- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05437900
Ensaio Clínico INSIGHTFUL-FFR
Microcateter de pressão versus fio de pressão para tomada de decisão clínica e otimização de PCI
Recentemente, foi introduzido um novo dispositivo para medir a gravidade da lesão fisiológica, o microcateter de pressão. O microcateter de pressão fornece informações semelhantes à técnica de medição convencional, mas difere porque é facilmente avançado em um fio coronário habitual e simplifica as manobras de recuo. Foi demonstrado que o microcateter de pressão fornece resultados de FFR comparáveis aos fios de pressão.
O Insightful-FFR é um estudo prospectivo, multicêntrico, randomizado, aberto e conduzido por investigadores de pacientes com doença arterial coronariana estável ou síndrome coronariana aguda sem elevação ST estabilizada (SCA) com estenose epicárdica considerada para ICP com o objetivo de comparar os resultados clínicos entre microcateter de pressão e estratégias guiadas por fio de pressão. A hipótese do estudo afirma que o uso de um microcateter de pressão para tomada de decisão clínica não seria inferior à estratégia baseada em fio de pressão
Após determinar a presença de doença arterial coronariana/síndrome coronariana aguda estabilizada, os pacientes serão randomizados para usar um microcateter de pressão (dispositivo de investigação) ou um fio de pressão (comparador) para orientar e otimizar a intervenção coronária percutânea (ICP). Os pacientes serão acompanhados no hospital em 12 meses e anualmente até cinco anos.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Sofie Pardaens
- Número de telefone: 0032 53 72 42 30
- E-mail: sofiepardaens@coreaalst.com
Locais de estudo
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Dresden, Alemanha
- Recrutamento
- Herzzentrum Dresden
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Contato:
- Felix Woitek, MD
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Investigador principal:
- Felix Woitek
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Fürth, Alemanha
- Recrutamento
- Klinikum Fürth
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Contato:
- Stylianos Pyxaras, MD,PhD
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Investigador principal:
- Stylianos Pyxaras, MD, PhD
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Herford, Alemanha
- Recrutamento
- Klinikum Herford
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Contato:
- Dominik Gorski, MD
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Investigador principal:
- Dominik Gorski, MD
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Koblenz, Alemanha
- Ativo, não recrutando
- Catholic Medical Center Koblenz-Montabaur
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Lahr, Alemanha
- Recrutamento
- Herzzentrum Lahr
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Contato:
- Kambis Mashayekhi, MD, PhD
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Investigador principal:
- Kambis Mashayekhi, MD, PhD
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Mainz, Alemanha
- Recrutamento
- Universitätsklinik
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Contato:
- Tommaso Gori, MD, PhD
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Investigador principal:
- Tommaso Gori, MD, PhD
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Brussels, Bélgica
- Recrutamento
- Universitair Ziekenhuis Brussel
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Contato:
- Marnix von Kemp, Md
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Investigador principal:
- Marnix von Kemp, MD
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Genk, Bélgica
- Recrutamento
- ZOL
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Contato:
- Daan Cottens, MD
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Investigador principal:
- Daan Cottens, MD
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Oost-Vlaanderen
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Aalst, Oost-Vlaanderen, Bélgica, 9300
- Recrutamento
- OLV Aalst
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Investigador principal:
- Bernard De Bruyne, MD, PhD
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Contato:
- Hilde Delacroix
- E-mail: hilde.delacroix@olvz-aalst.be
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Investigador principal:
- Carlos Collet, MD, PhD
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Shandong, China
- Ativo, não recrutando
- Qilu Hospital of Shandong University
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Sichuan, China
- Ativo, não recrutando
- West China Hospital of Sichuan University
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Xuhui District
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Shanghai, Xuhui District, China, 200031
- Ativo, não recrutando
- Zhongshan Hospital of Fudan University
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Barcelona, Espanha, 08036
- Recrutamento
- Hospital Clinic Barcelona
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Investigador principal:
- Salvatore Brugaletta, MD, PhD
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Contato:
- Salvatore Brugaletta, MD, PhD
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Barcelona, Espanha
- Recrutamento
- Germans Trias i Pujol Hopital
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Contato:
- Oriol Rodriguez, MD
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Investigador principal:
