- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05470504
Estudo da Inibição do Hormônio do Crescimento Usando Pegvisomant na Resistência Grave à Insulina
Estudo de Fase II da Inibição do Hormônio do Crescimento Usando Pegvisomant na Resistência Grave à Insulina
Fundo:
As síndromes de lipodistrofia (LD) são um grupo de distúrbios raros que afetam como o corpo de uma pessoa pode armazenar e usar o tecido adiposo. Muitas pessoas com LDs tornam-se severamente resistentes à insulina. Algumas pessoas são resistentes à insulina devido a uma variante no gene do receptor de insulina. A resistência à insulina causa muitos problemas de saúde.
Objetivo:
Para saber se o bloqueio dos efeitos do hormônio do crescimento no corpo ajudará as pessoas com resistência grave à insulina.
Elegibilidade:
Adultos de 18 a 65 anos com uma variante conhecida no gene do receptor de insulina ou com diagnóstico de DL parcial.
Projeto:
Os participantes terão 2 internações hospitalares, com cerca de 1 mês de intervalo. Cada estadia será de 3 ou 4 noites.
Durante cada internação, os participantes farão muitos testes. Eles farão um exame físico com exames de sangue. Eles terão toda a sua urina coletada por um período de 24 horas. Eles farão exames para medir seus tecidos musculares, ósseos e adiposos. Eles farão testes para medir o metabolismo e a sensibilidade à insulina. Eles podem ter uma biópsia opcional de tecido adiposo.
Durante a primeira visita ao hospital, os participantes aprenderão como administrar injeções de um medicamento (pegvisomante) que bloqueia o hormônio do crescimento. A droga é injetada sob a pele. Os participantes continuarão a se aplicar essas injeções uma vez por dia em casa.
Após a primeira visita ao hospital, os participantes falarão ao telefone com os membros da equipe do estudo uma vez por semana. Após 2 semanas, eles terão sangue coletado para testes.
Os participantes pararão as injeções após a segunda visita ao hospital.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
DESCRIÇÃO DO ESTUDO
O papel do hormônio do crescimento (GH) na mediação das consequências patológicas do armazenamento inadequado de lipídios será estudado em raras populações de pacientes com alta lipólise e síndrome metabólica grave. Especificamente, pacientes com lipodistrofia parcial e variantes patogênicas no gene do receptor de insulina (INSR) serão estudados antes e após 1 mês de administração de pegvisomant (um bloqueador do receptor de GH).
OBJETIVOS
Objetivo primário:
Estabelecer a prova de conceito de que o bloqueio de GH reduz a lipólise do tecido adiposo em humanos com resistência severa à insulina.
Objetivos Secundários:
Determinar os efeitos do pegvisomant em produtos lipolíticos e IGF-1.
ENDPOINTS
Ponto final primário:
A lipólise do tecido adiposo medida pelas taxas de aparecimento de glicerol e palmitato usando marcadores isotópicos estáveis.
Pontos finais secundários:
Ácidos graxos livres (FFA), glicerol, IGF-1.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Megan S Startzell, R.N.
- Número de telefone: (301) 402-6371
- E-mail: megan.startzell@nih.gov
Estude backup de contato
- Nome: Rebecca J Brown, M.D.
- Número de telefone: (301) 594-0609
- E-mail: brownrebecca@mail.nih.gov
Locais de estudo
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- Recrutamento
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Contato:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- Número de telefone: TTY dial 711 800-411-1222
- E-mail: ccopr@nih.gov
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
- CRITÉRIO DE INCLUSÃO
Para ser elegível para participar deste estudo, um indivíduo deve atender a todos os seguintes critérios:
Qualquer
- Variante patogênica conhecida no gene do receptor de insulina, dominante negativa ou recessiva, OU
- Diagnóstico clínico de lipodistrofia parcial baseado na redução do tecido adiposo fora da faixa normal em depósitos adiposos selecionados (incluindo, no mínimo, o depósito glúteo-femoral) com preservação de tecido adiposo em outros depósitos.
- Homem ou mulher, de 18 a 65 anos.
- Crescimento linear completo e puberdade.
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO
Um indivíduo que atender a qualquer um dos seguintes critérios será excluído da participação neste estudo:
- Uso de niacina ou outras drogas que afetam diretamente a lipólise dentro de 8 semanas antes da inscrição.
- Pacientes que tomam anticoagulantes (medicamentos para afinar o sangue).
- Uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (por exemplo, aspirina, ibuprofeno) 2 semanas antes da data da biópsia (em pacientes que optam por se submeter à biópsia).
- Mudanças nos medicamentos para diabetes ou dislipidemia dentro de 2 semanas antes da inscrição.
- Em indivíduos apenas com lipodistrofia parcial, uso de insulina dentro de 2 semanas antes da inscrição.
- Gravidez ou lactação.
- Para mulheres com potencial reprodutivo: incapacidade ou falta de vontade de usar métodos contraceptivos durante a participação no estudo e por mais 1 mês após o término da administração de pegvisomant.
- Para homens com potencial reprodutivo: incapacidade ou falta de vontade de usar preservativos ou outros métodos para garantir contracepção eficaz com o parceiro durante o estudo e por mais 1 mês após o término da administração de pegvisomant.
- Reações alérgicas conhecidas pegvisomant ou qualquer um de seus componentes.
Doença hepática clinicamente significativa, evidenciada por qualquer um dos seguintes:
- ALT ou AST > 3 vezes o limite superior do normal na triagem.
- Doença hepática atual conhecida, exceto esteato-hepatite (por exemplo, hepatite autoimune ou viral).
- Histórico de cirrose
- Triglicerídeos >1500 mg/dL (sem jejum) ou >1000 mg/dL (jejum) na triagem.
- Hemoglobina A1c >10% na triagem.
- Qualquer outra condição médica ou medicação que, na opinião do investigador, aumente o risco para o sujeito ou impeça a medição dos resultados do estudo.
- Incapacidade do sujeito de entender ou falta de vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Outro: 1
pegvisomant open label
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30 mg por via subcutânea todos os dias durante 4 semanas.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de aparecimento de glicerol (Ra) normalizada para massa gorda, Palmitate Ra normalizada para massa gorda
Prazo: 1 mês
|
Estimar a magnitude e a variabilidade do efeito do pegvisomant, 30 mg por via subcutânea uma vez ao dia durante 1 mês, na taxa de lipólise do tecido adiposo em indivíduos com variantes patogênicas no receptor de insulina e lipodistrofia parcial.
|
1 mês
|
Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Rebecca J Brown, M.D., National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
Publicações e links úteis
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 10000756
- 000756-DK
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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