Validação e Viabilidade na Prática Clínica e Concordância de um Sistema Automatizado Acoplando uma Câmera RGB-D e um Software Baseado em Inteligência Artificial para Mensuração da Amplitude de Movimento do Ombro de Pacientes Operados com Prótese Total de Ombro Invertida.

A avaliação funcional do ombro, que é a articulação mais móvel do corpo humano, é um exame clínico complexo de se realizar. A mobilidade do ombro é baseada em um cone de mobilidade tridimensional, difícil de representar e medir. Entretanto, uma medida precisa e confiável da amplitude articular do ombro é fundamental para sua avaliação funcional. Com efeito, estas medições contribuem para determinar a estratégia global de gestão do doente e o acompanhamento da sua evolução.

O método convencional de medição das amplitudes articulares do ombro envolve o uso de um goniômetro. No entanto, a estimativa visual é a mais utilizada na consulta, mas é limitada pelo seu caráter muito dependente do examinador.

Os avanços tecnológicos permitiram o desenvolvimento e implantação de ferramentas adicionais no ambiente clínico, com o objetivo de simplificar, reduzir o viés de medição e padronizar as técnicas de medição da amplitude de movimento articular (ADM).

Nossa equipe publicou recentemente um estudo para validar o uso de um sistema de medição de ADM articular, acoplando um sensor RGB-D (Red Green Blue - Depth) e um algoritmo de inteligência artificial (AI), em voluntários sem histórico de ombro. A câmera RGB-D é uma ferramenta tecnológica em alto desenvolvimento e baixo custo. É composto por dois sensores, um projetor infravermelho e um módulo RGB. A câmera fornece simultaneamente uma imagem bidimensional (2D) e seu ambiente, criando um fluxo de cores usando a tecnologia infravermelha combinada com um mapa de profundidade que caracteriza a distância dos objetos vistos na imagem. O algoritmo AI detecta automaticamente um esqueleto 2D que identifica as principais articulações do membro superior (ombro, cotovelo, punho) e o eixo do tronco. Em seguida, o ângulo de interesse é medido e cada mobilidade é medida automaticamente em 3D pelo algoritmo.

O principal objetivo do estudo é validar e demonstrar a viabilidade na prática clínica e a concordância de um sistema automatizado RGB-D + AI para a medição de ADMs da articulação do ombro de pacientes submetidos à cirurgia reversa de substituição total do ombro. Essas medidas serão comparadas com o método visual e o goniômetro, que são medidas feitas na rotina de cuidados normais. As medidas de ADM obtidas por meio do sistema RGB-D + AI serão comparadas àquelas obtidas na prática clínica durante a consulta anual de acompanhamento na rotina assistencial normal. O principal critério de avaliação é a medida da amplitude articular medida em graus [°]. As ADMs a serem mensuradas são as normalmente avaliadas na prática clínica: abdução-adução, flexo-extensão e rotação externa-interna cotovelo ao corpo ou a 90°.

Este estudo também visa observar e comparar as medidas da ADM articular pós-operatória estimadas na fase de planejamento pré-operatório pelo software Blue-Print com a ADM pós-operatória real medida com o sistema RGB-D + AI.

O estudo é observacional. O processamento dos dados recolhidos não prevê qualquer intervenção no paciente ou modificação da escolha do cirurgião quanto ao tratamento do paciente. É de fato um RNIPH (Recherche non impliquant la personne humaine).