- Oriol Rodriguez, MD
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Barcelona, Espanha
- Recrutamento
- Hospital de Belvitge
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Contato:
- Josep Gomez Lara, MD
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Investigador principal:
- Josep Gomez Lara
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Lille, França
- Recrutamento
- CHU Lille
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Contato:
- Eric Van Belle, MD
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Investigador principal:
- Eric Van Belle, MD
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Lyon, França
- Ativo, não recrutando
- Claude Bernard University
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Paris, França
- Recrutamento
- ICPS
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Investigador principal:
- Nicolas Amabile, MD
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Contato:
- Nicolas Amabile, MD
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Amsterdam, Holanda
- Recrutamento
- Amsterdam UMC
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Contato:
- Marcel Beijk, MD
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Investigador principal:
- Marcel Beijk, MD
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Eindhoven, Holanda
- Recrutamento
- Catharina Ziekenhuis
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Contato:
- Pim Tonino, MD
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Investigador principal:
- Pim Tonino, MD
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Nijmegen, Holanda
- Recrutamento
- UMCN Radboud
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Contato:
- Lokien Van Nunen, MD
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Investigador principal:
- Lokien Van Nunen, MD
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Ferrara, Itália
- Recrutamento
- Nuovo Arcispedale S.Anna Di Ferrara
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Investigador principal:
- Gianluca Campo, MD
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Contato:
- Gianluca Campo, MD
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La Spezia, Itália
- Recrutamento
- Ospedale Civile Sant'Andrea
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Contato:
- Marco Arena, MD
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Investigador principal:
- Marco Arena
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Latina, Itália
- Recrutamento
- Ospedale Santa Maria Goretti
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Contato:
- Iginio Colaiori, MD
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Investigador principal:
- Iginio Colaiori, MD
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Naples, Itália
- Recrutamento
- Azienda Ospedaliera Universitaria Federico II
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Investigador principal:
- Giovanni Esposito, MD
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Contato:
- Giovanni Esposito, MD
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Rome, Itália
- Recrutamento
- Azienda Ospedaliera Universitaria Sant'Andrea
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Contato:
- Emanuele Barbato, MD
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Investigador principal:
- Emanuele Barbato, MD
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Bydgoszcz, Polônia
- Recrutamento
- Dr. Jurasz University Hospital No. 1
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Contato:
- Adam Sukiennik, MD
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Investigador principal:
- Adam Sukiennik
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Krakow, Polônia
- Recrutamento
- John Paul II Specialistic Hospital
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Contato:
- Jacek Legutko, MD
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Investigador principal:
- Jacek Legutko, MD
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Warsaw, Polônia
- Recrutamento
- National Cardiac Institute
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Contato:
- Adam Witkowski, MD, PhD
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Investigador principal:
- Adam Witkowski, MD, PhD
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- O sujeito deve ter pelo menos 18 anos de idade e menos de 85 anos de idade.
- Elegível para PCI eletiva.
- Angina estável ou SCA (somente vasos não culpados e fora da intervenção primária durante o STEMI agudo)
- Sujeito disposto a participar e capaz de compreender, ler e assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.
Critério de exclusão:
- STEMI como apresentação clínica.
- Oclusão crônica total como vaso-alvo.
- Contra-indicação significativa à administração de adenosina (p. bloqueio cardíaco, asma grave)
- Taquicardia ventricular descontrolada ou recorrente.
- Instabilidade hemodinâmica.
- Doença valvular grave.
- Disfunção renal grave definida como eGFR ≤30 mL/min/1,73 m2.
- Comorbidade com expectativa de vida ≤ 2 anos.
- Incapacidade de tomar DAPT (tanto aspirina quanto um inibidor de P2Y12) por pelo menos 12 meses no paciente apresentando SCA, ou pelo menos seis meses no paciente apresentando DAC estável, a menos que o paciente também esteja tomando anticoagulação oral crônica, caso em que uma duração mais curta de DAPT pode ser prescrita de acordo com o padrão de atendimento local.
