Mulighet for ro for å redusere stress og forbedre søvn under graviditet

Forekomster av stress og dårlig søvn påvirker opptil 70 % av gravide kvinner, med forekomster enda høyere hos rase- og etniske minoritetskvinner (REM). Stress og dårlig søvn er ofte ubehandlet eller feildiagnostisert, spesielt i lavinntekts- og REM-populasjoner, på grunn av høye helserelaterte kostnader eller mangel på forsikring og kan undervurdere forekomsten av stress og dårlig søvn. Høyt stress og dårlig søvn øker risikoen for depresjon, angst, svangerskapskomplikasjoner og dårlige fødselsresultater. Forskning tyder på at stress og dårlig søvn er sterkt assosiert under graviditet. Faktisk har dårlig søvn under svangerskapet blitt sett på som både et resultat av stress og en stressfaktor i seg selv, og forbedring av søvnen har blitt foreslått som en strategi for å beskytte mors mentale helse. Det er behov for intervensjoner spesielt blant REM-gravide kvinner for å redusere stress og forbedre søvn.

Behandlinger for prenatal stress og dårlig søvn er utilstrekkelig for å møte behovene til gravide kvinner. Typiske behandlinger er vanligvis en samling av medisiner, mellommenneskelig psykoterapi og kognitiv atferdsterapi. Men stigmatisering av psykisk helse og bekymring for potensielle teratogene effekter fra medisinbruk kan fraråde kvinner å søke hjelp, og mange foretrekker ikke-farmakologiske tilnærminger. Mindfulness-meditasjon (MM) er en ikke-farmakologisk tilnærming som er effektiv for å redusere stress og forbedre søvn under graviditet. MM kan beskrives som praksisen med selvregulering av oppmerksomhet og å akseptere det nåværende øyeblikket. MM-intervensjoner kan moderere effekten av dårlig søvnkvalitet på stress og kan ha varige effekter med regelmessig praksis. Videre er MM en anbefalt strategi for gravide for å forbedre mental helse. Selv om det er bevis for fordelene med MM, rapporterer mange studier høye frafallstall på grunn av ulemper, reiser eller behov for barnepass. Tilgjengelige, lave kostnader, MM-intervensjoner for å forbedre stress- og søvnresultater for gravide er berettiget.

Levering av MM ved hjelp av smarttelefonapplikasjoner (apper) for håndtering av stress og søvn har økt dramatisk de siste årene. App-basert MM kan leveres eksternt, noe som øker rekkevidden, tilgjengeligheten og skalerbarheten betraktelig. Det finnes over 260 MM apper, men mange forbrukerbaserte apper har lite bevis for deres effektivitet blant gravide og REM-brukere. Calm er en populær, forbrukerbasert MM-app som har over 100 millioner nedlastinger, fire millioner abonnenter og har vist effekter på stress og forbedret søvn hos ikke-gravide befolkninger. I våre foreløpige undersøkelsesdata brukte gravide abonnenter av Calm-appen oftest appen for søvnproblemer (29 %; n=31) og rapporterte at appen var mest nyttig for å forbedre søvn (32 %; n=32) og stress (21 %; n=21). Foreløpig er gjennomførbarheten og den potensielle effekten av Calm-appen for å redusere stress og forbedre søvnen hos gravide REM-kvinner ukjent.