- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05003180
Estudo sobre Fraturas Explosivas (SunBurst) (SunBurst)
SunBurst (StUdy on Burst Fractures) - um estudo nacional, multicêntrico, baseado em registro, randomizado e controlado em fraturas toracolombares em explosão
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Bergen, Noruega
- Haukeland University Hospital
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Oslo, Noruega
- Akershus University Hospital
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Stavanger, Noruega
- Stavanger University Hospital
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Trondheim, Noruega
- St. Olavs Hospital
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Oslo County
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Oslo, Oslo County, Noruega
- Oslo University Hospital
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Halmstad, Suécia
- Halmstad Hospital
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Jönköping, Suécia
- Ryhov Hospital
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Kalmar, Suécia
- Kalmar Hospital
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Stockholm, Suécia, 14186
- Karolinska University Hospital
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Västerås, Suécia
- Central Hospital of Västerås
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Örebro, Suécia
- Örebro University Hospital
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Gothenburg
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Gothenburg, Gothenburg, Suécia
- Sahlgrenska University Hospital
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Linköping
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Linköping, Linköping, Suécia
- Linköping University Hospital
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Malmö
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Malmo, Malmö, Suécia
- Skane University Hospital
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Stockholm County
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Stockholm, Stockholm County, Suécia
- Stockholm South General Hospital
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Umeå
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Umeå, Umeå, Suécia
- University Hospital of Umeå
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Uppsala County
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Uppsala, Uppsala County, Suécia
- Uppsala University Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Uma fratura toracolombar de nível único (Th10-L3) explosão, A3 ou A4, de acordo com a classificação AO Spine
- De 18 a 66 anos
- Consentimento informado
- Lesão aguda com diagnóstico e tratamento em 2 semanas
- Pode haver pequenas fraturas nas vértebras adjacentes se essas fraturas por si só não resultarem em nenhum tratamento
- Pode ter uma única lesão da raiz nervosa
Critério de exclusão:
- Incapaz de consentir, sem consentimento dado ou não informado
- Lesão neurológica envolvendo mais de um único nível de raiz, ou seja, lesão da medula espinhal e/ou da cauda equina
- Ruptura definitiva da banda de tensão posterior (através de estruturas ósseas e/ou ligamentares) verificada na RM
- Pacientes com distúrbios anquilosantes da coluna vertebral abrangendo a área da fratura
- Cirurgias anteriores da coluna vertebral dentro da área fraturada
- Fratura vertebral exposta
- Lesão adicional que prejudicaria a deambulação precoce, por exemplo, fraturas de ossos longos, traumatismo craniano grave, cuidados intensivos de longa duração
- Pacientes não considerados adequados devido a comorbidades graves. (Por exemplo, osteoporose estabelecida que prejudicaria a possibilidade de manter a integridade dos implantes da coluna vertebral, fraturas patológicas, comprometimento cardíaco ou pulmonar grave ou outra doença sistêmica que resultaria em risco anestesiológico tão alto que a cirurgia não seria tentada).
- Os pacientes já incluídos no estudo não podem ser randomizados novamente se tiverem uma fratura adicional na coluna
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Cirúrgico
Estabilização cirúrgica. O tratamento com órtese não será usado no pós-operatório. A deambulação precoce após a cirurgia é encorajada. A cirurgia deve ser realizada dentro de 2 semanas a partir da lesão. A escolha do fornecedor e da marca dos implantes é baseada na preferência de cada centro participante. A fisioterapia e outras medidas de reabilitação são prescritas individualmente. |
A estabilização cirúrgica pode ser aberta ou minimamente invasiva.
O procedimento recomendado é a fixação posterior com parafusos pediculares e hastes.
A fixação de segmento curto e longo é permitida no estudo.
Cabe ao cirurgião decidir sobre a fusão ou descompressão.
Se possível, os parafusos pediculares são inseridos na vértebra fraturada.