- Grande cirurgia cardíaca ou não cardíaca planejada dentro de 24 meses após o procedimento índice. Nota: cirurgia de grande porte é qualquer procedimento invasivo no qual uma ressecção extensa é realizada, por exemplo, uma cavidade corporal é inserida, órgãos são removidos ou a anatomia normal é alterada. Nota: a pequena cirurgia é uma operação nas estruturas superficiais do corpo ou um procedimento manipulativo que não envolve um risco grave. Pequenas cirurgias planejadas não são excluídas.
- O sujeito tem hipersensibilidade conhecida ou contraindicação a qualquer um dos medicamentos do estudo (incluindo todos os inibidores de P2Y12, um ou mais componentes dos dispositivos do estudo, incluindo everolimus, zotarolimus, biolimus, sirolimus, cobalto, cromo, níquel, platina, tungstênio, acrílico e fluoropolímeros , ou corante de radiocontraste que não pode ser pré-medicado adequadamente.
- O sujeito recebeu um transplante de órgão sólido funcional ou está ativo em uma lista de espera para qualquer transplante de órgão sólido com transplante esperado dentro de 24 meses.
- O sujeito recebe terapia imunossupressora ou tem doença imunossupressora conhecida ou autoimune grave que requer terapia imunossupressora crônica (por exemplo, vírus da imunodeficiência humana, lúpus eritematoso sistêmico, etc.). Nota: os corticosteroides não estão incluídos como terapia imunossupressora.
- O sujeito recebeu anteriormente ou está programado para receber radioterapia em uma artéria coronária (braquiterapia vascular) ou no tórax/mediastino.
- O sujeito tem uma contagem de plaquetas <100.000 células/mm3 ou >700.000 células/mm3.
- O indivíduo tem um distúrbio hepático documentado ou suspeito definido como cirrose ou Child-Pugh ≥ Classe B.
- O sujeito tem uma história de diátese hemorrágica ou coagulopatia ou teve um sangramento gastrointestinal ou urinário significativo nos últimos seis meses. O sujeito teve um acidente vascular cerebral ou ataque neurológico isquêmico transitório (AIT) nos últimos seis meses, qualquer sangramento intracraniano anterior, qualquer defeito neurológico permanente ou qualquer patologia intracraniana conhecida (por exemplo, aneurisma, malformação arteriovenosa, etc. O sujeito tem uma expectativa de vida de <2 anos para qualquer causa não cardíaca.
- O sujeito está atualmente participando de outro estudo clínico de medicamento ou dispositivo experimental.
- Gravidez ou amamentação.
- Presença de outras condições anatômicas ou comórbidas ou outras condições médicas, sociais ou psicológicas que, na opinião do investigador, possam limitar a capacidade do sujeito de participar da investigação clínica ou cumprir os requisitos de acompanhamento ou impactar a solidez científica da clínica resultados da investigação.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Estratégia guiada por microcateter de pressão - PIOS-MC
Os pacientes serão tratados com o microcateter de pressão durante a ICP.
Depois de concluir uma ICP angiograficamente bem-sucedida, os pacientes serão randomizados para otimização de stent guiada por FFR (PIOS).
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Uso de Microcateter de Pressão durante ICP.
Após a ICP, o paciente receberá tratamento de acordo com a estratégia de otimização incremental (PIOS) .
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Comparador Ativo: Estratégia guiada por fio de pressão - PIOS-PW
Os pacientes serão tratados com o Fio de Pressão durante a ICP.
Depois de concluir uma ICP angiograficamente bem-sucedida, os pacientes serão randomizados para otimização de stent guiada por FFR (PIOS).
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Uso de Fio de Pressão durante PCI.
Após a ICP, o paciente receberá tratamento de acordo com a estratégia de otimização incremental (PIOS) .
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Experimental: Estratégia guiada por microcateter de pressão - Padrão de atendimento
Os pacientes serão tratados com o microcateter de pressão durante a ICP.
