Efeito do pré-tratamento com estradiol nos ciclos de ICSI antagonista

Os ciclos do antagonista do hormônio liberador de gonadotropina (GnRH-ant) são caracterizados por maior aceitabilidade do paciente, com mais atenção direcionada ao efeito potencial do pré-tratamento com esteroides para programar os ciclos do protocolo do antagonista, pois discrepâncias de tamanho acentuadas dos folículos em crescimento refletem a maturação incoordenada dos complexos folicular-oócito e complica os critérios clínicos para administração de gonadotrofina coriônica humana (hCG). Esse fenômeno está associado a menos oócitos maduros e embriões resultantes, o que limita a seleção de embriões suficientes para a transferência de embriões. De fato, o grande número de embriões disponíveis representou um importante fator prognóstico do resultado da fertilização in vitro (FIV), particularmente em pacientes com prognóstico ruim, possivelmente por aumentar a probabilidade de que pelo menos um embrião de boa qualidade seja selecionado para transferência embrionária. Durante a COH, uma melhor compreensão do desenvolvimento folicular resultou no aprimoramento das estratégias de estimulação ovariana. Esta abordagem representa uma alternativa potencial e mais fisiológica ao pré-tratamento de agonista de GnRH ou pílulas anticoncepcionais orais em um estudo para sincronizar o desenvolvimento multifolicular e melhorar os resultados da hiperestimulação ovariana controlada (COH). O presente estudo é um ensaio controlado randomizado que investigou se o pré-tratamento com E2 durante a fase lútea afeta as características de desenvolvimento dos folículos em crescimento durante a COH. Dependia da hipótese de que a assincronia do crescimento dos folículos antrais é uma consequência da elevação gradual do FSH que ocorre durante a fase lútea tardia, testando assim a detecção do efeito do estradiol lúteo na sincronização folicular e seu efeito no resultado da ICSI.