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Sem intervenção: Tratamento não cirúrgico
Nenhuma estabilização cirúrgica é realizada. A deambulação precoce após a randomização do tratamento é incentivada. O tratamento com órtese não é necessário, mas uma órtese padrão de hiperextensão de três pontos pode ser oferecida por até 3 meses para alívio da dor. A escolha do fornecedor e da marca da órtese é feita de acordo com a preferência de cada centro participante. A órtese só será usada após a mobilização. O uso da órtese será estimado pelo paciente no acompanhamento de 3 a 4 meses. A fisioterapia e outras medidas de reabilitação são prescritas individualmente. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Diferença do grupo no Oswestry Disability Index (ODI) 1 ano após a fratura.
Prazo: 1 ano após a fratura
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ODI é uma medida de resultado relatada pelo paciente para distúrbios da coluna vertebral.
É composto por 10 questões relacionadas a deficiências específicas das costas, como dor, cuidados pessoais, capacidade de caminhar e sentar, capacidade de levantar peso e vida social.
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1 ano após a fratura
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Diferença de grupo na avaliação curta da função musculoesquelética (SMFA) em 1 ano
Prazo: 1 ano após a fratura.
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SMFA é uma medida de resultado relatada pelo paciente para uma ampla gama de distúrbios musculoesqueléticos, consistindo em um total de 46 perguntas.
34 perguntas medem a disfunção do paciente e 12 perguntas medem o quanto os pacientes estão incomodados com seus sintomas.
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1 ano após a fratura.
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Diferença de grupo em EQ-5D-5L em 1 ano
Prazo: 1 ano após a fratura.
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EQ-5D-5L é um instrumento padronizado de qualidade de vida desenvolvido pelo grupo EuroQol.
É composto por 5 dimensões que medem mobilidade, cuidado pessoal, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão com 5 níveis para cada dimensão (1=sem problemas, 2=problemas leves, 3=problemas moderados, 4=problemas graves, 5= problemas extremos).
Também possui uma escala analógica visual (EQ VAS) de 0 (pior saúde possível) a 100 (melhor saúde possível) para medir como os sujeitos consideram sua própria saúde.
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1 ano após a fratura.
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Diferença de grupo no padrão de fratura radiográfica - radiografia em pé
Prazo: 1 ano após a fratura.
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Os pacientes farão uma radiografia de toda a coluna em pé.
Serão registrados o grau de compressão da fratura, cifose local e global.
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1 ano após a fratura.
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Diferença de grupo no padrão radiográfico - tomografia computadorizada supina em 1 ano
Prazo: 1 ano após a fratura.
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Os pacientes farão uma tomografia computadorizada (TC) 1 ano após a fratura.
Serão comparados o grau de compressão da fratura, cifose local e global e degeneração do segmento adjacente.
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1 ano após a fratura.
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Mudança no padrão radiográfico - tomografia computadorizada supina - desde o momento da fratura até 1 ano
Prazo: Desde o momento da fratura até 1 ano após a fratura.
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Os pacientes farão uma tomografia computadorizada (TC).
Serão registrados o grau de compressão da fratura, cifose local e global e degeneração do segmento adjacente.
Comparações de grupos de alterações radiológicas serão realizadas.
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Desde o momento da fratura até 1 ano após a fratura.
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Ressonância magnética (MRI) em 1 ano
Prazo: 1 ano após a fratura.
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Os pacientes farão uma ressonância magnética (MRI).
O grau de compressão da fratura, cifose local e global, degeneração do segmento adjacente e extensão de eventuais lesões de tecidos moles serão registrados.
Comparações de grupo de alterações de ressonância magnética serão realizadas.
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1 ano após a fratura.
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Imagem em correlação com as medidas de resultado relatadas pelo paciente em 1 ano da fratura
Prazo: 1 ano após a fratura.
