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Qual é a técnica ideal para hidrodistensão?

15 de outubro de 2024 atualizado por: James Clemens, University of Michigan

Qual é a técnica ideal para hidrodistensão? Primeiro estudo prospectivo avaliando o efeito da pressão, duração e número de hidrodistensões em pacientes com cistite intersticial

Este estudo de pesquisa está sendo feito para saber qual é a melhor maneira de realizar a hidrodistensão. Os participantes elegíveis serão inscritos e terão acompanhamento por três meses após a cirurgia.

A equipe do estudo levanta a hipótese de que mudanças na técnica de hidrodistensão, incluindo pressão, número de distensão e duração da distensão, levam a nenhuma ou a mudanças mínimas na melhora dos sintomas de pacientes com cistite intersticial/síndrome de dor vesical (IC/BPS).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A hidrodistensão é um procedimento destinado a tratar sintomas urinários e pélvicos em pacientes com cistite intersticial. Uma câmera é colocada dentro da bexiga e a bexiga é preenchida com fluido. Este procedimento "reinicia" os sinais entre a bexiga e o cérebro, a fim de reduzir os sintomas da cistite intersticial (como dor na bexiga, urgência/frequência/disúria urinária, incontinência, esvaziamento incompleto, etc).

No entanto, ainda é desconhecida a melhor forma de realizar a hidrodistensão. Os médicos não sabem quanto líquido colocar na bexiga, quanto tempo manter o líquido na bexiga e quantas vezes encher a bexiga.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

96

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
        • University of Michigan

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com IC/BPS que falharam nos tratamentos de primeira/segunda linha (terapia comportamental, medicamentos) por mais de 3 meses
  • Não ter realizado hidrodistensão nos últimos 3 meses
  • Não ter realizado botox ou estimulação percutânea do nervo tibial (PTNS) nos últimos 3 meses

Critério de exclusão:

  • Pacientes com lesões de Hunter conhecidas
  • Pacientes com interstim
  • Pacientes com urinálise/cultura positiva consistente com infecção do trato urinário (ITU)
  • História de câncer de uretra, bexiga, próstata, útero, colo do útero e vagina
  • História de cistoplastia de aumento ou cistectomia
  • História de divertículo uretral, estenose uretral, radiação pélvica
  • Pacientes com lesões na medula espinhal
  • História de demência, doença de parkinson, esclerose múltipla, espinha bífida, paraplegia/quadriplegia, paralisia cerebral, acidente vascular cerebral
  • Pacientes com bexiga neurogênica
  • pacientes anúricos
  • cistite tuberculosa
  • Tratamento com ciclofosfamida
  • pacientes grávidas

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Pressão (30 centímetros), Duração (1 minuto), Número de vezes (1)
Será realizada hidrodistensão para tratamento de cistite intersticial. Os participantes serão selecionados aleatoriamente para um dos braços descritos. Serão atribuídas três variáveis ​​a eles: a pressão do líquido na bexiga que será preenchida, o tempo que o líquido ficará retido na bexiga e o número de vezes que o procedimento será concluído.
Experimental: Pressão (30 centímetros), Duração (2 minutos), Número de vezes (1)
Será realizada hidrodistensão para tratamento de cistite intersticial. Os participantes serão selecionados aleatoriamente para um dos braços descritos. Serão atribuídas três variáveis ​​a eles: a pressão do líquido na bexiga que será preenchida, o tempo que o líquido ficará retido na bexiga e o número de vezes que o procedimento será concluído.
Experimental: Pressão (30 centímetros), Duração (1 minuto), Número de vezes (2)
Será realizada hidrodistensão para tratamento de cistite intersticial. Os participantes serão selecionados aleatoriamente para um dos braços descritos. Serão atribuídas três variáveis ​​a eles: a pressão do líquido na bexiga que será preenchida, o tempo que o líquido ficará retido na bexiga e o número de vezes que o procedimento será concluído.
Experimental: Pressão (80 centímetros), Duração (1 minuto), Número de vezes feito (1)
Será realizada hidrodistensão para tratamento de cistite intersticial. Os participantes serão selecionados aleatoriamente para um dos braços descritos. Serão atribuídas três variáveis ​​a eles: a pressão do líquido na bexiga que será preenchida, o tempo que o líquido ficará retido na bexiga e o número de vezes que o procedimento será concluído.
Experimental: Pressão (80 centímetros), Duração (2 minutos), Número de vezes (1)
Será realizada hidrodistensão para tratamento de cistite intersticial. Os participantes serão selecionados aleatoriamente para um dos braços descritos. Serão atribuídas três variáveis ​​a eles: a pressão do líquido na bexiga que será preenchida, o tempo que o líquido ficará retido na bexiga e o número de vezes que o procedimento será concluído.
Experimental: Pressão (80 centímetros), Duração (1 minuto), Número de vezes (2)
Será realizada hidrodistensão para tratamento de cistite intersticial. Os participantes serão selecionados aleatoriamente para um dos braços descritos. Serão atribuídas três variáveis ​​a eles: a pressão do líquido na bexiga que será preenchida, o tempo que o líquido ficará retido na bexiga e o número de vezes que o procedimento será concluído.
Experimental: Pressão (30 centímetros), Duração (2 minutos), Número de vezes (2)
Será realizada hidrodistensão para tratamento de cistite intersticial. Os participantes serão selecionados aleatoriamente para um dos braços descritos. Serão atribuídas três variáveis ​​a eles: a pressão do líquido na bexiga que será preenchida, o tempo que o líquido ficará retido na bexiga e o número de vezes que o procedimento será concluído.
Experimental: Pressão (80 centímetros), Duração (2 minutos), Número de vezes feito (2)
Será realizada hidrodistensão para tratamento de cistite intersticial. Os participantes serão selecionados aleatoriamente para um dos braços descritos. Serão atribuídas três variáveis ​​a eles: a pressão do líquido na bexiga que será preenchida, o tempo que o líquido ficará retido na bexiga e o número de vezes que o procedimento será concluído.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alterações no índice de sintomas de cistite intersticial (ICSI) desde o início até 1 mês
Prazo: linha de base para 1 mês

Identificar a técnica ideal para hidrodistensão, incluindo a pressão ideal (30 x 80 cc), número de hidrodistensões (uma x duas), duração de cada hidrodistensão (um x dois minutos), conforme quantificado por Alterações no índice de sintomas de cistite intersticial (ICSI)f da linha de base para 1 mês.

