Investigando os efeitos do pré-condicionamento da estimulação transcraniana por corrente alternada (tACS) no repouso e no limiar motor ativo

Quando os voluntários estão interessados ​​em participar do estudo e entram em contato com o PI ou RA, o PI ou RA explicará brevemente o estudo. Caso o participante ainda tenha interesse em participar, serão agendados dois horários de 2 horas para o participante visitar o laboratório. Na primeira visita agendada, o PI ou AR fornecerá e explicará cada parte do consentimento de. Assim que o participante estiver pronto para participar, ele será solicitado a assinar o formulário de consentimento e receberá uma cópia do formulário de consentimento assinado. O PI ou RA atribuirá um código a cada participante. O código estará na forma de XY-RMT_##, onde XY são as primeiras letras do nome e sobrenome e ## é um número de dois dígitos. Depois que o formulário de consentimento for assinado, ele será colocado em um armário trancado localizado no escritório de nosso supervisor no Riverview Health Center.

Depois que o participante estiver totalmente inscrito, o RA e o PI conduzem a Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA) e o Questionário para determinar se o participante atende aos critérios de inclusão. Se os participantes não tiverem problemas de saúde ou físicos com a aplicação de estimulação elétrica e magnética e tiverem uma pontuação MoCA superior a 26 em 30, o PI e o RA configurarão o participante e os dispositivos. Usando nosso sistema de neuronavegação no laboratório TMS (no Riverview Health Center), uma faixa de rastreamento será colocada no participante e um rastreador será usado para medir o couro cabeludo e determinar as posições anatômicas. Eletrodos também serão colocados no primeiro músculo interósseo dorsal (FDI) da mão direita do participante para registrar a eletromiografia (EMG).

O dispositivo TMS é o Estimulador Magstim Rapid 2 em configuração de pulso único com a bobina AirFilm Coil em oito. O dispositivo EMG é o EMG Recording Pod da Brainsight 2. O dispositivo tACS é o Soterix Medical Inc. tES (estimulação elétrica transcraniana) (Modelo: 2001).

Para o limiar motor de repouso (RMT), o PI expõe a seção C3 do cérebro do participante (área do hemisfério esquerdo do cérebro no modelo 10 20 que está relacionada à área da mão do córtex motor primário) a pulsos únicos de TMS começando com 50% de intensidade da intensidade máxima disponível. Isso é feito enquanto a mão direita está em uma posição de repouso (relaxamento). O RA aumentará a intensidade em incrementos de 5% até que seja observada uma contração visível na mão direita. Em seguida, a intensidade será diminuída em decréscimos de 1% até que 10 espasmos visíveis consistentes sejam observados na seta. A intensidade mínima é registrada como o RMT e a posição e a direção exatas da bobina em relação à faixa de cabeça serão registradas como o "ponto de acesso" alvo por meio do sistema de neuronavegação (câmera do sensor de posição Vicra). Os 10 EMGs bem-sucedidos consecutivos serão registrados como os dados de pré-preparação do músculo em repouso. Um procedimento semelhante será seguido para o limiar do motor ativo (AMT) com a única diferença sendo a condição da mão direita. Para uma gravação ativa, o participante será solicitado a agarrar suavemente o apoio de braço da cadeira para que o músculo seja ativado 10-30% da contração voluntária máxima e os 10 pulsos serão expostos ao "ponto de acesso localizado pela câmera Vicra.

Para preparar o cérebro usando o tACS, o participante terá um intervalo de 5 minutos durante o qual o RA coloca o eletrodo ativo do tACS no "hotspot" marcado e a referência na área supraorbital contralateral da cabeça (lado direito do testa acima da sobrancelha). Após o intervalo, inicia-se a estimulação com frequência de 40 Hz e intensidade de corrente de 0,75 mA de amplitude com duração de 10 minutos. Imediatamente após a estimulação, o EMG será registrado por meio de 10 pulsos de TMS no músculo FDI ativo e 10 pulsos com o músculo FDI em repouso. O mesmo procedimento será seguido uma vez 30 minutos após a estimulação tACS e uma vez após 1 hora.

No geral, haverá 40 registros de EMG em repouso e 40 registros de EMG ativos para cada participante. A gravação EMG em repouso será comparada em cada intervalo de tempo para qualquer diferença observável no potencial evocado motor médio (MEP) e as gravações EMG ativas serão comparadas quanto à diferença no período de silêncio que aparece após a contração involuntária e no MEP.

O mesmo processo será feito na segunda vez que o participante vier ao laboratório com a única diferença de que o participante receberá 10 minutos de tRNS em vez de tACS.