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O grau de compressão da fratura, cifose local e global, degeneração do segmento adjacente e extensão de quaisquer lesões de tecidos moles registradas em raios-X, TC e RM serão comparados com as medidas de resultado relatadas pelo paciente em 1 ano.
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1 ano após a fratura.
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Custo individual desde o momento da fratura até 1 ano
Prazo: Desde o momento da fratura até 1 ano após a fratura.
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O número de contatos ambulatoriais e telefônicos (médico, enfermeiro, fisioterapeuta) e as perdas salariais decorrentes da fratura e do tratamento serão coletados dos prontuários e registros oficiais de saúde e comparados entre os grupos.
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Desde o momento da fratura até 1 ano após a fratura.
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Taxa de custo-efetividade incremental
Prazo: 1 ano após o recrutamento do último sujeito
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Os anos de vida ajustados pela qualidade (QALYs) serão calculados para cada grupo conforme medido por EQ-5D-5L.
A combinação de custo e QALY produz a relação de custo-efetividade incremental (ICER) da intervenção cirúrgica em comparação com o tratamento não cirúrgico.
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1 ano após o recrutamento do último sujeito
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Mortalidade em 1 ano
Prazo: 1 ano após o recrutamento do último sujeito
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A mortalidade, incluindo a causa da morte, será coletada do Registro Nacional de Causas de Morte do Conselho Nacional de Saúde e Bem-Estar.
Na Noruega, os dados serão coletados de registros oficiais.
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1 ano após o recrutamento do último sujeito
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Mortalidade em 5 anos
Prazo: 5 anos após o recrutamento do último sujeito
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A mortalidade, incluindo a causa da morte, será coletada do Registro Nacional de Causas de Morte do Conselho Nacional de Saúde e Bem-Estar.
Na Noruega, os dados serão coletados de registros oficiais.
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5 anos após o recrutamento do último sujeito
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Mortalidade em 10 anos
Prazo: 10 anos após o último recrutamento de sujeitos
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A mortalidade, incluindo a causa da morte, será coletada do Registro Nacional de Causas de Morte do Conselho Nacional de Saúde e Bem-Estar.
Na Noruega, os dados serão coletados de registros oficiais.
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10 anos após o último recrutamento de sujeitos
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Índice de incapacidade de Oswestry (ODI) em 5 anos
Prazo: Aos 5 anos após a fratura.
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ODI está planejado para ser coletado em 5 anos.
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Aos 5 anos após a fratura.
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Índice de incapacidade de Oswestry (ODI) em 10 anos
Prazo: Aos 10 anos após a fratura.
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ODI está planejado para ser coletado em 10 anos.
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Aos 10 anos após a fratura.
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Avaliação curta da função musculoesquelética (SMFA) aos 5 anos
Prazo: Aos 5 anos após a fratura.
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Os SMFA estão planejados para serem coletados após 5 anos.
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Aos 5 anos após a fratura.
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Avaliação curta da função musculoesquelética (SMFA) aos 10 anos
Prazo: Aos 10 anos após a fratura.
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Os SMFA estão planejados para serem coletados após 10 anos.
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Aos 10 anos após a fratura.
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EQ-5D-5L aos 5 anos
Prazo: Aos 5 anos após a fratura.
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EQ-5D-5L estão planejados para serem coletados após 5 anos.
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Aos 5 anos após a fratura.
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EQ-5D-5L aos 10 anos
Prazo: Aos 10 anos após a fratura.
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EQ-5D-5L estão planejados para serem coletados após 10 anos.
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Aos 10 anos após a fratura.
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Licença médica aos 5 anos
Prazo: Aos 5 anos após a fratura.
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Os dados de licença médica de longo prazo devem ser coletados da Agência de Seguro Social em 5 anos para comparar a diferença na licença médica de longo prazo entre os grupos de estudo.
Na Noruega, dados semelhantes serão coletados de prontuários e questionários de pacientes.
