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Fração vascular estromal (SVF) para osteoartrite pós-trauma do joelho (PTOA) (SVF)

25 de fevereiro de 2026 atualizado por: Wake Forest University Health Sciences

Ensaio Piloto da Fração Vascular Estromal Intra-articular para o Tratamento da Osteoartrite Pós-Trauma do Joelho e Identificação de Biomarcadores

Este é um ensaio clínico prospectivo, não randomizado, intervencional, de dois locais, antes-depois para determinar a viabilidade e segurança de uma única injeção de Fração Vascular Estromal Derivada de Adiposo (AD) autóloga (SVF) para o tratamento da osteoartrite pós-traumática do joelho ( PTOA).

Visão geral do estudo

Status

Retirado

Condições

Descrição detalhada

O tratamento clínico geralmente envolve uma combinação de exercícios ao longo da vida, modificações no estilo de vida e/ou analgésicos. Se a dor se tornar debilitante, existem diferentes opções cirúrgicas, incluindo desbridamento articular artroscópico e alteração do eixo mecânico por meio de osteotomias ao redor do joelho e, eventualmente, cirurgia de substituição articular para casos graves para melhorar a qualidade de vida. No entanto, pacientes com menos de 40 anos de idade, que esperam continuar com um estilo de vida ativo, têm apenas 40% de pontuação de função "boa ou excelente" após a substituição total do joelho, são mais propensos a sobreviver à substituição inicial e precisam de revisão.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase inicial 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 45 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Homens e mulheres de 18 a 45 anos com história anterior (> 1 e < 20 anos atrás) de trauma significativo no joelho ou cirurgia de joelho relacionada a trauma
  • Osteoartrite pós-traumática (PTOA) diagnosticada por K-L Grau II ou III OA (raio-X com sustentação de peso) e avaliação médica
  • Os indivíduos devem apresentar dor sintomática (joelho lesionado) na escala visual analógica (VAS) > 4. Se a doença for bilateral, a dor da osteoartrite do joelho (KOA) no outro joelho deve ser menor que/igual a 3 na VAS para dor
  • Os indivíduos devem ter um Índice de Artrite das Universidades de Western Ontario e McMaster (WOMAC) ajustado (escala de 100 pontos) de > 25 e <90
  • Os participantes do estudo devem ter dor contínua no joelho, apesar de pelo menos duas terapias conservadoras prescritas (medicamentos para dor, fisioterapia, injeções no joelho ou perda de peso), abrangendo um período de pelo menos 3 meses
  • Os sujeitos do estudo devem estar dispostos a dar voluntariamente o Consentimento Informado por escrito para participar do estudo e assinar a autorização da Lei de Portabilidade e Responsabilidade do Seguro de Saúde (HIPAA) antes de qualquer procedimento do estudo ser realizado
  • Os indivíduos estarão em boas condições de saúde (classe ASA I-II) com um índice de massa corporal (IMC) < 35
  • Os indivíduos devem falar, ler e entender inglês
  • Os indivíduos devem ser razoavelmente capazes de retornar para várias visitas de acompanhamento, para incluir visitas de procedimento

Critério de exclusão:

  • Indivíduos cuja dor no joelho é causada por (i) edema difuso, (ii) lesão de cartilagem maior que 1 cm de largura e grau 4 de profundidade por ressonância magnética ou (iii) osteocondrite dissecante
  • Sujeitos que tiveram cirurgia de qualquer joelho dentro de 12 meses antes da visita de triagem
  • Indivíduos que receberam uma injeção em qualquer joelho nos últimos 3 meses, incluindo corticosteróides, viscossuplementação, células-tronco ou plasma rico em plaquetas (PRP)
  • Indivíduos com gota, artrite reumatoide, artropatia lúpica, artrite psoriática, necrose avascular, deformidade óssea grave, infecção da articulação do joelho, fibromialgia ou claudicação neurogênica ou vascular
  • Indivíduos com Osteoartrite (OA) sintomática dos quadris, coluna ou tornozelo que possam interferir na avaliação do joelho tratado
  • Indivíduos que não estão dispostos a parar de tomar medicamentos prescritos ou de venda livre para dor e anti-inflamatórios por 7 dias antes de qualquer consulta
  • Indivíduos alérgicos a lidocaína, epinefrina ou valium ou outros sedativos
  • Indivíduos com histórico de distúrbios hemorrágicos, terapia anticoagulante que não pode ser interrompida antes da injeção IA
  • Indivíduos com uso de imunossupressor sistêmico dentro de seis (6) semanas a partir da triagem
  • Indivíduos com vírus da imunodeficiência humana (HIV)/hepatite viral B ou vírus T-linfotrópico humano tipo 1 (C/HTLV)
  • Indivíduos com condrocalcinose, doença de Paget e sinovite vilonodular
  • Indivíduos que usam qualquer forma de tabaco
  • Mulheres grávidas ou planejando engravidar durante o estudo
  • Indivíduos em uso prolongado de esteróides orais ou drogas anti-reumáticas modificadoras da doença
  • História de qualquer quimioterapia ou radioterapia da perna alvo/tratamento ou local de colheita adiposa
  • Assuntos atualmente em compensação do trabalhador

