요추 후관절 관절증에 대한 원격 재활을 통한 통증 및 운동 훈련의 효과

'통증 신경과학 교육(PNE)은 보존적 치료법 중 인지적 접근법 중 하나이며, 가장 탐구적인 접근법 중 하나였습니다. 교육 내용은 통증의 생리학, 통증의 종류, 통증이 뇌에서 나타나는 영역, 신체 이미지에 미치는 영향, 심리사회적 차원을 포함한다. 교육은 통증에 대한 환자의 잘못된 정보와 인식을 깨고 통증을 관리하는 방법을 가르치는 것을 목표로 합니다. 통증 경험과 관련된 신경생리학적 및 신경생물학적 과정에 대해 환자에게 알리고 통증 상태에 대한 잘못된 정보를 바꾸는 데 도움을 주는 것을 목표로 합니다. 개선된 통증 지식은 통증에 대한 태도와 믿음을 변화시키고, 파괴적인 생각과 통증에 대한 두려움을 줄이고 신체 성능을 향상시킵니다. 중추감작을 동반한 만성통증 환자에서 단기적인 결과에 따라 통증과 장애를 감소시키는 것으로 알려져 있다. 체계적인 검토에 따르면 PNE는 만성 근골격계 통증 환자에게 중간 정도의 효과가 있습니다. 또한, 통증의 신경생리학에 기초한 교육적 접근의 사용은 신체적 측면뿐만 아니라 심리사회적 측면에서도 임상적 이점을 제공한다고 명시되어 있다. 부적응적 심리사회적 요인(예: 부정적인 감정, 낮은 자기효능감, 부적응적 신념)이 통증 행동과 연관되어 있기 때문에 통증 지식을 늘리는 것이 통증 지각에 영향을 미칠 것으로 생각됩니다. 다양한 종류의 통증을 경험하는 근골격계 통증 환자를 대상으로 한 연구에서 통증 강도와 지식 수준 사이에는 반비례 관계가 있는 것으로 나타났습니다.

COVID-19 팬데믹으로 인해 원격재활 방법에 대한 관심이 높아졌고, 이 주제에 대한 더 많은 증거 가치로 더 쉽게 접근할 수 있게 되었습니다. 그러나 물리치료사는 환자와 대면하여 일하는 의료 전문가입니다. 팬데믹 통금 시간에 따라 세계보건기구(WHO)는 환자와 물리치료사의 건강을 보호하기 위해 응급 상황을 제외하고 대면 진료를 계속하지 말 것을 권고했습니다. 센서, 웨어러블 기술, 가상 현실 및 인공 지능과 같은 디지털 옵션이 솔루션으로 간주되지만 원격 재활(TR)은 기존 문제에 대한 가장 실용적이고 도달 가능하며 저렴한 솔루션이 될 수 있습니다.

원격 재활 방법의 효과를 조사하고 전통적인 재활과 비교하는 체계적인 연구 및 메타 분석은 통증 강도 및 삶의 질과 같은 결과 측정에서 유사한 이득을 나타냈습니다. 동시 TR은 근골격계 문제의 통증 및 기능에 대해 대면 재활과 유사하고 효과적인 결과를 갖는다고 보고되었습니다. 원격 재활 방법은 특히 요통에 효과적이고 비용 효율적입니다. 보다 구체적인 환자 그룹으로 효과를 밝히는 것이 연구의 일반적인 권장 사항입니다.

이 정보에 따라 이 연구의 주요 목적은 통증, 장애, 통증 신념 및 삶의 질에 대한 원격 재활 방법으로 물리 치료사가 제공하는 PNE 및 점진적 치료 운동 훈련의 효과를 결정하는 것입니다. 두 번째 목표는 점진적 치료 운동 훈련 단독 또는 PNE의 효과를 비교하는 것입니다.