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Aos 5 anos após a fratura.
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Licença médica aos 10 anos
Prazo: Aos 10 anos após a fratura.
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Os dados de licença médica de longo prazo devem ser coletados da Agência de Seguro Social em 10 anos para comparar a diferença na licença médica de longo prazo entre os grupos de estudo.
Na Noruega, dados semelhantes serão coletados de prontuários e questionários de pacientes.
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Aos 10 anos após a fratura.
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Custo social em 5 anos
Prazo: Aos 5 anos após a fratura.
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A análise do custo social de longo prazo será calculada para cada tratamento, coletando dados sobre o custo da licença médica da Agência de Seguro Social, o custo estimado das consultas de saúde coletadas do Registro Nacional de Pacientes e o custo estimado das prescrições farmacêuticas do Medicamento Prescrito Registre-se em 5 anos.
Na Noruega, dados semelhantes serão coletados de prontuários e questionários de pacientes.
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Aos 5 anos após a fratura.
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Custo social em 10 anos
Prazo: Aos 10 anos após a fratura.
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A análise do custo social de longo prazo será calculada para cada tratamento, coletando dados sobre o custo da licença médica da Agência de Seguro Social, o custo estimado das consultas de saúde coletadas do Registro Nacional de Pacientes e o custo estimado das prescrições farmacêuticas do Medicamento Prescrito Registre-se em 10 anos.
Na Noruega, dados semelhantes serão coletados de prontuários e questionários de pacientes.
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Aos 10 anos após a fratura.
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Categorias do Índice de Incapacidade de Oswestry (ODI) 1 ano após a fratura
Prazo: A 1 ano após a fratura
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O ODI é uma medida de resultados reportada pelo paciente para distúrbios da coluna vertebral.
Consiste em 10 perguntas relacionadas com incapacidades específicas das costas, como dor, cuidados pessoais, capacidade de andar e sentar, capacidade de levantar e vida social, e pode ser somado para obter uma pontuação ODI de 0-100.
Os participantes serão dicotomizados com base na sua pontuação ODI (0-20 vs. 21-100).
Vamos comparar as proporções entre os grupos.
Esta é uma análise secundária do resultado primário.
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A 1 ano após a fratura
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Diferença de grupo no Índice de Incapacidade de Oswestry (ODI) 1 ano após a fratura, ajustada.
Prazo: Ao 1 ano após a fratura.
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O ODI é uma medida de resultado relatada pelo paciente para distúrbios da coluna vertebral.
Consiste em 10 questões relacionadas com incapacidades específicas das costas, como dor, cuidados pessoais, capacidade de andar e sentar, capacidade de levantar pesos e vida social.
A diferença entre grupos no ODI ao fim de 1 ano será comparada usando regressão linear ajustada para idade, sexo e tipo de fratura (A3 vs A4).
Isto fará parte de uma análise de sensibilidade do resultado primário.
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Ao 1 ano após a fratura.
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Diferença de grupo no primeiro item (dor) do Índice de Incapacidade Oswestry (ODI) 1 ano após a fratura
Prazo: Após 1 ano da fratura
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O ODI é uma medida de resultado reportada pelo paciente para patologias da coluna vertebral.
Consiste em 10 questões relacionadas com incapacidades específicas das costas, como dor, cuidados pessoais, capacidade de andar e sentar, capacidade de levantar objetos e vida social.
O primeiro item, dor, será analisado separadamente como parte de uma análise de sensibilidade do resultado primário.
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Após 1 ano da fratura
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Diferença do grupo no Índice de Incapacidade de Oswestry (ODI) 3-4 meses após a fratura
Prazo: Aos 3-4 meses após a fratura.
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O ODI é uma medida de resultados relatada pelo paciente para patologias da coluna vertebral.
Consiste em 10 questões relacionadas com incapacidades específicas das costas, como dor, cuidados pessoais, capacidade de caminhar e sentar, capacidade de levantar objetos e vida social.
