Эффективность и безопасность различных антикоагулянтов у пациентов с тромбоэмболическим антифосфолипидным синдромом

Антифосфолипидный синдром — тромбофильный диатез, характеризующийся возникновением рецидивирующих неспровоцированных тромбоэмболических явлений (артериальных, венозных, микрососудистых) в сочетании с наличием специфических антител к АФС.

Различают разные подтипы АФС. Одним из них является тромботический антифосфолипидный синдром (АФС), который находится в центре внимания регистра, а другим — акушерский АФС, для которого характерны акушерские осложнения.

Особой проблемой при работе с пациентами с АФС является установление адекватного режима терапии, поскольку некоторые пациенты страдают от повышенного риска рецидива тромбоза, несмотря на антикоагулянтную терапию и/или ингибирование агрегации.

Стандартное лечение антифосфолипидного синдрома основано на применении антагонистов витамина К (АВК). Этот режим необходимо соблюдать, особенно у пациентов из группы высокого риска с положительными антикоагулянтами волчанки и/или тройными положительными антифосфолипидными антителами.

В 2019 году было выпущено «Письмо красной руки», в котором рекомендовалось не лечить пациентов с АФС пероральными антикоагулянтами прямого действия (ПОАК), но до сих пор некоторые исследования показывают, что альтернативная антикоагулянтная терапия ПОАК может быть полезной в выбранной популяции пациентов с однократным или двойным положительным результатом. Антифосфолипидный профиль антител.

Однако современные данные о применении ДОАК у пациентов с антифосфолипидным синдромом все еще ограничены. Таким образом, анализ данных пациентов, имеющихся в специализированном коагуляционном центре исследователя в виде регистра АПСантиСО, должен помочь в выборе подходящей схемы антикоагулянтной терапии в повседневной клинической практике.

Клинические и лабораторные данные, необходимые для создания регистра, уже доступны для оценки в виде электронных медицинских карт, поскольку Центр коагуляции больницы CCB Bethanien, основанный в 2015 году, оказывает амбулаторную помощь многочисленным пациентам с АФС. годами. Данные о регистрации рецидивов тромбозов на фоне антикоагулянтной терапии и массивных кровотечений на фоне различных антикоагулянтов собираются с помощью дифференцированного изучения записей. Кроме того, с пациентами осуществляется телефонная связь. Телефонный контакт осуществляется в рамках рутинной проверки качества для обеспечения оптимального ухода за пациентами, поскольку многие пациенты не могли или не желали посещать свои полугодовые или ежегодные плановые осмотры в течение последних двух лет из-за пандемии COVID 19. ситуация.

Поэтому в ходе телефонного звонка следует уточнить, нужна ли новая встреча, например. в случае нового явления на фоне действующего препарата с момента последнего обращения в коагуляционный центр или в случае возникновения нежелательных побочных эффектов и кровотечений.

Кроме этого телефонного звонка, никакого контакта с пациентом не предвидится.