O Estudo ACCESSIT (ACCESSIT)

Em pacientes com lesão medular, a separação da ventilação mecânica é um aspecto essencial do prognóstico. A desnervação de músculos específicos, como consequência da lesão, pode gerar uma disfunção dos músculos envolvidos e/ou uma interrupção de sua coordenação durante a respiração. A disfunção muscular respiratória está fortemente associada à falha no desmame da ventilação mecânica. No entanto, o padrão de ativação e coordenação dos diferentes músculos respiratórios, bem como sua evolução ao longo do tempo, têm sido pouco investigados na lesão medular, principalmente durante a fase aguda na unidade de terapia intensiva.

A avaliação da estrutura, atividade e função dos músculos respiratórios em diferentes momentos após a lesão ajudaria a entender melhor o curso natural da respiração nesses pacientes e as possíveis abordagens terapêuticas. De fato, dependendo da ativação/desativação e função residual dos músculos respiratórios, pode haver potencial de recuperação e treinamento, com possibilidade de melhorar os resultados clínicos dos pacientes.

Neste estudo fisiológico preliminar, os investigadores pretendem avaliar a viabilidade da monitorização não invasiva dos músculos respiratórios em doentes adultos ventilados mecanicamente com lesão traumática da coluna vertebral, com e sem lesão medular. Os investigadores também pretendem avaliar, monitorar e comparar ao longo do tempo a estrutura, grau de ativação, função e coordenação dos diferentes músculos respiratórios.

Como o diagnóstico de lesão medular nem sempre é feito imediatamente em pacientes com trauma de coluna, e porque outros fatores relacionados a trauma torácico ou abdominal podem interferir no padrão respiratório, o plano é estudar e acompanhar pacientes com lesão medular, usando pacientes com lesão traumática da coluna sem lesão da medula espinhal como controles.