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Validação do Protocolo SMS para Triagem de CHC em Pacientes de Alto Risco

24 de novembro de 2023 atualizado por: Céline van de Braak, Erasmus Medical Center

Validação de um protocolo curto e eficaz de vigilância por ressonância magnética (SMS) para triagem de carcinoma hepatocelular na prática

Os investigadores avaliarão a implementação do protocolo SMS proposto como uma ferramenta de vigilância em pacientes com alto risco de desenvolver HCC em um estudo multicêntrico prospectivo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Nos últimos 20 anos, a prevalência do CHC tem crescido extensivamente. O CHC representa 75-85% dos cânceres hepáticos primários e tem um prognóstico ruim com uma taxa de sobrevida em 5 anos inferior a 20%. A incidência de CHC é maior em pacientes diagnosticados com hepatite e/ou cirrose. As diretrizes atuais recomendam uma triagem US semestral desse grupo de pacientes. No entanto, metanálises recentes mostraram que a sensibilidade dessa vigilância por US para detectar o CHC em estágio inicial é de apenas 47%. Além disso, a detecção precoce de pequenas lesões de CHC (com diâmetro inferior a 2 cm) proporcionará uma maior chance de sobrevivência. Portanto, é de grande importância desenvolver uma melhor ferramenta de vigilância.

O uso de ressonância magnética deve ser considerado como uma ferramenta de vigilância para este grupo de pacientes. Em comparação com o US, a ressonância magnética apresenta alto custo, longa duração do exame, disponibilidade limitada e um risco potencial relacionado ao uso de agentes de contraste. Os investigadores desenvolveram e validaram um protocolo curto de vigilância por ressonância magnética (SMS) para triagem de CHC em pacientes de alto risco. Este protocolo foi avaliado em um banco de dados de 215 pacientes. Neste estudo multicêntrico prospectivo, os investigadores avaliarão o valor do protocolo SMS em um grupo de pacientes de alto risco e avaliarão o custo-efetividade do protocolo SMS como uma ferramenta de vigilância em relação a uma triagem US semestral.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

470

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Noord-Holland
      • Amsterdam, Noord-Holland, Holanda, 1105AZ
        • Academic Medical Center
    • Overijssel
      • Enschede, Overijssel, Holanda, 7512KZ
        • Medisch Spectrum Twente
    • Zuid-Holland
      • Dordrecht, Zuid-Holland, Holanda, 3318AT
        • Albert Schweitzer ziekenhuis
      • Rotterdam, Zuid-Holland, Holanda, 3015GD
        • Erasmus Medical Center
      • Rotterdam, Zuid-Holland, Holanda, 3045PM
        • St. Franciscus Gasthuis & Vlietland
      • Rotterdam, Zuid-Holland, Holanda, 3079DZ
        • Maasstad ziekenhuis

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

N/D

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Pacientes com alto risco (cirrose e/ou hepatite) de desenvolver CHC estão em conformidade com as diretrizes holandesas para vigilância de CHC (https://www.oncoline.nl/hepatocellulair-carcinoom)

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes do sexo masculino e feminino acima de 18 anos
  • Pacientes de alto risco com cirrose e/ou hepatite

Critério de exclusão:

  • Pacientes com idade inferior a 18 anos
  • Pacientes que não assinarão o termo de consentimento informado
  • Pacientes com contra-indicações gerais para realização de exame de ressonância magnética

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Maior sensibilidade para detecção de CHC
Prazo: 3 anos
A detecção de HCC usando o protocolo SMS será comparada à vigilância dos EUA
3 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Análise de custo-efetividade do protocolo SMS
Prazo: 2 anos
Uma análise de custo-efetividade será realizada para o protocolo SMS, medindo todos os custos médicos diretos. Usando um modelo de Markov, o resultado final nos dará uma relação de custo-efetividade incremental. Embora os custos diretos da ressonância magnética (protocolo SMS) sejam mais altos do que os dos EUA, a detecção aprimorada do CHC precoce com SMS pode finalmente se mostrar mais econômica do que os EUA
2 anos

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Aceitação dos pacientes ao protocolo de SMS (através de um questionário)
Prazo: 3 anos
Os pacientes serão convidados a contornar suas experiências pessoais, incluindo a confiança tanto com o SMS quanto com o US. O resultado pode provar que os pacientes aceitam o SMS como o novo padrão para a vigilância do CHC.
3 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Prof. Dr. de Man, Erasmus Medical Center
  • Investigador principal: Dr. Takkenberg, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)
  • Investigador principal: Prof. Dr. Uyl-de Groot, Erasmus School of Health Policy & Management Rotterdam
  • Investigador principal: Prof. Dr. IJzermans, Erasmus Medical Center
  • Investigador principal: Dr. Bos, Erasmus Medical Center

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

7 de novembro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de junho de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de junho de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de junho de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de junho de 2022

Primeira postagem (Real)

23 de junho de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

29 de novembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de novembro de 2023

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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