Viabilidade do Calm para reduzir o estresse e melhorar o sono durante a gravidez

Taxas de estresse e sono ruim afetam até 70% das mulheres grávidas, com taxas ainda maiores em mulheres de minorias raciais e étnicas (REM). Estresse e sono ruim geralmente não são tratados ou diagnosticados erroneamente, especialmente em populações de baixa renda e REM, devido a altos custos relacionados à saúde ou falta de seguro e podem subestimar a prevalência de estresse e sono ruim. Alto estresse e falta de sono aumentam o risco de depressão, ansiedade, complicações na gravidez e maus resultados no parto. Pesquisas sugerem que estresse e falta de sono estão fortemente associados durante a gravidez. De fato, o sono ruim na gravidez tem sido considerado tanto um resultado do estresse quanto um estressor em si, e melhorar o sono tem sido sugerido como uma estratégia para proteger a saúde mental materna. Há uma necessidade de intervenções particularmente entre as mulheres grávidas REM para reduzir o estresse e melhorar o sono.

Os tratamentos para estresse pré-natal e falta de sono são inadequados para atender às necessidades das mulheres grávidas. Os tratamentos típicos são geralmente uma agregação de medicamentos, psicoterapia interpessoal e terapia cognitivo-comportamental. No entanto, o estigma da saúde mental e a preocupação com os possíveis efeitos teratogênicos do uso de medicamentos podem desencorajar as mulheres a procurar ajuda e muitas preferem abordagens não farmacológicas. A meditação mindfulness (MM) é uma abordagem não farmacológica eficaz para reduzir o estresse e melhorar o sono durante a gravidez. O MM pode ser descrito como a prática de autorregulação da atenção e aceitação do momento presente. As intervenções de MM podem moderar o impacto da má qualidade do sono no estresse e podem ter efeitos duradouros com a prática regular. Além disso, o MM é uma estratégia recomendada para mulheres grávidas para melhorar a saúde mental. Embora haja evidências dos benefícios do MM, muitos estudos relatam altas taxas de abandono devido a inconveniência, viagens ou demandas de cuidados infantis. São necessárias intervenções de MM acessíveis e de baixo custo para melhorar o estresse e os resultados do sono para mulheres grávidas.

A entrega de MM usando aplicativos de smartphone (apps) para o gerenciamento de estresse e sono aumentou drasticamente nos últimos anos. O MM baseado em aplicativo pode ser entregue remotamente, aumentando substancialmente o alcance, a acessibilidade e a escalabilidade. Existem mais de 260 aplicativos MM, mas muitos aplicativos baseados no consumidor têm baixa evidência de sua eficácia entre grávidas e usuárias de REM. O Calm é um aplicativo popular de MM baseado no consumidor que tem mais de 100 milhões de downloads, quatro milhões de assinantes e demonstrou efeitos no estresse e melhora do sono em populações não grávidas. Em nossos dados preliminares de pesquisa, assinantes grávidas do aplicativo Calm usaram o aplicativo com mais frequência para problemas de sono (29%; n=31) e relataram que o aplicativo foi mais útil para melhorar o sono (32%; n=32) e o estresse (21 %; n=21). Atualmente, a viabilidade e o impacto potencial do aplicativo Calm para reduzir o estresse e melhorar o sono em mulheres grávidas REM são desconhecidos.