Ulnar arterie versus radial arterie kanylering hos pædiatriske patienter (ULNART)

Hos pædiatriske patienter kan arteriekanylering være forbundet med en højere risiko for komplikationer. Det foretrukne punktursted er den radiale arterie eller den femorale arterie. Imidlertid er punktering af femoralisarterien sammenlignet med radialarterien baseret på observationsdata som en signifikant risikoside ved post-punkturkomplikationer. Den radiale arterie er den dominerende arterie i hånden, og den kollaterale forsyning (via ulnararterien) er ofte ikke i stand til at give tilstrækkelig perifer perfusion. Derfor er andre potentielle steder, der er egnede til arteriekanylering hos pædiatriske patienter, i øjeblikket ved at blive undersøgt med det primære mål at øge sikkerheden og reducere risikoen for komplikationer efter punktering. Ifølge offentliggjorte undersøgelser er de potentielle alternativer: posterior tibial arterie og ulnar arterie. Begge arterier har sammenlignelige dimensioner med radial arterie og kan bruges til USG-styret kanylering. I dette prospektive randomiserede forsøg vil patienter med klinisk indikation for arteriel kanylering (højrisikokirurgi, respirationssvigt, kredsløbssvigt), der skal opereres under generel anæstesi, og pædiatriske patienter indlagt på den pædiatriske intensivafdeling (PICU) blive randomiseret i form af forseglet kuverter ind i a.radialis- og a.ulnaris-gruppen som det indledende sted for arteriel kateterisering. Ultralydsmåling (USG) af begge arterier vil blive udført før kanyleringen. Kateteriseringens succesrate (antal perkutane punkteringer) og den samlede succesrate vil blive evalueret. Arterien vil blive kanyleret under USG-kontrol, indledningsvis set i plan, kun i tilfælde af utilstrækkeligt billede, eller efter 2 mislykkede forsøg, kan tilgangen ud af planet bruges. De maksimale 5 perkutane forsøg og 10 minutter kunne bruges til det indledende (randomiserede) sted for kanylering). I tilfælde af kanyleringsfejl kan den anden arterie bruges til kanylering. Hyppigheden af ​​komplikationer i 24 timer efter kanylering vil blive evalueret. Arteriekateteret forbliver på plads, indtil den kliniske indikation forbliver.

.