Lo studio ACCESSIT (ACCESSIT)

Nei pazienti con lesione del midollo spinale, la separazione dalla ventilazione meccanica è un aspetto essenziale della prognosi. La denervazione di specifici muscoli, come conseguenza della lesione, può generare una disfunzione dei muscoli coinvolti e/o un'interruzione della loro coordinazione durante la respirazione. La disfunzione dei muscoli respiratori è fortemente associata al fallimento dello svezzamento dalla ventilazione meccanica. Tuttavia, il modello di attivazione e coordinazione dei diversi muscoli respiratori, così come la loro evoluzione nel tempo, sono stati scarsamente studiati nelle lesioni del midollo spinale, in particolare durante la fase acuta in unità di terapia intensiva.

Valutare la struttura, l'attività e la funzione dei muscoli respiratori in diversi momenti dopo la lesione aiuterebbe a comprendere meglio il corso naturale della respirazione in questi pazienti e i possibili approcci terapeutici. Infatti, a seconda dell'attivazione/disattivazione e della funzione residua dei muscoli respiratori, potrebbero esserci potenzialità di recupero e allenamento, con la possibilità di migliorare gli esiti clinici dei pazienti.

In questo studio fisiologico preliminare, i ricercatori mirano a valutare la fattibilità del monitoraggio non invasivo dei muscoli respiratori in pazienti adulti ventilati meccanicamente con lesione traumatica della colonna vertebrale, con e senza lesione del midollo spinale. Gli investigatori mirano anche a valutare, monitorare e confrontare nel tempo la struttura, il grado di attivazione, la funzione e il coordinamento dei diversi muscoli respiratori.

Poiché la diagnosi di lesione del midollo spinale non viene sempre effettuata immediatamente nei pazienti con trauma della colonna vertebrale e poiché altri fattori correlati al trauma toracico o addominale potrebbero interferire con il pattern respiratorio, il piano è quello di studiare e seguire i pazienti con lesione del midollo spinale, utilizzando pazienti con lesione traumatica della colonna vertebrale senza lesioni del midollo spinale come controlli.