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Gravidade da COVID-19 e suplementação de vitamina D

O efeito da suplementação de vitamina D na terapia padrão na redução da gravidade da COVID-19 entre pacientes hospitalizados

Objetivo do estudo: analisar as interligações entre o nível sérico de 25(OH)D e a gravidade da infecção pelo novo coronavírus (COVID-19) em pacientes hospitalizados, bem como o efeito da adição de colecaciferol à terapia padrão para pacientes no período agudo de a doença.

O estudo envolverá pelo menos 300 pacientes hospitalizados com COVID-19 confirmado. Todos os participantes do estudo serão avaliados duas vezes quanto aos níveis séricos de 25 (OH) D: basal e 8 a 10 dias de hospitalização. Após um exame inicial, os pacientes serão randomizados em 2 grupos. Grupo I (nº 1), a terapia com vitamina D começa com uma dosagem de 50.000 UI na primeira e segunda semanas. Grupo II (nº 2), a terapia com vitamina D é prescrita na dosagem de 2.000 UI / dia. Em 8-10 dias de suplementação de vitamina D, todos os participantes serão testados novamente para os níveis séricos de 25 (OH) D para avaliar a eficácia da terapia. Aos 14-21 dias avaliamos a gravidade do curso, internação na UTI, duração da internação, evolução da doença, duração da terapia com glicocorticóides, necessidade de terapia específica (inibidores de IL-6), alterações na citocina/quimiocina, concentração de APPs.

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A pandemia de COVID-19 que assolou o mundo em 2019 mudou radicalmente não só a esfera social da vida, subordinando tudo ao seu redor à sua influência, mas também o setor da saúde. Isso afetou seus lados prático e científico, mudando globalmente a abordagem da medicina. Numerosos estudos em todo o mundo estão sendo conduzidos sobre a prevenção e tratamento desta infecção. Uma quantidade significativa deles estuda o papel da vitamina D na patogênese da doença. O colecalciferol (vitamina D) é uma vitamina lipossolúvel que está envolvida na manutenção do gradiente sérico de cálcio-fósforo. A suplementação de vitamina D reduz significativamente o risco de osteoporose e também afeta a regulação das respostas imunes modulando as respostas imunes inatas e adaptativas. Foi demonstrado que inibe a proliferação de células T, ou seja, a subsequente transformação de células Th1 em células Th2. Este efeito na proliferação e diferenciação celular contribui para uma diminuição significativa no nível de citocinas pró-inflamatórias, reduzindo assim a gravidade dos danos mediados pelo sistema imunológico. Foram esses mecanismos que formaram a base da teoria sobre a capacidade da vitamina D de prevenir o curso grave da infecção por coronavírus e até evitá-la. No momento, o efeito da vitamina D na redução da morbidade da COVID-19 não está totalmente confirmado.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

350

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Saint Petersburg, Federação Russa, 194021
        • Almazov National Medical Research Centre, of the Ministry of Health of the Russian Federation

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • homens e mulheres de 18 a 75 anos
  • que não tomavam suplementação de vitamina D
  • Características clínicas da COVID-19
  • consentimento informado assinado para participar da pesquisa.

Critério de exclusão:

  • gravidez ou amamentação
  • hiperparatireoidismo primário ou hipercalcemia outras etiologias (incluindo mutação da 24-hidroxilase)
  • uma história de doenças granulomatosas
  • doenças gastrointestinais graves (síndrome de má absorção clinicamente aparente)
  • doença hepática
  • doença renal
  • droga de intolerância individual
  • suplementação de vitamina D em uma dose de mais de 800 UI por
  • medicamentos conhecidos por afetar o metabolismo da vitamina D (por exemplo, anticonvulsivantes, glicocorticóides, diuréticos)
  • dependência de álcool e drogas.
  • história de câncer (menos de 5 anos)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Dose alta
A terapia com altas doses de vitamina D será iniciada com uma dosagem de 50.000 UI na primeira e na segunda semana de hospitalização
Os pacientes serão randomizados para receber altas doses de vitamina D (50.000 UI semanalmente) na primeira e segunda semanas ou baixas doses de vitamina D (2.000 UI diariamente).
Comparador de Placebo: Dose baixa
A terapia com vitamina D prescreverá na dosagem de 2.000 UI/dia
Os pacientes serão randomizados para receber altas doses de vitamina D (50.000 UI semanalmente) na primeira e segunda semanas ou baixas doses de vitamina D (2.000 UI diariamente).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Combinado: gravidade, internação na UTI, desfecho da doença em 14-21 dias
Prazo: linha de base e em 14-21 dias
  • Gravidade da nova infecção por coronavírus - moderada, grave, extremamente grave
  • Internação em unidade de terapia intensiva
  • Resultado da doença - recuperação ou resultado fatal
linha de base e em 14-21 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Nível sérico de 25(OH)D
Prazo: linha de base e em 9-10 dias
linha de base e em 9-10 dias
Níveis séricos de APPs (proteínas de fase aguda), concentrações de citocinas/quimiocinas
Prazo: linha de base e em 14-21 dias
Alteração na concentração sérica de PCR (proteína C reativa), ferritina, LDH (lactato desidrogenase), IL-6
linha de base e em 14-21 dias
Duração da hospitalização
Prazo: linha de base e em 14-21 dias
número de dias passados ​​no hospital
linha de base e em 14-21 dias
Aplicação de inibidores de interleucina-6
Prazo: linha de base e em 14-21 dias
A necessidade do uso de Inibidores da Interleucina-6 - olokizumab, tocilixamab, levilimab
linha de base e em 14-21 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de abril de 2020

Conclusão Primária (Real)

23 de agosto de 2021

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de dezembro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de dezembro de 2021

Primeira postagem (Real)

21 de dezembro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

21 de dezembro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de dezembro de 2021

Última verificação

1 de dezembro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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