Viabilidade da Excisão Guiada por Radioisótopo de Linfonodos Mediastinais em Pacientes com Carcinoma Pulmonar de Não Pequenas Células (SLN_NSCLC)

O carcinoma pulmonar de células não pequenas (CPNPC) representa uma das neoplasias mais comuns e letais. O CPCNP caracteriza-se por uma fase assintomática precoce, o que dificulta a identificação da doença em seus estágios iniciais. Como consequência, o NSCLC é frequentemente diagnosticado em um estágio clínico quando a abordagem cirúrgica potencialmente curativa é desafiadora. Em geral, NSCLC até o estágio TNM cT3N2M0 são considerados operáveis; em particular, as localizações nodais no hilo homolateral (N1) e abaixo da carina (N2) são consideradas controláveis ​​cirurgicamente. A identificação da doença nodal na PET/CT pré-operatória não garante que todos os linfonodos portadores da doença serão recuperados durante o procedimento cirúrgico aberto. Nós menores podem ser difíceis de identificar; além disso, a coexistência de doença macroscópica e microscópica pode dificultar a radicalidade da intervenção cirúrgica. Esse processo pode ser rastreado usando radiofármacos radioativos específicos, como colóides marcados com radioisótopos, que podem ser injetados na proximidade imediata do primário e, em seguida, viajar em direção ao agrupamento mais próximo de linfonodos mediastinais. Lá, eles são incorporados à estrutura nodal e não avançam mais. Ao empregar uma sonda de radioisótopo durante a cirurgia, todos os gânglios de primeira linha (chamados linfonodos sentinela, SLN), que recebem o fluxo linfático da região do tumor diretamente, podem ser identificados.

A hipótese dos investigadores é que, ao realizar um mapeamento de SLN com radioisótopos no intraoperatório, os cirurgiões serão capazes de detectar o processo de metástase com mais precisão do que depender apenas de imagens pré-operatórias.

O presente estudo será um estudo prospectivo e monocêntrico. Serão analisados ​​dados clínicos, histológicos e de imagem coletados em exames realizados de acordo com a boa prática clínica. A duração estimada do estudo é de 12 meses. Incluirá a inclusão prospectiva de pacientes com diagnóstico de CPCNP operável, que receberão tratamento cirúrgico com intenção curativa na instituição dos investigadores (ICH).