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Aos 3-4 meses após a fratura.
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Categorias do Índice de Incapacidade de Oswestry (ODI) 3-4 meses após a fratura
Prazo: Aos 3-4 meses após a fratura
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O ODI é uma medida de resultados relatados pelo paciente para perturbações da coluna vertebral.
Consiste em 10 questões relacionadas com incapacidades específicas das costas, como dor, cuidados pessoais, capacidade de andar e sentar, capacidade de levantar peso e vida social, e pode ser somado numa pontuação ODI de 0-100.
Os participantes serão dicotomizados com base na sua pontuação ODI (0-20 vs. 21-100).
Vamos comparar as proporções entre grupos.
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Aos 3-4 meses após a fratura
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Diferença do grupo no primeiro item do Índice de Incapacidade de Oswestry (ODI) (dor) 3-4 meses após a fratura
Prazo: Aos 3-4 meses após a fratura
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O ODI é uma medida de resultados relatados pelo paciente para distúrbios da coluna vertebral.
Consiste em 10 questões relacionadas com incapacidades específicas das costas, como dor, cuidados pessoais, capacidade de caminhar e sentar, capacidade de levantar objetos e vida social.
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Aos 3-4 meses após a fratura
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Alteração no Índice de Incapacidade de Oswestry (ODI) desde a linha de base (antes da lesão) até 3-4 meses após a fratura
Prazo: Na inscrição até 3-4 meses após a fratura.
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Alteração no ODI entre grupos.
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Na inscrição até 3-4 meses após a fratura.
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Alteração no Índice de Incapacidade de Oswestry (ODI) desde a linha de base (antes da lesão) até 1 ano após a fratura
Prazo: Desde a inscrição até 1 ano após a fratura.
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Alteração no ODI entre grupos.
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Desde a inscrição até 1 ano após a fratura.
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Diferença de grupo na Avaliação da Função Musculoesquelética Reduzida (SMFA) aos 3-4 meses
Prazo: Aos 3-4 meses após a fratura.
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O SMFA é uma medida de resultados relatados pelo paciente para uma ampla gama de distúrbios musculoesqueléticos, composta por um total de 46 perguntas.
34 perguntas medem a disfunção do paciente e 12 perguntas medem o quanto os pacientes se sentem incomodados pelos seus sintomas.
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Aos 3-4 meses após a fratura.
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Alteração na Avaliação da Função Musculoesquelética Abreviada (SMFA) desde a linha de base (antes da lesão) até aos 3-4 meses após a fratura
Prazo: Na inscrição até 3-4 meses após a fratura.
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Alteração no SMFA entre grupos.
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Na inscrição até 3-4 meses após a fratura.
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Alteração na Avaliação Funcional Musculoesquelética Curta (SMFA) desde o momento da fratura até 1 ano após a fratura
Prazo: Na inscrição até 1 ano após a fratura.
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Alteração no SMFA entre grupos.
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Na inscrição até 1 ano após a fratura.
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Diferença do grupo no EQ-5D-5L aos 3-4 meses
Prazo: Aos 3-4 meses após a fratura.
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O EQ-5D-5L é um instrumento padronizado de qualidade de vida desenvolvido pelo grupo EuroQol.
Consiste em 5 dimensões que medem a mobilidade, os cuidados pessoais, as atividades habituais, a dor/desconforto e a ansiedade/depressão, com 5 níveis para cada dimensão (1=sem problemas, 2=problemas ligeiros, 3=problemas moderados, 4=problemas graves, 5=problemas extremos).
Também inclui uma escala analógica visual (EQ VAS) de 0 (pior estado de saúde possível) a 100 (melhor estado de saúde possível) para medir como os sujeitos consideram a sua própria saúde.
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Aos 3-4 meses após a fratura.
