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Estudo da Inibição do Hormônio do Crescimento Usando Pegvisomant na Resistência Grave à Insulina

Estudo de Fase II da Inibição do Hormônio do Crescimento Usando Pegvisomant na Resistência Grave à Insulina

Fundo:

As síndromes de lipodistrofia (LD) são um grupo de distúrbios raros que afetam como o corpo de uma pessoa pode armazenar e usar o tecido adiposo. Muitas pessoas com LDs tornam-se severamente resistentes à insulina. Algumas pessoas são resistentes à insulina devido a uma variante no gene do receptor de insulina. A resistência à insulina causa muitos problemas de saúde.

Objetivo:

Para saber se o bloqueio dos efeitos do hormônio do crescimento no corpo ajudará as pessoas com resistência grave à insulina.

Elegibilidade:

Adultos de 18 a 65 anos com uma variante conhecida no gene do receptor de insulina ou com diagnóstico de DL parcial.

Projeto:

Os participantes terão 2 internações hospitalares, com cerca de 1 mês de intervalo. Cada estadia será de 3 ou 4 noites.

Durante cada internação, os participantes farão muitos testes. Eles farão um exame físico com exames de sangue. Eles terão toda a sua urina coletada por um período de 24 horas. Eles farão exames para medir seus tecidos musculares, ósseos e adiposos. Eles farão testes para medir o metabolismo e a sensibilidade à insulina. Eles podem ter uma biópsia opcional de tecido adiposo.

Durante a primeira visita ao hospital, os participantes aprenderão como administrar injeções de um medicamento (pegvisomante) que bloqueia o hormônio do crescimento. A droga é injetada sob a pele. Os participantes continuarão a se aplicar essas injeções uma vez por dia em casa.

Após a primeira visita ao hospital, os participantes falarão ao telefone com os membros da equipe do estudo uma vez por semana. Após 2 semanas, eles terão sangue coletado para testes.

Os participantes pararão as injeções após a segunda visita ao hospital.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

DESCRIÇÃO DO ESTUDO

O papel do hormônio do crescimento (GH) na mediação das consequências patológicas do armazenamento inadequado de lipídios será estudado em raras populações de pacientes com alta lipólise e síndrome metabólica grave. Especificamente, pacientes com lipodistrofia parcial e variantes patogênicas no gene do receptor de insulina (INSR) serão estudados antes e após 1 mês de administração de pegvisomant (um bloqueador do receptor de GH).

OBJETIVOS

Objetivo primário:

Estabelecer a prova de conceito de que o bloqueio de GH reduz a lipólise do tecido adiposo em humanos com resistência severa à insulina.

Objetivos Secundários:

Determinar os efeitos do pegvisomant em produtos lipolíticos e IGF-1.

ENDPOINTS

Ponto final primário:

A lipólise do tecido adiposo medida pelas taxas de aparecimento de glicerol e palmitato usando marcadores isotópicos estáveis.

Pontos finais secundários:

Ácidos graxos livres (FFA), glicerol, IGF-1.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

25

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • Recrutamento
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Contato:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Número de telefone: TTY dial 711 800-411-1222
          • E-mail: ccopr@nih.gov

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

  • CRITÉRIO DE INCLUSÃO

Para ser elegível para participar deste estudo, um indivíduo deve atender a todos os seguintes critérios:

  • Qualquer

    • Variante patogênica conhecida no gene do receptor de insulina, dominante negativa ou recessiva, OU
    • Diagnóstico clínico de lipodistrofia parcial baseado na redução do tecido adiposo fora da faixa normal em depósitos adiposos selecionados (incluindo, no mínimo, o depósito glúteo-femoral) com preservação de tecido adiposo em outros depósitos.
  • Homem ou mulher, de 18 a 65 anos.
  • Crescimento linear completo e puberdade.

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO

Um indivíduo que atender a qualquer um dos seguintes critérios será excluído da participação neste estudo:

  • Uso de niacina ou outras drogas que afetam diretamente a lipólise dentro de 8 semanas antes da inscrição.
  • Pacientes que tomam anticoagulantes (medicamentos para afinar o sangue).
  • Uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (por exemplo, aspirina, ibuprofeno) 2 semanas antes da data da biópsia (em pacientes que optam por se submeter à biópsia).
  • Mudanças nos medicamentos para diabetes ou dislipidemia dentro de 2 semanas antes da inscrição.
  • Em indivíduos apenas com lipodistrofia parcial, uso de insulina dentro de 2 semanas antes da inscrição.
  • Gravidez ou lactação.
  • Para mulheres com potencial reprodutivo: incapacidade ou falta de vontade de usar métodos contraceptivos durante a participação no estudo e por mais 1 mês após o término da administração de pegvisomant.
  • Para homens com potencial reprodutivo: incapacidade ou falta de vontade de usar preservativos ou outros métodos para garantir contracepção eficaz com o parceiro durante o estudo e por mais 1 mês após o término da administração de pegvisomant.
  • Reações alérgicas conhecidas pegvisomant ou qualquer um de seus componentes.
  • Doença hepática clinicamente significativa, evidenciada por qualquer um dos seguintes:

    • ALT ou AST > 3 vezes o limite superior do normal na triagem.
    • Doença hepática atual conhecida, exceto esteato-hepatite (por exemplo, hepatite autoimune ou viral).
    • Histórico de cirrose
  • Triglicerídeos >1500 mg/dL (sem jejum) ou >1000 mg/dL (jejum) na triagem.
  • Hemoglobina A1c >10% na triagem.
  • Qualquer outra condição médica ou medicação que, na opinião do investigador, aumente o risco para o sujeito ou impeça a medição dos resultados do estudo.
  • Incapacidade do sujeito de entender ou falta de vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: 1
pegvisomant open label
30 mg por via subcutânea todos os dias durante 4 semanas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de aparecimento de glicerol (Ra) normalizada para massa gorda, Palmitate Ra normalizada para massa gorda
Prazo: 1 mês
Estimar a magnitude e a variabilidade do efeito do pegvisomant, 30 mg por via subcutânea uma vez ao dia durante 1 mês, na taxa de lipólise do tecido adiposo em indivíduos com variantes patogênicas no receptor de insulina e lipodistrofia parcial.
1 mês

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Rebecca J Brown, M.D., National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

23 de janeiro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

30 de janeiro de 2028

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de janeiro de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de julho de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de julho de 2022

Primeira postagem (Real)

22 de julho de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de agosto de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de agosto de 2026

Última verificação

14 de agosto de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

.O resultado do estudo será divulgado aos participantes após a publicação.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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