Depois de concluir uma ICP angiograficamente bem-sucedida, os pacientes receberão o tratamento padrão.
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Uso de Microcateter de Pressão durante ICP.
Após a ICP, o paciente receberá tratamento padrão.
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Comparador Ativo: Estratégia guiada por fio de pressão - padrão de atendimento
Os pacientes serão tratados com o Fio de Pressão durante a ICP.
Depois de concluir uma ICP angiograficamente bem-sucedida, os pacientes receberão o tratamento padrão.
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Uso de Fio de Pressão durante PCI.
Após a ICP, o paciente receberá tratamento padrão.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Compare a taxa de MACE entre as estratégias de microcateter de pressão e fio de pressão.
Prazo: Acompanhamento de 12 meses
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Compare a taxa de eventos cardiovasculares adversos maiores (MACE) definida como a taxa combinada de todas as causas de morte, infarto do miocárdio (IM) e revascularização não planejada entre microcateter de pressão e estratégias de fio de pressão em 12 meses de acompanhamento.
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Acompanhamento de 12 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Compare a taxa de falha do vaso alvo (TVF) entre PIOS e SOC.
Prazo: Acompanhamento de 12 meses
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Em pacientes submetidos a ICP, compare a taxa de falha do vaso alvo (TVF) definida como a combinação de morte cardíaca, IM do vaso alvo e revascularização do vaso alvo induzida por isquemia (ID-TVR) entre PIOS e SOC.
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Acompanhamento de 12 meses
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Compare a utilização de recursos intra-hospitalares entre as estratégias de microcateter de pressão e fio de pressão.
Prazo: Durante a internação (desde a admissão no hospital até a alta após o procedimento)
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Comparar a utilização de recursos intra-hospitalares (custo de todos os procedimentos durante a internação até a alta em euros) entre estratégias de microcateter e fio de pressão, ou seja, número de cateteres/fios de pressão e tempo de procedimento necessário para concluir o procedimento.
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Durante a internação (desde a admissão no hospital até a alta após o procedimento)
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Compare o tempo de procedimento entre microcateter de pressão e estratégias guiadas por fio de pressão em minutos.
Prazo: Prazo periprocedimento
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Compare o tempo de procedimento entre microcateter de pressão e estratégias guiadas por fio de pressão em minutos.
Este é o tempo da primeira à última angiografia em minutos.
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Prazo periprocedimento
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Compare a utilização de recursos intra-hospitalares entre PIOS-MC e PIOS-PW.
Prazo: Durante a internação (desde a admissão no hospital até a alta após o procedimento)
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Em pacientes submetidos a ICP, compare a utilização de recursos (custo de todos os procedimentos durante a internação até a alta em euros, por exemplo,
número de cateteres/fios) entre as estratégias de pressão PIOS-MC e PIOS-PW em pacientes submetidos a ICP.
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Durante a internação (desde a admissão no hospital até a alta após o procedimento)
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Em pacientes submetidos a ICP, compare o tempo do procedimento em minutos entre as estratégias de pressão PIOS-MC e PIOS-PW.
Prazo: Prazo periprocedimento
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Em pacientes submetidos a ICP, compare o tempo de procedimento em minutos entre as estratégias de pressão PIOS-MC e PIOS-PW.
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Prazo periprocedimento
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Comparar o FFR pós-PCI entre o microcateter de pressão e as estratégias guiadas por fio de pressão em pacientes submetidos a ICP.
Prazo: Prazo periprocedimento
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Prazo periprocedimento
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Compare o FFR pós-PCI entre as estratégias de pressão PIOS e SOC em pacientes submetidos a ICP.
Prazo: Prazo periprocedimento
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Prazo periprocedimento
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Compare o FFR pós-PCI entre as estratégias de pressão PIOS-MC e PIOS-PW em pacientes submetidos a ICP.
Prazo: Prazo periprocedimento
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Prazo periprocedimento
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Comparar a proporção de FFR > 0,90 entre as estratégias de microcateter de pressão (MC) PIOS e SOC em pacientes submetidos a ICP.
