Factibilidad de Calm para reducir el estrés y mejorar el sueño durante el embarazo

Las tasas de estrés y falta de sueño afectan hasta el 70% de las mujeres embarazadas con tasas aún más altas en mujeres de minorías raciales y étnicas (REM). El estrés y la falta de sueño a menudo no se tratan o se diagnostican erróneamente, especialmente en poblaciones de bajos ingresos y REM, debido a los altos costos relacionados con la salud o la falta de seguro y pueden subestimar la prevalencia del estrés y la falta de sueño. El estrés elevado y la falta de sueño aumentan el riesgo de depresión, ansiedad, complicaciones del embarazo y malos resultados en el parto. Las investigaciones sugieren que el estrés y la falta de sueño están fuertemente asociados durante el embarazo. De hecho, la falta de sueño durante el embarazo se ha considerado tanto un resultado del estrés como un factor estresante en sí mismo, y se ha sugerido que mejorar el sueño es una estrategia para proteger la salud mental materna. Hay una necesidad de intervenciones particularmente entre las mujeres embarazadas con REM para reducir el estrés y mejorar el sueño.

Los tratamientos para el estrés prenatal y la falta de sueño son inadecuados para satisfacer las necesidades de las mujeres embarazadas. Los tratamientos típicos suelen ser una combinación de medicamentos, psicoterapia interpersonal y terapia cognitiva conductual. Sin embargo, el estigma de la salud mental y la preocupación por los posibles efectos teratogénicos del uso de medicamentos pueden desalentar a las mujeres a buscar ayuda y muchas prefieren enfoques no farmacológicos. La meditación de atención plena (MM) es un enfoque no farmacológico eficaz para reducir el estrés y mejorar el sueño durante el embarazo. MM se puede describir como la práctica de la autorregulación de la atención y la aceptación del momento presente. Las intervenciones de MM pueden moderar el impacto de la mala calidad del sueño sobre el estrés y pueden tener efectos duraderos con la práctica regular. Además, MM es una estrategia recomendada para mujeres embarazadas para mejorar la salud mental. Si bien existe evidencia de los beneficios de MM, muchos estudios informan altas tasas de abandono debido a inconvenientes, viajes o demandas de cuidado infantil. Se justifican las intervenciones de MM accesibles y de bajo costo para mejorar el estrés y los resultados del sueño para las mujeres embarazadas.

La entrega de MM utilizando aplicaciones de teléfonos inteligentes (apps) para el manejo del estrés y el sueño ha aumentado drásticamente en los últimos años. El MM basado en aplicaciones se puede entregar de forma remota, lo que aumenta sustancialmente el alcance, la accesibilidad y la escalabilidad. Existen más de 260 aplicaciones MM, pero muchas aplicaciones basadas en el consumidor tienen poca evidencia de su eficacia entre las usuarias embarazadas y REM. Calm es una popular aplicación MM basada en el consumidor que tiene más de 100 millones de descargas, cuatro millones de suscriptores y ha demostrado efectos en el estrés y mejora el sueño en poblaciones no embarazadas. En los datos preliminares de nuestra encuesta, las suscriptoras embarazadas de la aplicación Calm usaron con mayor frecuencia la aplicación para problemas de sueño (29 %; n=31) e informaron que la aplicación fue más útil para mejorar el sueño (32 %; n=32) y el estrés (21 %; n=21). Actualmente, se desconoce la viabilidad y el impacto potencial de la aplicación Calm para reducir el estrés y mejorar el sueño en mujeres embarazadas con REM.