Efetividade e Segurança de Diferentes Anticoagulantes em Pacientes com Síndrome Tromboembólica Antifosfolípide

A síndrome antifosfolípide é uma diátese trombofílica caracterizada pela ocorrência de eventos tromboembólicos recorrentes e não provocados (arteriais, venosos, microvasculares) em combinação com a presença de anticorpos APS específicos.

É feita uma distinção entre diferentes subtipos de APS. Uma é a síndrome trombótica antifosfolipídica (SAF), que é o foco do registro, e a outra é a SAF obstétrica, caracterizada por complicações obstétricas.

O desafio particular em lidar com pacientes com SAF é estabelecer um regime terapêutico adequado, pois alguns pacientes sofrem de um risco aumentado de trombose recorrente, apesar da anticoagulação e/ou inibição da agregação.

A medicação padrão para a síndrome antifosfolipídica é baseada no uso de antagonistas da vitamina K (AVK). Este regime é essencial para seguir, especialmente em pacientes de alto risco com anticoagulantes lúpicos positivos e/ou anticorpos antifosfolípides positivos triplos.

Em 2019, uma 'Carta da Mão Vermelha' foi emitida aconselhando contra o tratamento de pacientes com SAF com anticoagulantes orais diretos (DOACs), mas até agora alguns estudos sugerem que a anticoagulação alternativa com DOACs pode ser benéfica em uma população selecionada de pacientes com um único ou duplo positivo perfil de anticorpos antifosfolípides.

No entanto, os dados atuais sobre o uso de DOAKs em pacientes com síndrome antifosfolipídica ainda são limitados. Portanto, a análise dos dados do paciente disponíveis no centro de coagulação especializado do investigador na forma do registro APSantiCO deve ajudar a selecionar um regime anticoagulante adequado na prática clínica diária.

Os dados clínicos e laboratoriais necessários para a criação do cadastro já estão disponíveis para avaliação na forma de prontuário eletrônico, pois o Centro de Coagulação do Hospital CCB Bethanien, fundado em 2015, vem atendendo ambulatorialmente inúmeros pacientes com SAF por anos. Os dados relativos ao registro de tromboses recorrentes apesar da anticoagulação e sangramento maior sob os vários anticoagulantes são coletados com a ajuda de um estudo diferenciado de registros. Além disso, é feito contato telefônico com os pacientes. O contato telefônico ocorre no âmbito da garantia de qualidade de rotina, a fim de garantir o atendimento ideal ao paciente, uma vez que muitos pacientes não puderam ou não quiseram comparecer aos exames de rotina semestrais ou anuais nos últimos dois anos devido à pandemia de COVID 19 situação.

No decurso da chamada telefónica, deve, portanto, ser esclarecido se é necessária uma nova marcação, por ex. em caso de novo evento com a medicação existente desde a última apresentação no centro de coagulação ou em caso de ocorrência de efeitos colaterais indesejáveis ​​e sangramento.

Além deste telefonema, nenhum contato com o paciente está previsto.