Эффект HITHOC после декортикации плеврэктомии для лечения злокачественной мезотелиомы плевры

Злокачественная мезотелиома плевры (ЗМП) представляет собой агрессивное злокачественное новообразование плевральной оболочки с исключительно плохой выживаемостью. Медиана выживаемости после постановки диагноза составляет менее 12 месяцев (1). Широкое использование асбеста в последние десятилетия вместе с длительной латентностью MPM являются причиной все еще растущей заболеваемости MPM (2), поражающей от 7 до 40 человек на миллион жителей в зависимости от географического региона (3). Основными терапевтическими стратегиями для MPM являются хирургия, химиотерапия и лучевая терапия (ЛТ). Мультимодальное лечение MPM является темой, которая привлекает большое внимание исследователей, поскольку терапевтические методы, такие как хирургия, химиотерапия или лучевая терапия, не доказали свою эффективность в качестве мономодальных методов лечения (4). Хирургическое вмешательство само по себе не может обеспечить микроскопическую полную (R0) резекцию. Таким образом, в последние годы во многих центрах были внедрены комбинированные методы лечения для достижения лучшего локального контроля над опухолью с увеличением общей выживаемости (5). В связи с этим гипертермическая внутригрудная или внутриплевральная химиотерапия использовалась как один из мультимодальных методов лечения. Доказано, что внутриплевральное введение цитостатиков с гипертермической перфузией усиливает цитотоксическое действие на опухолевые клетки с ограниченным системным побочным эффектом (6). В то время как циторедуктивная хирургия в сочетании с гипертермической внутрибрюшинной химиотерапией (HIPEC) стала стандартной терапией для внутрибрюшинной исходной карциномы или карциноматоза брюшины, такого как псевдомиксома и колоректальный рак, индуцированный асцитом (7), сообщалось об ограниченных исследованиях применения гипертермической внутригрудной химиотерапии (HITHOC) при сочетание с циторедуктивной хирургией для лечения злокачественной мезотелиомы плевры (8). Ожидается, что применение HITOC после макроскопической полной резекции опухоли плевры обеспечит лучший локальный контроль над опухолью и, таким образом, улучшит выживаемость без прогрессирования, а также общую выживаемость (9).

В этом исследовании мы стремимся сравнить результаты HITHOC после П/Д и только П/Д при лечении пациентов с локализованным МПМ, и нашими основными результатами являются безрецидивная выживаемость, общая выживаемость и возможные периоперационные осложнения.