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Fechamento percutâneo do canal arterial patente guiado por ecocardiografia

4 de abril de 2022 atualizado por: Sisca Natalia Siagian, National Cardiovascular Center Harapan Kita Hospital Indonesia

Fechamento percutâneo do canal arterial patente guiado por ecocardiografia: experiência de um ano em centro único na Indonésia

Desde o primeiro fechamento percutâneo bem-sucedido sob orientação ecocardiográfica transesofágica (ETE), muitos centros exploraram procedimentos transcateter sem fluoroscopia. Este estudo de centro único tem como objetivo mostrar a viabilidade e segurança do fechamento percutâneo do canal arterial (PDA) sob orientação apenas de ecocardiografia durante nossa experiência de um ano. Pacientes com PCA foram recrutados para fechamento percutâneo do PCA guiado por fluoroscopia ou ecocardiografia apenas no National Cardiovascular Center Harapan Kita. Os pacientes foram avaliados clínica e radiologicamente por meio de ETT às 6, 24 e 48 horas após o procedimento. O endpoint primário foi o sucesso do procedimento. Os endpoints secundários foram o tempo do procedimento e a taxa de eventos adversos. O fechamento do PCA guiado por ecocardiografia não é inferior ao fechamento do PCA guiado por fluoroscopia, com tempos de procedimento semelhantes. No entanto, esse método depende do operador e requer uma equipe experiente para que seja executado com sucesso.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

De março de 2019 a abril de 2020, um total de 60 pacientes com PCA foram recrutados como participantes para este ensaio clínico prospectivo, de centro único e não randomizado. Eles foram divididos igualmente em dois grupos: o grupo de fluoroscopia submetido a PCA percutâneo guiado por fluoroscopia e o grupo de ecocardiografia submetido a fechamentos percutâneos de PCA guiados por ecocardiografia transtorácica (ETT) e ETE no National Cardiovascular Center Harapan Kita, Jacarta, Indonésia. Pacientes com PCA hemodinâmica estável e clinicamente assintomático foram avaliados e considerados para fechamento transcateter do PCA. Aumento significativo da câmara e hipertensão pulmonar leve a moderada também foram indicações para o fechamento transcateter. A morfologia ductal foi avaliada usando imagens multiplanares de TTE e TEE.

Após os procedimentos, os pacientes foram avaliados e acompanhados após 6, 24 e 48 horas para observar shunts residuais e complicações. Este protocolo de estudo está em conformidade com as diretrizes éticas da Declaração de Helsinque e do Código de Nuremberg com aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa do National Cardiovascular Center Harapan Kita No LB.02.01/VII/475/KEP076/2020. O consentimento por escrito para realizar o procedimento e usar os prontuários médicos dos pacientes para este estudo foi obtido dos pacientes ou de seus pais.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

60

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Jakarta, Indonésia, 11420
        • National Cardiovascular Center Harapan Kita Jakarta Indonesia

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

1 segundo a 18 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Os critérios de inclusão para este estudo são crianças menores de 18 anos com PCA que foram planejadas para fechamento de PCA. Os critérios de exclusão incluem a coexistência de outras cardiopatias congênitas associadas com necessidade de intervenção cirúrgica e pacientes com PCA com alta resistência vascular pulmonar (RVP) irreversível não reativa ao teste de oxigênio.

Descrição

Critério de inclusão:

  • PDA, idade <= 18 anos

Critério de exclusão:

  • >= 18 anos, síndrome de Eisenmenger, coexistência de outra cardiopatia congênita associada

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Case-Crossover
  • Perspectivas de Tempo: Transversal

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Usar Fluoroscopia (Controle)
Fechamento do PCA em 30 pacientes com guia de fluoroscopia
Sem fluoroscopia (teste)
Fechamento do PCA em 30 pacientes com guia de ecocardiografia, sem fluoroscopia
Pacientes com PCA são fechados percutaneamente com guia de ecocardiografia, sem fluoroscopia como procedimentos clássicos

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração do Shunt Residual do pós-procedimento para 6 horas, 24 horas e 48 horas
Prazo: 6, 24 horas e 48 horas
Shunt residual do PCA após o fechamento do PCA
6, 24 horas e 48 horas
Alteração da posição do dispositivo do pós-procedimento para 6 horas, 24 horas e 48 horas
Prazo: 6, 24 horas e 48 horas
Se o dispositivo desalojar durante o acompanhamento
6, 24 horas e 48 horas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo processual
Prazo: 6 horas
Tempo total necessário para concluir o procedimento
6 horas
Complicação
Prazo: 6, 24 horas e 48 horas
se houver morte, lesão vascular periférica, derrame pericárdico, tamponamento pericárdico
6, 24 horas e 48 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Sisca N Siagian, MD, National CCHK

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

12 de março de 2019

Conclusão Primária (Real)

23 de junho de 2020

Conclusão do estudo (Real)

23 de junho de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de março de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de abril de 2022

Primeira postagem (Real)

11 de abril de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

11 de abril de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de abril de 2022

Última verificação

1 de abril de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Descrição do plano IPD

No momento, não temos planos de compartilhar todos os dados dos participantes. No entanto, se for necessário, nós o faremos.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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