Eficácia do treinamento de dor e exercícios com telerreabilitação na artrose da articulação facetária lombar

'Pain Neuroscience Education (PNE) é uma das abordagens cognitivas entre os tratamentos conservadores e tem sido uma das abordagens mais inquisitivas. O conteúdo da educação inclui a fisiologia da dor, os tipos de dor, as áreas em que ela é representada no cérebro, seu efeito na imagem corporal e as dimensões psicossociais. A educação visa quebrar a desinformação e a percepção do paciente sobre a dor e ensinar como lidar com a dor. Tem como objetivo informar os pacientes sobre os processos neurofisiológicos e neurobiológicos relacionados à experiência de dor e ajudar a mudar sua desinformação sobre as condições de dor. O conhecimento aprimorado da dor muda atitudes e crenças sobre a dor, reduz pensamentos destrutivos e medo da dor e melhora o desempenho físico. É conhecido por reduzir a dor e a incapacidade de acordo com resultados de curto prazo em pacientes com dor crônica com sensibilização central. De acordo com revisões sistemáticas, a END é moderadamente eficaz em pacientes com dor musculoesquelética crônica. Além disso, afirma-se que o uso de abordagens educacionais baseadas na neurofisiologia da dor oferece benefícios clínicos não apenas em termos físicos, mas também em termos psicossociais. Uma vez que fatores psicossociais desadaptativos (por exemplo, emoções negativas, baixa autoeficácia e crenças desadaptativas) estão associados a comportamentos de dor, acredita-se que aumentar o conhecimento sobre a dor terá um impacto na percepção da dor. Em um estudo realizado com pacientes com dor musculoesquelética que experimentam diferentes tipos de dor, foi mostrada uma relação inversa entre a intensidade da dor e o nível de conhecimento.

Devido à pandemia de COVID-19, o interesse pelo método de telerreabilitação aumentou, tornando-se mais acessível e com mais valor de evidência sobre o assunto. No entanto, os fisioterapeutas são profissionais de saúde que trabalham face a face com os pacientes; dependendo do toque de recolher pandêmico, a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomendou não continuar as práticas presenciais, exceto em emergências, para proteger a saúde de pacientes e fisioterapeutas. Embora opções digitais como sensores, tecnologias vestíveis, realidade virtual e inteligência artificial sejam consideradas uma solução, a Tele-Reabilitação (TR) pode ser a solução mais prática, acessível e barata para os problemas existentes.

Pesquisas sistemáticas e metanálises examinando o efeito do método de telerreabilitação e comparando-o com a reabilitação tradicional revelaram ganhos semelhantes em medidas de resultados, como intensidade da dor e qualidade de vida. Tem sido relatado que o TR simultâneo tem resultados comparáveis ​​e eficazes com a reabilitação face a face na dor e função em problemas musculoesqueléticos. O método de telerreabilitação é eficaz e custo-efetivo, principalmente na lombalgia. Revelar os efeitos com grupos de pacientes mais específicos é a recomendação comum dos estudos.

De acordo com essas informações, o objetivo principal do estudo é determinar os efeitos da END e do treinamento de exercícios terapêuticos progressivos ministrados pelo fisioterapeuta com o método de telerreabilitação sobre a dor, incapacidade, crenças sobre dor e qualidade de vida. O objetivo secundário é comparar a eficácia do treinamento de exercícios terapêuticos progressivos sozinho ou com PNE.