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Alteração no EQ-5D-5L desde a linha de base (antes da lesão) até 3-4 meses após a fratura
Prazo: Na inscrição até 3-4 meses após a fratura.
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Alteração no EQ-5D-5L entre grupos.
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Na inscrição até 3-4 meses após a fratura.
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Alteração no EQ-5D-5L desde a linha de base (antes da lesão) até 1 ano após a fratura
Prazo: Do momento da inscrição até 1 ano após a fratura.
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Alteração no EQ-5D-5L entre grupos.
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Do momento da inscrição até 1 ano após a fratura.
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Diferença de grupo no padrão radiográfico - tomografia computorizada em decúbito dorsal aos 3-4 meses
Prazo: Aos 3-4 meses após a fratura.
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Os pacientes farão uma tomografia computorizada (TC) 3-4 meses após a fratura.
O grau de compressão da fratura, a cifose local e global e a degeneração do segmento adjacente serão comparados. |
Aos 3-4 meses após a fratura.
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Alteração no padrão radiográfico - tomografia computadorizada em decúbito dorsal - desde o momento da fratura até aos 3-4 meses
Prazo: Desde o momento da fratura até 3-4 meses após a fratura.
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Os doentes farão uma tomografia computorizada (TC).
O grau de compressão da fratura, a cifose local e global e a degeneração do segmento adjacente serão registados.
Serão realizadas comparações de grupo das alterações radiológicas.
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Desde o momento da fratura até 3-4 meses após a fratura.
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Alteração no padrão radiográfico - tomografia computorizada em decúbito dorsal - dos 3-4 meses ao 1 ano após a fratura
Prazo: De 3 a 4 meses após a fratura até 1 ano após a fratura.
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Os pacientes realizarão uma tomografia computorizada (TC).
O grau de compressão da fratura, a cifose local e global e a degeneração do segmento adjacente serão registados.
Serão realizadas comparações de grupo das alterações radiológicas.
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De 3 a 4 meses após a fratura até 1 ano após a fratura.
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Imagiologia em correlação com as medidas de resultados reportados pelo doente aos 3-4 meses após a fratura
Prazo: Entre 3 a 4 meses após a fratura.
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O grau de compressão da fratura, cifose local e global, degeneração do segmento adjacente e extensão de quaisquer lesões dos tecidos moles registadas na tomografia computorizada (TC) serão comparados com as medidas de resultados reportadas pelo doente aos 3 a 4 meses.
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Entre 3 a 4 meses após a fratura.
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Eventos adversos
Prazo: 1 ano após o último recrutamento de sujeitos
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Os eventos adversos serão recolhidos dos registos médicos e dos questionários preenchidos pelos doentes, do Registo Nacional de Doentes administrado pelo Conselho Nacional de Saúde e Bem-Estar e do Registo Sueco de Fraturas na Suécia.
Para os participantes tratados na Noruega, os dados correspondentes serão recolhidos dos registos médicos e dos questionários preenchidos pelos doentes.
O número de eventos adversos será comparado entre os grupos do estudo.
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1 ano após o último recrutamento de sujeitos
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Prescrição/consumo de medicamentos
Prazo: 1 ano após o último recrutamento de sujeito
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Os dados sobre analgésicos e antibióticos prescritos serão obtidos do Registo de Medicamentos Prescritos da Suécia, administrado pelo Conselho Nacional de Saúde e Bem-Estar. Os dados de prescrição serão analisados como variáveis dicotómicas (sim/não) para intervalos de tempo pré-definidos: 0-4 meses e 4-12 meses após a lesão. Para os participantes tratados na Noruega, a informação correspondente será recolhida através da análise de registos médicos e questionários reportados pelos pacientes. |
1 ano após o último recrutamento de sujeito
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Baixa médica
Prazo: 1 ano após inclusão
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Os dados da Agência Sueca de Seguros Sociais / Estatísticas da Suécia serão recolhidos para comparar a baixa por doença e a perda de rendimento devido à fratura.