Prazo: Prazo periprocedimento
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Comparar a proporção de FFR > 0,90 (em porcentagem) entre as estratégias de microcateter de pressão (MC) PIOS e SOC em pacientes submetidos a ICP.
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Prazo periprocedimento
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Comparar a proporção de FFR > 0,80 entre as estratégias PIOS de pressão e SOC em pacientes submetidos a ICP.
Prazo: Prazo periprocedimento
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Comparar a proporção de FFR > 0,80 (em porcentagem) entre as estratégias PIOS de pressão e SOC em pacientes submetidos a ICP.
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Prazo periprocedimento
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Comparar a proporção de FFR > 0,80 entre as estratégias de pressão PIOS-MC e PIOS-PW em pacientes submetidos a ICP
Prazo: Prazo periprocedimento
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Comparar a proporção de FFR > 0,80 (em porcentagem) entre as estratégias de pressão PIOS-MC e PIOS-PW em pacientes submetidos a ICP
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Prazo periprocedimento
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Comparar a proporção de FFR > 0,90 entre as estratégias de pressão PIOS-MC e PIOS-PW em pacientes submetidos a ICP.
Prazo: Prazo periprocedimento
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Compare a proporção de FFR > 0,90 (em porcentagem) entre a pressão PIOS-MC e PIOS-PW
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Prazo periprocedimento
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Compare a taxa de estado livre de sintomas entre as estratégias de microcateter de pressão e fio de pressão.
Prazo: Acompanhamento de 12 meses
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Comparar a taxa de ausência de sintomas avaliada pelo Seattle Angina Questionnaire (SAQ-7) entre microcateter de pressão e estratégias guiadas por fio de pressão em 12 meses de acompanhamento.
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Acompanhamento de 12 meses
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Compare a taxa de morte por todas as causas entre microcateter de pressão e estratégias guiadas por fio de pressão.
Prazo: Acompanhamento de 12 meses
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Comparar a taxa de morte por todas as causas entre microcateter de pressão e estratégias guiadas por fio de pressão em 12 meses de acompanhamento
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Acompanhamento de 12 meses
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Compare a taxa de infarto do miocárdio entre microcateter de pressão e estratégias guiadas por fio de pressão.
Prazo: Acompanhamento de 12 meses
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Comparar a taxa de infarto do miocárdio entre microcateter de pressão e estratégias guiadas por fio de pressão em 12 meses de acompanhamento
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Acompanhamento de 12 meses
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Compare a taxa de revascularização não planejada entre microcateter de pressão e estratégias guiadas por fio de pressão.
Prazo: Acompanhamento de 12 meses
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Comparar a taxa de revascularização não planejada entre microcateter de pressão e estratégias guiadas por fio de pressão em 12 meses de acompanhamento
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Acompanhamento de 12 meses
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Em pacientes submetidos a ICP, comparar a taxa de morte cardíaca entre PIOS e SOC.
Prazo: Acompanhamento de 12 meses
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Em pacientes submetidos a ICP, comparar a taxa de morte cardíaca entre PIOS e SOC em 12 meses de acompanhamento
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Acompanhamento de 12 meses
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Em pacientes submetidos a ICP, compare a taxa de infarto do miocárdio (IM) do vaso-alvo entre PIOS e SOC.
Prazo: Acompanhamento de 12 meses
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Em pacientes submetidos a ICP, compare a taxa de infarto do miocárdio (IM) do vaso-alvo entre PIOS e SOC em 12 meses de acompanhamento.
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Acompanhamento de 12 meses
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Em pacientes submetidos a ICP, compare a taxa de revascularização do vaso-alvo induzida por isquemia (ID-TVR) entre PIOS e SOC.
Prazo: Acompanhamento de 12 meses
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Em pacientes submetidos a ICP, comparar a taxa de revascularização do vaso-alvo induzida por isquemia (ID-TVR) entre PIOS e SOC em 12 meses de acompanhamento
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Acompanhamento de 12 meses
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Compare a taxa de infarto do miocárdio (IM) relacionado a PCI (tipo 4a) entre pressão PIOS e SOC.
