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Dupla tarefa para indivíduos com amputação de membros inferiores: explorando a relação com quedas e atividades instrumentais da vida diária (DIAL)

13 de março de 2024 atualizado por: VA Office of Research and Development
Os veteranos com amputação disvascular de membros inferiores (LLA) têm um alto risco de queda, que persiste apesar da conclusão da reabilitação convencional. A presença de risco de queda pode ser a principal razão para os resultados de alta incapacidade e baixa qualidade de vida nesta população de veteranos. Uma nova intervenção potencial para essa população é treinar o desempenho de tarefas que requerem atenção física e cognitiva (ou seja, dupla tarefa). Portanto, o objetivo deste estudo é explorar as relações entre o desempenho de dupla tarefa e as quedas autorrelatadas em veteranos com LLA disvascular. Além disso, a dupla tarefa ocorre durante a vida cotidiana e este projeto examinará a associação entre o desempenho da dupla tarefa e a participação nas atividades da vida diária (básicas e instrumentais). Os resultados formarão a base para o desenvolvimento e estudo futuro de um novo programa de treinamento de dupla tarefa para veteranos com LLA disvascular.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Objetivo: Explorar a relação entre o desempenho de dupla tarefa, quedas auto-relatadas e atividades da vida diária para veteranos com amputação de membros inferiores.

O desempenho em tarefas duplas será avaliado usando deambulação no solo e subtração serial. A tarefa dupla será então comparada à caminhada silenciosa de tarefa única ou à subtração serial sentada para determinar a categoria em que cada participante se enquadra: troca de prioridade de marcha, troca de prioridade cognitiva, facilitação mútua ou interferência mútua. Quedas autorrelatadas devem ser avaliadas com questionários incluindo quedas recentes (1 mês, 1 ano), número de quedas, lesões por queda e quase quedas. As atividades da vida diária serão avaliadas usando o Índice de Barthel Modificado e o Índice de Atividades de Frenchay. Outros questionários descritivos de autorrelato incluem: informações demográficas, o Índice de Comorbidades Funcionais e a Escala Comportamental de Quedas para Idosos. Outras medidas de desempenho incluem: a Escala de Equilíbrio de Berg e a tela cognitiva SLUMS.

Objetivo 1: Comparar a proporção de participantes que experimentam interferência mútua durante a caminhada em dupla tarefa entre os grupos de queda (sem queda é 1 queda vs. A queda recorrente é >1 queda).

Objetivo 2: Identificar as relações que os efeitos de dupla tarefa têm com a participação autorreferida nas atividades da vida diária (AVDs básicas e instrumentais).

Objetivo 3: Explorar qualitativamente os efeitos da dupla tarefa em cenários autorreferidos de queda ou quase queda de dupla tarefa. Os veteranos com LLA disvascular (n 30) participarão de entrevistas semiestruturadas descrevendo esses cenários e conscientização de tarefa dupla na prevenção de quedas.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

48

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
        • Rocky Mountain Regional VA Medical Center, Aurora, CO

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

50 anos a 89 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Veteranos com amputação disvascular de membros inferiores

Descrição

Critério de inclusão:

  • LLA unilateral, transtibial ou transfemoral
  • diagnóstico de diabetes mellitus ou doença arterial periférica
  • idade 50 a 89 anos
  • capaz de deambular pela casa com ou sem um dispositivo auxiliar
  • pelo menos um ano desde LLA

Critério de exclusão:

  • trauma ou etiologia relacionada ao câncer do LLA
  • indivíduos com problemas de decisão (pontuação SLUMS na faixa de "demência")
  • prisioneiros
  • tratamento de câncer ativo
  • discrição clínica do investigador principal para excluir pacientes que são determinados como inseguros e/ou inadequados para participar da intervenção descrita

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Veteranos com Amputação Disvascular de Membro Inferior
Avaliações de autorrelato, avaliações baseadas em desempenho e entrevista individual opcional com veteranos com amputação disvascular de membros inferiores.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Desempenho de dupla tarefa
Prazo: Linha de base
O desempenho em tarefas duplas será classificado em uma das 4 categorias (compensação de prioridade de marcha, compensação de prioridade cognitiva, interferência mútua ou facilitação mútua) com base no desempenho em 3 condições diferentes de 2 minutos (tarefa única de marcha, tarefa única cognitiva, tarefa dupla -tarefa). A tarefa de marcha será uma caminhada no solo em um percurso livre de obstáculos de 12 metros com uma área de viragem de 1 metro. A velocidade da marcha (m/s) será calculada usando a distância total percorrida durante os 2 minutos. A tarefa cognitiva será subtrações seriais de sete, começando entre 590-599. Uma taxa de resposta corrigida será calculada como: respostas por segundo*porcentagem de respostas corretas. O desempenho em dupla tarefa representará o desempenho de um participante na melhora ou declínio tanto na marcha quanto no desempenho cognitivo comparando tarefas únicas e duplas. Por exemplo, a interferência mútua seria um declínio na marcha (velocidade mais lenta) e cognitiva (menor proporção de resposta corrigida) de tarefa única para tarefa dupla.
Linha de base

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Quedas autorreferidas
Prazo: Linha de base
Será perguntado aos participantes: "Quantas vezes você caiu no último ano?". Os participantes receberão a definição de queda como: "um evento inesperado no qual.[você] venha parar no solo, piso ou nível inferior" excluindo mudança intencional de posição. Para explicar a potencial desproporção dos grupos de outono, serão feitas perguntas de acompanhamento, incluindo: quase quedas no último ano e presença de medo de cair.
Linha de base
Índice de Barthel modificado
Prazo: Linha de base
O Índice de Barthel Modificado avalia 10 AVDs diferentes, com pontuação geral variando de 0 (dependência total) a 100 (independência). O MBI tem sido usado de forma eficaz para indivíduos com LLA disvascular um ano após a amputação e demonstra excelente confiabilidade teste-reteste no ambiente ambulatorial.
Linha de base
Índice de Atividades Frenchay
Prazo: Linha de base
O Frenchay Activities Index é pragmático para adultos residentes na comunidade avaliarem a participação em três domínios: tarefas domésticas, lazer/trabalho e atividades ao ar livre. As pontuações do Frenchay Activity Index variam de 15 a 60, com pontuações mais altas indicando maior participação em AVDs instrumentais.
Linha de base

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Laura A. Swink, PhD, Rocky Mountain Regional VA Medical Center, Aurora, CO

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de dezembro de 2021

Conclusão Primária (Real)

30 de novembro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

31 de dezembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de novembro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de novembro de 2021

Primeira postagem (Real)

15 de novembro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de março de 2024

Última verificação

1 de março de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • A3640-M
  • RX003640-01A1 (Número de outro subsídio/financiamento: Veterans Administration RR&D)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Quando os resultados são publicados, um conjunto final de dados anônimos e anônimos pode ser disponibilizado ao público, com base na disponibilidade de recursos para o editor do periódico em questão. Será tomado cuidado para garantir que os indivíduos não possam ser reidentificados no conjunto de dados, sem inclusão ou links para informações de identificação pessoal.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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