Efeito de HITHOC após decorticação de pleurectomia para tratamento de mesotelioma pleural maligno

O mesotelioma pleural maligno (MPM) é uma malignidade agressiva do revestimento pleural com sobrevida excepcionalmente baixa. A sobrevida média desde o diagnóstico é inferior a 12 meses (1). O uso generalizado do amianto nas últimas décadas, juntamente com a longa latência do MPM, são responsáveis ​​pela incidência ainda crescente de MPM (2), afetando 7-40 pessoas por milhão de habitantes, dependendo da região geográfica (3). As principais estratégias terapêuticas para o MPM são cirurgia, quimioterapia e radioterapia (RT). O tratamento multimodal para MPM é um tema que vem atraindo muita atenção dos pesquisadores, uma vez que modalidades terapêuticas como cirurgia, quimioterapia ou radioterapia não se mostraram eficazes como tratamentos de modalidade única (4). a cirurgia sozinha não é capaz de alcançar a ressecção microscópica completa (R0). Portanto, modalidades combinadas de tratamento foram estabelecidas em muitos centros durante os últimos anos para alcançar um melhor controle local do tumor com aumento da sobrevida global (5). Nesse sentido, a quimioterapia hipertérmica intratorácica ou intrapleural tem sido utilizada como uma das terapias multimodais. A injeção intrapleural de drogas citotóxicas com perfusão hipertérmica provou aumentar o efeito citotóxico nas células tumorais com efeito colateral sistêmico limitado (6). Embora a cirurgia citorredutora associada à quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) tenha se tornado uma terapia padrão para carcinoma intraperitoneal original ou carcinomatose peritoneal, como pseudomixoma e ascite induzida por câncer colorretal (7), estudos limitados foram relatados sobre a aplicação de quimioterapia intratorácica hipertérmica (HITHOC) em combinação com cirurgia citorredutora para o tratamento do mesotelioma pleural maligno (8). Com a aplicação do HITOC após a ressecção macroscópica completa do tumor pleural, espera-se obter melhor controle local do tumor e, assim, melhorar a sobrevida livre de progressão e a sobrevida global (9).

Neste estudo, pretendemos comparar os resultados do HITHOC após P/D versus P/D sozinho no manejo de pacientes com MPM localizado e nossos principais resultados são sobrevida livre de doença, sobrevida global e possíveis complicações perioperatórias.