proyectadas para que detecten aumentos significativos en las pruebas.

Los trabajadores de salud de la iglesia capacitados brindarán la intervención de Tx durante las actividades de la iglesia de varios niveles existentes utilizando un kit de herramientas COVID19 culturalmente adaptado que incluye herramientas digitales que consisten en: a) materiales de autoayuda individuales y mensajes de texto automatizados / personalizados; b) seminarios virtuales de grupos de apoyo sobre COVID19; c) servicios religiosos virtuales/en persona con materiales/actividades relacionados con COVID19 (p. ej., sermones, pruebas de modelado de pastores, testimonios, boletines); y d) servicios de LTC y pruebas de COVID19 a nivel de iglesia y comunidad (p. ej., atención médica, programas de prevención, recursos comunitarios, rastreo de contactos) proporcionados virtualmente por trabajadores de salud de la comunidad. Todas las iglesias organizarán eventos de prueba de COVID19. En primer lugar, se utilizará un sitio de estudio piloto para probar la viabilidad del proyecto, seguido de los 16 sitios de estudio RCT basados ​​en la fe. También se recopilarán datos de implicaciones sociales, éticas y de comportamiento (SEBI). Todos los datos estarán disponibles para el Consorcio de datos de aceleración rápida de diagnósticos de poblaciones desatendidas (RADxUP).

Objetivos Específicos (SA):

SA 1. Probar una intervención COVID19 multinivel guiada por TPB personalizada contra un brazo AC no personalizado en la aceptación de las pruebas COVID19 y LTC/CTA y comportamientos de prevención con poblaciones de iglesias afroamericanas a los 6 meses.

Hipótesis: La intervención personalizada de prueba TPB/LTC alcanzará tasas de prueba más altas que AC a los 6 meses.

SA 2. Evaluar los roles de los posibles mediadores y moderadores relacionados con las pruebas de COVID19 entre los afroamericanos afiliados a la iglesia a los 6 meses para determinar los facilitadores/barreras modificables.

SA 3. Llevar a cabo una evaluación del proceso para comprender los facilitadores, las barreras y la fidelidad de la implementación del estudio; y examinar las relaciones entre la implementación, la dosis y la exposición de la intervención y los resultados de la intervención para identificar y mejorar los componentes esenciales de la intervención.

Importancia: este nuevo estudio es el primero en probar completamente una prueba de COVID19 y una intervención de LTC en iglesias afroamericanas. Podría proporcionar un modelo multinivel basado en la teoría para ofrecer pruebas de COVID19 escalables y de amplio alcance y LTC al apoyar a los líderes religiosos afroamericanos con herramientas culturalmente apropiadas y fáciles de usar y asociaciones con agencias de salud. Podría tener un gran impacto en la aceptación de las pruebas de COVID19, informar sobre LTC y el rastreo de contactos, y agilizar la futura entrega de vacunas en las comunidades afroamericanas más afectadas por COVID19.