Эффективность болевого и лечебного тренинга с телереабилитацией при артрозе дугоотростчатых суставов поясничного отдела позвоночника

«Обучение нейробиологии боли (PNE) является одним из когнитивных подходов среди консервативных методов лечения и одним из самых любознательных подходов. Содержание обучения включает физиологию боли, виды боли, области, в которых она представлена ​​в мозгу, ее влияние на образ тела и психосоциальные аспекты. Обучение направлено на то, чтобы разрушить дезинформацию и восприятие пациентом боли и научить справляться с болью. Он направлен на информирование пациентов о нейрофизиологических и нейробиологических процессах, связанных с ощущением боли, и помогает изменить их дезинформацию о болевых состояниях. Улучшение знаний о боли меняет отношение и убеждения в отношении боли, уменьшает деструктивные мысли и страх перед болью, а также улучшает физическую работоспособность. Известно уменьшение боли и снижение трудоспособности по непосредственным результатам у больных с хронической болью при центральной сенсибилизации. Согласно систематическим обзорам, ПНЭ умеренно эффективна у пациентов с хронической скелетно-мышечной болью. Кроме того, утверждается, что использование образовательных подходов, основанных на нейрофизиологии боли, дает клинические преимущества не только в физическом, но и в психосоциальном плане. Поскольку неадекватные психосоциальные факторы (например, отрицательные эмоции, низкая самоэффективность и неадекватные убеждения) связаны с болевым поведением, считается, что увеличение знаний о боли повлияет на восприятие боли. В исследовании, проведенном на пациентах со скелетно-мышечной болью, которые испытывают разные виды боли, была показана обратная зависимость между интенсивностью боли и уровнем знаний.

Из-за пандемии COVID-19 интерес к методу телереабилитации возрос, и он стал более доступным с большей доказательной ценностью по этому вопросу. Однако физиотерапевты — это медицинские работники, которые работают с пациентами лицом к лицу; В связи с комендантским часом в связи с пандемией Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала не продолжать очные практики, за исключением чрезвычайных ситуаций, для защиты здоровья пациентов и физиотерапевтов. В то время как цифровые варианты, такие как датчики, носимые технологии, виртуальная реальность и искусственный интеллект, считаются решением, телереабилитация (ТР) может быть наиболее практичным, доступным и дешевым решением существующих проблем.

Систематические исследования и мета-анализы, изучающие эффект метода телереабилитации и сравнивающие его с традиционной реабилитацией, выявили аналогичные улучшения в таких показателях результатов, как интенсивность боли и качество жизни. Сообщалось, что одновременная ТР дает сравнимые и эффективные результаты с реабилитацией лицом к лицу при болях и нарушениях функций опорно-двигательного аппарата. Метод телереабилитации эффективен и экономичен, особенно при болях в пояснице. Выявление эффектов с более конкретными группами пациентов является общей рекомендацией исследований.

В соответствии с этой информацией, основная цель исследования состоит в том, чтобы определить влияние PNE и прогрессивных лечебных упражнений, проводимых физиотерапевтом с помощью метода телереабилитации, на боль, инвалидность, представления о боли и качество жизни. Вторая цель — сравнить эффективность прогрессивной лечебной физкультуры отдельно или с ПНЭ.