Prazo: Durante o procedimento
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Durante o procedimento
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Comparar a taxa de complicações angiográficas entre microcateter de pressão e estratégias guiadas por fio de pressão.
Prazo: Prazo periprocedimento
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Compare a taxa de complicações angiográficas relacionadas à fiação do vaso (ou seja, dissecção angiográfica ≥ NHLBI tipo B, perfurações (classificação de Ellis), eventos trombóticos intraprocedimentos (incluindo fluxo lento, não refluxo, fechamento de ramo lateral, embolização distal e intra -trombose de stent de procedimento, de acordo com as definições angiográficas padrão de laboratório) entre microcateter de pressão e estratégias guiadas por fio de pressão.
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Prazo periprocedimento
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Compare a capacidade preditiva do PPG derivado do microcateter de pressão versus fio de pressão para FFR pós-PCI.
Prazo: Prazo periprocedimento
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Compare o quão próximo o valor de PPG derivado do microcateter de pressão versus o fio de pressão corresponde ao valor FFR pós-PCI medido real.
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Prazo periprocedimento
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Compare a capacidade preditiva do PPG derivado do microcateter de pressão versus fio de pressão para falha do vaso alvo (TVF).
Prazo: Acompanhamento de 12 meses
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Compare o quão próximo o valor de PPG derivado do microcateter de pressão versus fio de pressão corresponde à ocorrência de falha do vaso alvo (TVF).
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Acompanhamento de 12 meses
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Compare a capacidade preditiva do PPG derivado do microcateter de pressão versus fio de pressão para infarto do miocárdio (IM) no vaso-alvo.
Prazo: Acompanhamento de 12 meses
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Compare o quão próximo o valor de PPG derivado do microcateter de pressão versus fio de pressão corresponde à ocorrência de infarto do miocárdio alvo.
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Acompanhamento de 12 meses
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Compare a capacidade preditiva do PPG derivado do microcateter de pressão versus fio de pressão para revascularização do vaso-alvo guiada por isquemia (ID-TVR).
Prazo: Acompanhamento de 12 meses
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Compare o quão próximo o valor de PPG derivado do microcateter de pressão versus fio de pressão corresponde à ocorrência de revascularização do vaso-alvo impulsionada por isquemia (ID-TVR).
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Acompanhamento de 12 meses
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Compare a capacidade preditiva dos gradientes de pressão residual pós-ICP do microcateter de pressão versus fio de pressão para infarto do miocárdio (IM) no vaso-alvo.
Prazo: Acompanhamento de 12 meses
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Compare o quão próximos os gradientes de pressão residual pós-ICP do microcateter de pressão versus fio de pressão correspondem à ocorrência de infarto do miocárdio (IM) no vaso-alvo.
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Acompanhamento de 12 meses
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Compare a capacidade preditiva dos gradientes de pressão residual pós-ICP do microcateter de pressão versus fio de pressão para a revascularização do vaso alvo.
Prazo: Acompanhamento de 12 meses
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Compare o quão próximos os gradientes de pressão residual pós-ICP do microcateter de pressão versus fio de pressão correspondem à ocorrência de revascularização do vaso-alvo.
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Acompanhamento de 12 meses
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Compare a taxa de infarto do miocárdio periprocedimento estratificado por PPG derivado de microcateter de pressão versus fio de pressão.
Prazo: Prazo periprocedimento
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Prazo periprocedimento
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Compare a taxa de lesão miocárdica periprocedimento estratificada por PPG derivada de microcateter de pressão versus fio de pressão.
Prazo: Prazo periprocedimento
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Prazo periprocedimento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Salvatore Brugaletta, MD, PhD, Hospital Clinic of Barcelona
- Investigador principal: Carlos Collet, MD, PhD, CoreAalst BV
- Investigador principal: Junbo Ge, MD, Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai
- Investigador principal: Emanuele Barbato, MD, PhD, Azienda Ospedaliera Universitaria Sant'Andrea, Roma
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CA-053
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Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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