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: uma única injeção de Fração Vascular Estromal (SVF) Derivada de Adiposo (AD) autóloga
uma única injeção de fração vascular estromal (SVF) derivada de tecido adiposo (AD) autóloga para o tratamento da osteoartrite pós-traumática (OPT) do joelho
células autólogas da fração vascular estromal do tecido adiposo para reintrodução no mesmo paciente durante um único procedimento cirúrgico para tratamento da dor e função associadas à OA da articulação do joelho

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de eventos adversos
Prazo: Ano 1
número de eventos de segurança após a injeção
Ano 1

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuações de dor no joelho - Escala Visual Analógica (VAS)
Prazo: Linha de base, Mês 1, Mês 3, Mês 6 e Ano 1
Usando uma régua, a pontuação é determinada medindo a distância (mm) na linha de 10 cm entre a âncora "sem dor" e a marca do paciente, fornecendo uma escala de pontuação de 0 a 100. Uma pontuação mais alta indica maior intensidade de dor
Linha de base, Mês 1, Mês 3, Mês 6 e Ano 1
Pontuações de dor no joelho - The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)
Prazo: Linha de base, Mês 1, Mês 3, Mês 6 e Ano 1
A pontuação WOMAC Pain varia de 0 a 20, com pontuações mais altas equivalendo a maior dor nas atividades da vida diária
Linha de base, Mês 1, Mês 3, Mês 6 e Ano 1
Medições de Biomarcadores Inflamatórios do Líquido Sinovial
Prazo: Linha de base, Mês 1, Mês 3, Mês 6 e Ano 1
Os biomarcadores serão medidos antes e depois do tratamento com SVF, e suas relações com a dor e a função pós-trauma do joelho serão examinadas - a correlação de Spearman (mede o grau de associação entre duas variáveis) será usada entre as alterações no escore VAS ou WOMAC e alterações nos oito biomarcadores: (cluster de diferenciação 14 (CD14), receptor de alta afinidade de complexos de hemoglobina-haptoglobina humana (CD163), Metaloproteinase-3 de matriz (MMP-3), Fator de crescimento endotelial vascular (VEGF), inibidor de metalopeptidase 1 (TIMP-1 ), Proteína quimioatraente de monócitos-1 (MCP-1), Molécula-1 de adesão celular vascular solúvel (sVCAM-1) e Molécula-1 de adesão intercelular solúvel (sICAM-1)
Linha de base, Mês 1, Mês 3, Mês 6 e Ano 1
Pontuações gerais de saúde - Sistema de informações de medição de resultados relatados pelo paciente (PROMIS 29)
Prazo: Linha de base, Mês 1, Mês 3, Mês 6 e Ano 1
Não há pontuação total, mas cada eixo forma sua própria pontuação. As avaliações do PROMIS usam uma pontuação baseada na Teoria de Resposta ao Item (IRT) chamada pontuação Esperada A Posterior (EAP), que é então transformada em uma métrica final de pontuação T - a medida do perfil avalia a intensidade da dor usando um único item de classificação numérica de 0 a 10 e sete itens de saúde domínios (função física, fadiga, interferência da dor, sintomas depressivos, ansiedade, capacidade de participar de papéis e atividades sociais e distúrbios do sono) usando quatro itens para cada domínio
Linha de base, Mês 1, Mês 3, Mês 6 e Ano 1

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Claude T Moorman, MD, Wake Forest University Health Sciences

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de fevereiro de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

1 de novembro de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de novembro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de agosto de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de agosto de 2022

Primeira postagem (Real)

25 de agosto de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de fevereiro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de fevereiro de 2026

Última verificação

1 de julho de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • IRB00088231

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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