Envelhecimento, Mobilidade e Lombalgia Crônica ("Chronic pain")

A dor lombar crônica (DLC) é uma condição comum na população idosa. CLBP está associada a incapacidade e má qualidade de vida em todo o mundo. Estudos descobriram que a falta de atividade física pode impactar negativamente na DLC e mostrar uma associação inversa com sintomas de dor e limitações. Por exemplo, um estudo demonstra que pacientes fisicamente ativos com DLC sentem menos dor [- 0,6, intervalo de confiança de 95% (IC): - 1,0 a - 0,1; escala numérica de dor de 0 a 10] e incapacidade (- 8,7, IC 95%: - 14,2 a - 3,1; escala de incapacidade de 0 a 100) em comparação com pacientes não adequadamente ativos. No entanto, a maioria dos relatórios é baseada em adultos mais jovens ou em estudos transversais sem monitoramento contínuo ou na vida real.

Funcionalmente, a dor com movimento é mais importante do que a dor em repouso. Isso é especialmente verdadeiro para CLBP, que aumenta em gravidade com o movimento. A atividade física traz benefícios à saúde, inclusive para condições de dor crônica. No entanto, muitos pacientes com dor sofrem de cinesiofobia e consideram o exercício inútil. Há incerteza sobre a analgesia induzida por exercício, bem como o tipo de atividade na dor musculoesquelética. A presente abordagem para o registro da dor sofre de limitações, incluindo recordação, e não se relaciona com a atividade física associada. Com isso, os principais impulsionadores dos fatores sensoriais, psicológicos e motores da dor são estudados isoladamente. Além disso, marcadores objetivos de analgesia e neuroplasticidade relacionados à atividade física não foram bem estudados. Existe uma relação paradoxal entre a atividade física para tratar a dor e a participação em atividades físicas que evocam a dor. A maioria dos estudos sobre dor evocada pelo movimento tem utilizado paradigmas de movimentos experimentais que não são naturais aos pacientes e não consideram a influência de fatores contextuais. O monitoramento remoto e em tempo real nos oferece a possibilidade de medir os comportamentos e experiências dos sujeitos em tempo real. Os dispositivos remotos vestíveis são desenvolvidos para monitorar atividades e fornecer grandes dados para várias análises.

Os investigadores usarão um dispositivo baseado em unidade de medição inercial (IMU) contendo acelerômetro, giroscópio e magnetômetro usado em cada tornozelo (como um relógio) no estudo atual. O dispositivo é capaz de medir os parâmetros espaço-temporais da marcha (como assimetria, variabilidade, velocidade, tempo da passada, relação postura-balanço, folga mínima do pé) junto com o tipo e a quantidade de atividade física. Os investigadores irão capturar em tempo real a intensidade, o tipo e o contexto da atividade da dor usando um diário eletrônico na forma de um relógio de pulso. Os dados de ambos os dispositivos serão integrados para processamento e análise, incluindo o uso de aprendizado de máquina e análise de dados para desenvolver modelos preditivos. Na presente proposta (primeira fase), os investigadores utilizarão esses dispositivos em idosos com mobilidade (>65 anos e <80 anos) com (grupo ativo) ou sem DLC (grupo controle). Nesta fase, os investigadores planejam concluir a viabilidade e aceitabilidade desses dispositivos e obter dados piloto para apoiar os pedidos de financiamento do estudo maior. Após a primeira fase, os pesquisadores planejam realizar um estudo de coorte maior em pacientes adultos mais velhos com DLC usando os dispositivos e aplicativos do estudo nas residências/condomínios dos participantes.