Efeitos antibacterianos de curto e longo prazo de um único enxágue com diferentes colutórios: um ensaio clínico randomizado

Amostra e procedimento No primeiro estudo, coletamos 1 mL de saliva total não estimulada cuspindo os participantes em um tubo Eppendorf estéril na linha de base e 5 min após o enxágue com 5 mL de 4 tipos diferentes de enxaguatórios bucais disponíveis comercialmente de frascos de código opaco idênticos. De nossa ambulância clínica, selecionados aleatoriamente 145 pacientes avaliados para elegibilidade. Os critérios de inclusão foram: DMF≥10, mínimo de 5 cáries ativas e PSR≥2. Os critérios de exclusão foram: tabagismo, histórico de uso de antibióticos ou probióticos 3 meses antes da amostragem ou alergia conhecida a qualquer um dos ingredientes dos enxaguatórios bucais testados. Vinte e cinco pacientes foram excluídos (19 destes com base nos critérios acima e 6 se recusaram a participar). Cento e vinte pacientes voluntários (42±8 anos) com má higiene bucal foram selecionados para participar do estudo. Todos os indivíduos elegíveis receberam informações orais e escritas sobre os produtos e o objetivo do estudo e foram solicitados a assinar um termo de consentimento informado. Os voluntários foram aleatoriamente designados para os grupos de testes e controle positivo (Corsodyl®). A randomização foi realizada usando números aleatórios gerados por computador. A randomização e a alocação dos abrilhantadores foram realizadas por uma pessoa não envolvida diretamente no projeto de pesquisa. Os voluntários enxaguaram por 1 min, com diluição de 20 vezes de ClO2 hiperpuro 0,03% (Solumium Oral®, concentração final: 0,0015%), Corsodyl® (0,2% CHX), Listerine Total Care® (óleos essenciais, fluoreto de sódio , cloreto de zinco) ou BioGate Si*CLEAN® (microprata) (30 indivíduos em cada grupo de bochechos).

No segundo estudo, escolhidos aleatoriamente, 26 voluntários estudantes de medicina (20±3 anos) enxaguaram com 5 mL de ClO2 hiperpuro diluído 10 vezes (concentração final: 0,003%) ou Corsodyl® por 1 min, e sua saliva total não estimulada foi coletada como acima na linha de base e após 5 e 90 minutos (13 indivíduos em cada grupo de bochechos). As restrições quanto à higiene bucal dos voluntários foram: CPO≥5, mínimo 1 cárie ativa, PSR≥1 e as categorias de exclusão foram as mesmas do primeiro estudo. O gerenciamento dos indivíduos elegíveis, sua randomização e alocação de abrilhantadores nos mesmos frascos com código opaco também foram exatamente idênticos ao primeiro estudo. Onze voluntários foram excluídos deste estudo (9 destes com base nos critérios acima e 2 se recusaram a participar).

As amostras de saliva foram armazenadas em tubos Eppendorf usados ​​para coleta em temperatura ambiente com ar condicionado e processadas em até duas horas. Uma série de diluições foi preparada a partir das amostras em solução salina fisiológica. Para determinar nosso resultado primário pré-especificado, a contagem bacteriana total e o número de S. mutans (UFC/ml) no sangue e ágar Mitis-Salivarius (Difco, Becton-Dickinson, Hungria) foram inoculados, respectivamente. O cultivo foi realizado a 37°C, 5% CO2 e durou 2 dias. O pesquisador da contagem de CFU não sabia quais placas foram expostas a cada tratamento.