O questionário O'Leary-Sant é composto pelo Intersticial Cystitis Symptom Index (ICSI) e Problem Index (ICPI) que contém quatro questões relacionadas a sintomas urinários e dolorosos. Para o ICSI (intervalo de pontuação: 0-19 pontos), 3 das 4 questões utilizam um intervalo de 0-5 com 0 indicando que o sintoma nunca é sentido e 5 indicando que o sintoma é quase sempre sentido. A quarta pergunta utiliza uma escala de 0-4 com 0 indicando que o sintoma nunca é experimentado e 4 indicando que o sintoma é geralmente experimentado. Para o ICPI (intervalo de pontuação: 0-16 pontos), todas as quatro questões utilizam um intervalo de 0-4 com 0 indicando que não há problema e 4 indicando que é um grande problema.

linha de base para 1 mês

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxas de complicação entre diferentes parâmetros de hidrodistensão (pressão, número de distensão e duração da distensão)
Prazo: até 30 dias (após hidrodistensão)
Estes incluem ruptura da bexiga, infecção do trato urinário/sepse, retenção prolongada, reinternações não planejadas em 30 dias.
até 30 dias (após hidrodistensão)
Alterações no índice de dor geniturinária (GUPI) desde o início até 1 mês
Prazo: linha de base para 1 mês
O questionário GUPI (escala de pontuação: 0 - 45) contém nove itens abrangentes relacionados a sintomas urinários, dor e impacto na qualidade de vida. Uma pontuação mais alta denota sintomas piores.
linha de base para 1 mês
Alterações no índice de dor geniturinária (GUPI) desde o início até 1 semana
Prazo: linha de base para 1 semana
O questionário GUPI (escala de pontuação: 0 - 45) contém nove itens abrangentes relacionados a sintomas urinários, dor e impacto na qualidade de vida. Uma pontuação mais alta denota sintomas piores.
linha de base para 1 semana
Alterações na linha de base do índice de dor geniturinária (GUPI) para 3 meses
Prazo: linha de base para 3 meses
O questionário GUPI (escala de pontuação: 0 - 45) contém nove itens abrangentes relacionados a sintomas urinários, dor e impacto na qualidade de vida. Uma pontuação mais alta denota sintomas piores.
linha de base para 3 meses
Alterações no índice de sintomas de cistite intersticial (ICSI) desde o início até 1 semana
Prazo: linha de base para 1 semana
O questionário O'Leary-Sant é composto pelo Intersticial Cystitis Symptom Index (ICSI) e Problem Index (ICPI) que contém quatro questões relacionadas a sintomas urinários e dolorosos. Para o ICSI (intervalo de pontuação: 0-19 pontos), 3 das 4 questões utilizam um intervalo de 0-5 com 0 indicando que o sintoma nunca é sentido e 5 indicando que o sintoma é quase sempre sentido. A quarta pergunta utiliza uma escala de 0-4 com 0 indicando que o sintoma nunca é experimentado e 4 indicando que o sintoma é geralmente experimentado. Para o ICPI (intervalo de pontuação: 0-16 pontos), todas as quatro questões utilizam um intervalo de 0-4 com 0 indicando que não há problema e 4 indicando que é um grande problema.
linha de base para 1 semana
Alterações no índice de sintomas de cistite intersticial (ICSI) desde o início até 3 meses
Prazo: linha de base para 3 meses
O questionário O'Leary-Sant é composto pelo Intersticial Cystitis Symptom Index (ICSI) e Problem Index (ICPI) que contém quatro questões relacionadas a sintomas urinários e dolorosos. Para o ICSI (intervalo de pontuação: 0-19 pontos), 3 das 4 questões utilizam um intervalo de 0-5 com 0 indicando que o sintoma nunca é sentido e 5 indicando que o sintoma é quase sempre sentido. A quarta pergunta utiliza uma escala de 0-4 com 0 indicando que o sintoma nunca é experimentado e 4 indicando que o sintoma é geralmente experimentado. Para o ICPI (intervalo de pontuação: 0-16 pontos), todas as quatro questões utilizam um intervalo de 0-4 com 0 indicando que não há problema e 4 indicando que é um grande problema.
linha de base para 3 meses
Tempo gasto na sala de recuperação pós-anestésica (minutos)
Prazo: Após o procedimento (tempo aproximado de 60 minutos)
Após o procedimento (tempo aproximado de 60 minutos)
Número de equivalentes de miligramas de morfina (MME) administrados na unidade de recuperação pós-anestésica
Prazo: Após o procedimento (tempo aproximado de 1 hora)
Após o procedimento (tempo aproximado de 1 hora)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de julho de 2022

Conclusão Primária (Real)

31 de dezembro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

31 de março de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de julho de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de julho de 2022

Primeira postagem (Real)

13 de julho de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de outubro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de outubro de 2024

Última verificação

1 de outubro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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