Eficácia do Programa de Treinamento de Habilidades em Cadeira de Rodas em Pessoas com Distúrbios Complexos do Movimento

O treinamento em cadeiras de rodas motorizadas para indivíduos com distúrbios complexos do movimento, como paralisia cerebral grave, é um desafio para profissionais de saúde, financiadores e pacientes: é altamente dependente da experiência da equipe de treinamento (por exemplo, fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais), demorado para funcionários e pacientes e, portanto, caro para os provedores. A má personalização dos protocolos de treinamento atuais leva a resultados clínicos insuficientes. O objetivo geral deste projeto é aumentar a mobilidade independente em populações com distúrbios complexos do movimento, como paralisia cerebral grave, adaptando o Programa de Treinamento de Habilidades em Cadeira de Rodas (WSTP) às necessidades e capacidades dessa população.

Este estudo enfoca a eficácia e avaliação clínica do Wheelchair Skills Training Program (WSTP), adaptado para crianças com distúrbios complexos do movimento. Apesar da eficácia comprovada do WSTP em outras populações dependentes de cadeira de rodas, ele garante uma implementação cautelosa em ambientes clínicos e educacionais em nossa população-alvo de crianças com PC discinética e espástica (GMFCS III-V). O projeto contém três objetivos de estudo. No primeiro objetivo, será avaliada a eficácia de um programa de treinamento de habilidades em cadeira de rodas motorizada (WSTP) adaptado para crianças com distúrbios complexos de movimento em habilidades de mobilidade em cadeira de rodas. No segundo objetivo do estudo, será avaliado o impacto de uma sessão de treinamento em cadeira de rodas motorizada em medidas como estresse, motivação e fadiga. No terceiro objetivo do estudo, será avaliado o efeito na participação cotidiana e na qualidade de vida.

O endpoint primário é o desempenho da habilidade de mobilidade da cadeira de rodas, avaliado usando o Wheelchair Skills Test (WST). Este é um teste objetivo de um conjunto de habilidades com a cadeira de rodas. Está provado ser uma ferramenta de avaliação confiável e válida e é usada em vários estudos como uma medida de resultado para a capacidade de habilidades da cadeira de rodas (motorizada). A principal vantagem do WST é que o testador pode ver como o cadeirante realiza a habilidade, permitindo que problemas decorrentes da cadeira de rodas ou da técnica utilizada sejam identificados e tratados.

Embora as medidas de capacidade do WST sejam sensíveis a mudanças devido ao treinamento, outras medidas também serão usadas para identificar os efeitos do treinamento nas habilidades de mobilidade da cadeira de rodas, conforme recomendado. O Teste de Habilidades para Cadeira de Rodas - Questionário (WST-Q) será usado, pois permite avaliar o desempenho, bem como a capacidade e isso no próprio ambiente do sujeito que, juntamente com o WST, é recomendado para uma avaliação abrangente.

Os endpoints secundários incluem medidas como a variabilidade da frequência cardíaca para explorar o impacto do estresse e da fadiga no desempenho da tarefa. Serão utilizados dispositivos Emotion Faros 360°. Os endpoints secundários também incluem medidas para estabelecer a relação do programa de intervenção com o esforço percebido do sujeito, questionário do Inventário de Motivação Intrínseca, participação na Medida Canadense de Desempenho Ocupacional (COPM) e qualidade de vida por meio do CP-QoL.