Ikääntyminen, liikkuvuus ja krooninen alaselän kipu

Krooninen alaselän kipu (CLBP) on yleinen sairaus vanhuksilla. CLBP liittyy vammaisuuteen ja huonoon elämänlaatuun maailmanlaajuisesti. Tutkimukset ovat osoittaneet, että fyysisen aktiivisuuden puute voi vaikuttaa negatiivisesti CLBP:hen ja osoittaa käänteisen yhteyden kipuoireisiin ja rajoituksiin. Esimerkiksi tutkimus osoittaa, että fyysisesti aktiiviset CLBP-potilaat kokevat vähemmän kipua [- 0,6, 95 % luottamusväli (CI): - 1,0 - -0,1; 0-10 numeerinen kipuasteikko] ja vammaisuus (-8,7, 95 % CI: -14,2 - -3,1; 0-100 vammaisuusasteikko) verrattuna potilaisiin, jotka eivät olleet riittävän aktiivisia. Useimmat raportit perustuvat kuitenkin nuorempiin aikuisiin tai poikkileikkaustutkimuksiin ilman jatkuvaa tai tosielämän seurantaa.

Toiminnallisesti liikkeen aiheuttama kipu on tärkeämpää kuin lepokipu. Tämä pätee erityisesti CLBP:hen, joka lisääntyy liikkeen myötä. Fyysisellä aktiivisuudella on terveyshyötyjä, myös kroonisten kiputilojen hoidossa. Monet kipupotilaat kärsivät kuitenkin kinesiofobiasta ja pitävät liikuntaa hyödyttömänä. Liikunnan aiheuttaman kivunlievityksen sekä tuki- ja liikuntaelinten kivun toiminnan tyypin suhteen on epävarmuutta. Nykyinen lähestymistapa kivun kirjaamiseen kärsii rajoituksista, mukaan lukien muistaminen, eikä se liity siihen liittyvään fyysiseen toimintaan. Tällä tutkitaan kivun sensoristen, psykologisten ja motoristen tekijöiden ensisijaisia ​​tekijöitä erillään. Lisäksi objektiivisia fyysiseen aktiivisuuteen liittyviä analgesian ja neuroplastisuuden markkereita ei ole tutkittu hyvin. Kivun hoitoon tähtäävän fyysisen toiminnan ja kipua herättävään fyysiseen toimintaan osallistumisen välillä on paradoksaalinen suhde. Suurin osa liikkeen aiheuttamaa kipua koskevista tutkimuksista on käyttänyt kokeellisten liikkeiden paradigmoja, jotka eivät ole potilaille luonnollisia, eivätkä ota huomioon kontekstuaalisten tekijöiden vaikutusta. Etä- ja reaaliaikainen seuranta mahdollistaa koehenkilöiden reaaliaikaisen käyttäytymisen ja kokemuksen mittaamisen. Puettavat etälaitteet on kehitetty seuraamaan toimintaa ja tarjoamaan suuria tietoja eri analyyseja varten.

Tutkijat käyttävät inertiamittausyksikköön (IMU) perustuvaa laitetta, joka sisältää kiihtyvyysmittarin, gyroskoopin ja magnetometrin, joita käytetään jokaisessa nilkassa (kuten kellossa). Laite pystyy mittaamaan spatiotemporaalisia kävelyparametreja (kuten epäsymmetriaa, vaihtelua, nopeutta, askelaikaa, asennon ja heilahteen välistä suhdetta, jalan vähimmäisvaraa) sekä fyysisen aktiivisuuden tyyppiä ja määrää. Tutkijat tallentavat reaaliaikaisen kivun voimakkuuden, tyypin ja toiminnan kontekstin käyttämällä rannekellon muodossa olevaa sähköistä päiväkirjaa. Molempien laitteiden tiedot integroidaan käsittelyä ja analysointia varten, mukaan lukien koneoppimisen ja data-analytiikan käyttö ennakoivien mallien kehittämiseen. Tässä ehdotuksessa (ensimmäinen vaihe) tutkijat käyttävät näitä laitteita iäkkäillä aikuisilla, joilla on liikkuvuus (> 65-vuotiaat ja <80-vuotiaat), joilla on (aktiivinen ryhmä) tai ilman CLBP:tä (kontrolliryhmä). Tässä vaiheessa tutkijat aikovat viimeistellä näiden laitteiden toteutettavuuden ja hyväksyttävyyden ja hankkia pilottidataa laajemman tutkimusrahoituksen hakemiseen. Ensimmäisen vaiheen jälkeen tutkijat aikovat suorittaa laajemman kohorttitutkimuksen iäkkäillä aikuisilla CLBP-potilailla käyttämällä tutkimuslaitteita ja sovelluksia osallistujien koti-/asuinympäristössä.