Эффективность программы обучения навыкам владения инвалидной коляской у людей со сложными двигательными расстройствами

Обучение людей со сложными двигательными нарушениями, такими как тяжелый церебральный паралич, на инвалидной коляске с электроприводом является сложной задачей для медицинских работников, спонсоров и пациентов: оно в значительной степени зависит от опыта обучающего персонала (например, физиотерапевтов и эрготерапевтов), требует много времени для персонала и пациентов, и, следовательно, дорого обходится поставщикам услуг. Плохая персонализация текущих протоколов тренировок приводит к недостаточным клиническим результатам. Общая цель этого проекта заключается в повышении самостоятельной мобильности среди населения со сложными двигательными нарушениями, такими как тяжелый церебральный паралич, путем адаптации Программы обучения навыкам работы в инвалидной коляске (WSTP) к потребностям и возможностям этой группы населения.

Это исследование посвящено эффективности и клинической оценке Программы обучения навыкам владения инвалидной коляской (WSTP), адаптированной для детей со сложными двигательными нарушениями. Несмотря на доказанную эффективность WSTP в других группах населения, зависимых от инвалидных колясок, она требует осторожного применения в клинических и образовательных учреждениях среди нашей целевой группы детей с дискинетическим и спастическим ДЦП (GMFCS III-V). Проект содержит три цели исследования. В рамках первой задачи будет оцениваться эффективность программы обучения навыкам передвижения в инвалидной коляске (WSTP), разработанной специально для детей со сложными двигательными нарушениями и направленной на развитие навыков передвижения в инвалидной коляске. В рамках второй цели исследования будет оцениваться влияние тренировочного занятия на инвалидной коляске на такие показатели, как стресс, мотивация и утомляемость. В третьей цели исследования будет оцениваться влияние на повседневное участие и качество жизни.

Первичной конечной точкой является эффективность навыков передвижения в инвалидной коляске, оцениваемая с помощью теста навыков владения инвалидной коляской (WST). Это объективный тест набора навыков владения инвалидной коляской. Доказано, что он является надежным и действенным инструментом оценки и используется в ряде исследований в качестве конечного показателя способности к пользованию инвалидной коляской (электроприводом). Основное преимущество WST заключается в том, что тестировщик может видеть, как пользователь инвалидной коляски выполняет навык, позволяя выявить и решить проблемы, связанные с инвалидной коляской или используемой техникой.

Хотя было обнаружено, что показатели пропускной способности WST чувствительны к изменениям, связанным с обучением, другие показатели также будут использоваться для определения влияния обучения на навыки передвижения в инвалидной коляске в соответствии с рекомендациями. Будет использоваться тест навыков владения инвалидной коляской - опросник (WST-Q), поскольку он позволяет оценить производительность, а также способности и в собственных условиях субъекта, что вместе с WST рекомендуется для всесторонней оценки.

Вторичные конечные точки включают такие показатели, как вариабельность сердечного ритма, для изучения влияния стресса и усталости на выполнение задачи. Будут использоваться устройства Emotion Faros 360°. Вторичные конечные точки также включают меры по установлению взаимосвязи программы вмешательства с воспринимаемым напряжением субъекта, опросник внутренней мотивации, участие по Канадскому показателю профессиональной эффективности (COPM) и качество жизни с помощью CP-QoL.