Implementando treinamento de suporte digital entre pares para saúde mental de adolescentes

Antecedentes: O projeto de treinamento de suporte digital para adolescentes em saúde mental visa implementar um programa multidisciplinar, que traduz trabalho teórico e empírico da ciência da implementação, ciência da comunicação e psicologia do desenvolvimento, para treinar adolescentes em suporte digital eficaz para o bem-estar mental. Quase 50% de todos os problemas de saúde mental têm início precoce na adolescência, e os problemas de saúde mental têm efeitos duradouros e de longo alcance para os adolescentes. Embora haja um corpo de trabalho emergente que destaca a plataforma digital como um contexto interpessoal importante para o apoio de pares na gestão do bem-estar na adolescência, não há implementação de uma intervenção baseada em evidências para treinar adolescentes em apoio de pares online eficaz.

Métodos: Usando um estudo híbrido tipo III com um design randomizado de cluster, um total de 100 estudantes de Cingapura de 4 turmas em uma escola secundária serão alocados aleatoriamente para o braço de controle de intervenção ou lista de espera. O braço de intervenção passará por pequenos módulos sobre os quatro ingredientes ativos do bem-estar mental da juventude, especificamente, Mattering, individualidade, compaixão e atenção plena, que serão entregues por meio de oficinas de treinamento, atividades de simulação e tarefas de casa. Os alunos do braço de controle da lista de espera receberão o programa de treinamento após a conclusão do ensaio com o braço de intervenção. O projeto de avaliação pré-pós com controle será utilizado para avaliar os resultados do programa. A fidelidade será o principal resultado avaliado para demonstrar a eficácia do programa de treinamento de suporte digital de pares. Será medido pela medida em que as respostas dos adolescentes a casos reais de revelação de pares indicam Importância, individualidade, compaixão e atenção plena. Alcance, aceitabilidade, custo-efetividade e bem-estar psicológico auto-relatado pelo adolescente serão avaliados como resultados secundários. A análise de custo-efetividade informará o desenvolvimento de um plano de escalabilidade e sustentabilidade.

Coleta, gerenciamento e análises de dados: Conduzimos análise de poder usando para determinar o tamanho de amostra adequado necessário para o estudo randomizado controlado, especificamente na comparação dos grupos de intervenção e controle em diferentes implementações e resultados clínicos, para que o estudo tenha poder suficiente para detectar efeitos. O tamanho da amostra do estudo de n = 50 para intervenção en = 50 para controle é necessário por causa de múltiplas variáveis ​​dependentes que medem os resultados da implementação incluídos no estudo - especificamente, fidelidade, alcance, aceitabilidade e custo-efetividade, e o teste do resultado clínico no bem-estar psicológico.

Dados ausentes Ao lidar com dados ausentes, determinaremos se os dados ausentes estão ausentes completamente ao acaso. Se os dados ausentes não forem sistemáticos, conforme indicado pelo resultado não significativo do Little's Missing Completely at Random Test, lidaremos com os dados ausentes usando a imputação de máxima verossimilhança de informações completas.

Análise qualitativa Faremos análises qualitativas com o NVivo 10 sobre o resultado secundário da aceitabilidade do programa. Esses dados de resultado serão coletados dos adolescentes e de seus professores usando discussões de grupos focais pós-intervenção para elucidar os facilitadores e as barreiras nos níveis individual e organizacional que contribuem e dificultam os adolescentes no fornecimento de suporte digital eficaz entre pares, respectivamente. As respostas dos participantes serão submetidas à modelagem de tópicos usando análises Latent Dirichlet Allocation (LDA) com R para filtrar a enorme quantidade de dados disponíveis e detalhar temas e tópicos relevantes. LDA é um método estatístico avançado que aumenta a precisão e exatidão na codificação.

Análise quantitativa O teste t de amostras pareadas para variáveis ​​contínuas será conduzido com o grupo de intervenção para comparar as pontuações pré (ou seja, primeiro ponto de tempo) e pós-treinamento (segundo ponto de tempo) para os quatro ingredientes ativos e esperamos que o a pontuação da mudança será significativa. Da mesma forma, para o grupo de controle da lista de espera, suas pontuações para os mesmos dois momentos serão avaliadas e espera-se que a pontuação da mudança não seja significativa. Os testes t de amostras independentes serão conduzidos para comparar as pontuações dos grupos de intervenção e controle no primeiro e segundo momentos. Pela primeira vez, prevemos que a diferença entre os grupos de intervenção e controle não seja significativa. Espera-se que os participantes em ambos os braços tenham um nível inicial comparável de habilidades de suporte digital de pares - especificamente, seu conhecimento e competência em aproveitar os quatro ingredientes ativos na resposta a casos reais de divulgação de pares. Pelo contrário, para o segundo momento, prevê-se que a diferença entre os grupos de intervenção e de controle seja significativa, com o primeiro indicando uma pontuação composta mais alta de suporte de pares eficaz, se o programa de treinamento de suporte de pares digital for eficaz.

Discussão: O teste de treinamento de suporte de pares digital adota uma abordagem multidisciplinar para implementar uma prática fundamentada teoricamente e baseada em evidências para treinar adolescentes para serem apoiadores de pares eficazes on-line - um precursor importante na implementação de intervenção de suporte de pares digital relevante e impactante para o bem-estar mental dos jovens .