Os dados serão estratificados com base na presença ou ausência de baixa por doença antes do evento de fratura.
Serão recolhidos dados sobre o tempo total de baixa por doença, bem como o diagnóstico utilizado para a baixa por doença.
Na Noruega, dados semelhantes serão recolhidos a partir dos ficheiros dos doentes e dos questionários.
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1 ano após inclusão
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Custo individual desde o momento da fratura até 3-4 meses
Prazo: Desde o momento da fratura até 3-4 meses após a fratura.
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O número de consultas ambulatoriais e contactos telefónicos (médico, enfermeiro, fisioterapeuta) e as perdas salariais que a fratura e o tratamento resultaram serão recolhidos dos ficheiros dos doentes e dos registos de saúde oficiais e comparados entre os grupos.
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Desde o momento da fratura até 3-4 meses após a fratura.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Paul Gerdhem, MD, PhD, Uppsala University, Uppsala University Hospital and Karolinska Institutet
- Diretor de estudo: Filip Dolatowski, MD, PhD, Oslo University Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Herdman M, Gudex C, Lloyd A, Janssen M, Kind P, Parkin D, Bonsel G, Badia X. Development and preliminary testing of the new five-level version of EQ-5D (EQ-5D-5L). Qual Life Res. 2011 Dec;20(10):1727-36. doi: 10.1007/s11136-011-9903-x. Epub 2011 Apr 9.
- Copay AG, Glassman SD, Subach BR, Berven S, Schuler TC, Carreon LY. Minimum clinically important difference in lumbar spine surgery patients: a choice of methods using the Oswestry Disability Index, Medical Outcomes Study questionnaire Short Form 36, and pain scales. Spine J. 2008 Nov-Dec;8(6):968-74. doi: 10.1016/j.spinee.2007.11.006. Epub 2008 Jan 16.
- Fairbank JC, Pynsent PB. The Oswestry Disability Index. Spine (Phila Pa 1976). 2000 Nov 15;25(22):2940-52; discussion 2952. doi: 10.1097/00007632-200011150-00017.
- Hagg O, Fritzell P, Nordwall A; Swedish Lumbar Spine Study Group. The clinical importance of changes in outcome scores after treatment for chronic low back pain. Eur Spine J. 2003 Feb;12(1):12-20. doi: 10.1007/s00586-002-0464-0. Epub 2002 Oct 24.
- Fairbank JC, Couper J, Davies JB, O'Brien JP. The Oswestry low back pain disability questionnaire. Physiotherapy. 1980 Aug;66(8):271-3. No abstract available.
- Vianin M. Psychometric properties and clinical usefulness of the Oswestry Disability Index. J Chiropr Med. 2008 Dec;7(4):161-3. doi: 10.1016/j.jcm.2008.07.001.
- Ponzer S, Skoog A, Bergstrom G. The Short Musculoskeletal Function Assessment Questionnaire (SMFA): cross-cultural adaptation, validity, reliability and responsiveness of the Swedish SMFA (SMFA-Swe). Acta Orthop Scand. 2003 Dec;74(6):756-63. doi: 10.1080/00016470310018324.
- James S, Rao SV, Granger CB. Registry-based randomized clinical trials--a new clinical trial paradigm. Nat Rev Cardiol. 2015 May;12(5):312-6. doi: 10.1038/nrcardio.2015.33. Epub 2015 Mar 17.
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Links úteis
- Information on the National Board of Health and Welfare,The National Patient Register.
- Information on the National Board of Health and Welfare, The Swedish Prescribed Drug Register.
- Information in Swedish on the National Board of Health and Welfare, Cause of Death Register (Socialstyrelsen. Dödsorsaksregistret.)
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- SB-PG-PF-OW-SM-2021-SunBurst
- 2020-00493 (Número de outro subsídio/financiamento: The Swedish Research Council)
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