Canulação da Artéria Ulnar versus Artéria Radial em Pacientes Pediátricos (ULNART)

Em pacientes pediátricos, a canulação da artéria pode estar associada a um maior risco de complicações. O local de punção preferido é a artéria radial ou a artéria femoral. No entanto, a punção da artéria femoral em comparação com a artéria radial é baseada em dados observacionais como um lado de risco significativo de complicações pós-punção. A artéria radial é a artéria dominante da mão, e o suprimento colateral (através da artéria ulnar) muitas vezes é incapaz de fornecer perfusão periférica adequada. Portanto, outros potenciais locais adequados para canulação arterial em pacientes pediátricos estão sendo investigados com o objetivo principal de aumentar a segurança e reduzir o risco de complicações pós-punção. De acordo com os estudos publicados, as possíveis alternativas são: artéria tibial posterior e artéria ulnar. Ambas as artérias têm dimensões comparáveis ​​com a artéria radial e podem ser usadas para canulação guiada por USG. Neste estudo prospectivo randomizado, pacientes com indicação clínica para canulação arterial (cirurgia de alto risco, insuficiência respiratória, insuficiência circulatória) submetidos a cirurgia sob anestesia geral e pacientes pediátricos internados na unidade de terapia intensiva pediátrica (UTIP) serão randomizados na forma de envolve os grupos a.radialis e a.ulnaris como o local inicial de cateterização arterial. A medição por ultrassom (USG) de ambas as artérias será realizada antes da canulação. A taxa de sucesso do cateterismo (número de punções percutâneas) e a taxa de sucesso geral serão avaliadas. A artéria será canulada sob controle de USG, inicialmente em visão plana, somente em caso de imagem insuficiente, ou após 2 tentativas sem sucesso, a abordagem fora do plano poderá ser usada. O máximo de 5 tentativas percutâneas e 10 minutos podem ser usados ​​para o local inicial (randomizado) de canulação). Em caso de falha na canulação, a outra artéria poderia ser utilizada para a canulação. A taxa de complicações em 24 horas após a canulação será avaliada. O cateter arterial permanecerá no local até que a indicação clínica permaneça.

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