Entrevista motivacional sobre atividades de autocuidado em T2DM: A amostra da Turquia

Este estudo é uma pesquisa clínica quase-experimental com comparação pré-teste pós-teste. A população do estudo é composta por pacientes encaminhados ao ambulatório de clínica médica e ambulatórios de um hospital estadual e que foram diagnosticados com DM2 entre setembro de 2019 e maio de 2020. O estudo foi iniciado com 60 pacientes com 18 anos ou mais, diagnosticados com DM2 há pelo menos 6 meses, alfabetizados, residentes no centro da cidade e com valor de HbA1c de 6,5% ou mais. Esses pacientes foram descritos como potenciais participantes pelos pesquisadores e os grupos experimental (30 pacientes) e controle (30 pacientes) foram formados por meio de uma tabela de números aleatórios simples. Os participantes foram explicados sobre o objetivo do estudo e foram tomadas permissões orais e escritas. Durante o período do estudo, 6 pacientes do grupo experimental e 3 pacientes do grupo controle deixaram o estudo por vários motivos e o estudo foi encerrado com 51 pacientes. Na coleta de dados, ficha de informações do paciente elaborada pelos pesquisadores (idade, sexo, estado civil, escolaridade, tempo de doença, presença de outra doença crônica e tabagismo), valores de variáveis ​​metabólicas (HbA1c e glicemia de jejum) e Resumo do diabetes auto -escala de atividades de cuidado (SDSCA) desenvolvida por Toobert e Glaskow (1994) e revisada em 2000 (D.J. Toobert et al., 2000). Resumo da escala de atividades de autocuidado com o diabetes consiste em subescalas como dieta do paciente, exercício, teste de açúcar no sangue, cuidados com os pés e tabagismo. Como resultado do cálculo das pontuações, pontuações altas indicam que os pacientes podem realizar comportamentos de autocuidado. Após a coleta dos dados iniciais, os pacientes do grupo experimental foram agendados pelo pesquisador para a intervenção do IM. Nenhuma intervenção foi realizada nos participantes do grupo controle e eles foram agendados para aplicação do pós-teste três meses depois.

2.1. Intervenção Além do atendimento sempre recebido, as sessões de MI foram realizadas pela pesquisadora para os participantes do grupo experimental. Esta intervenção foi realizada em 30-45 minutos de 12 sessões no total para cada paciente por um período de 3 meses pela enfermeira acadêmica. Nestas sessões, a agenda foi criada de acordo com a natureza da intervenção do MI, foram feitos esforços para resolver os sentimentos ambivalentes no paciente, foi determinada a fase de mudança do paciente, foi determinada a autoconfiança do paciente para a mudança, foi questionado como muito o paciente se preocupou com a mudança e o paciente foi ajudado na determinação do plano de mudança. Além disso, durante as sessões, foram discutidos os problemas que os pacientes vivenciavam sobre as atividades de autocuidado, as causas desses problemas e as barreiras na manutenção das atividades de autocuidado e esforços foram feitos para conscientizar os pacientes.

Em cada sessão de MI;

• Abertura e estruturação; Na reunião, foram fornecidas informações sobre nosso papel e objetivos no estudo, quanto tempo os investigadores têm, o papel do aconselhado e sobre as perguntas detalhadas que haverá durante o estudo e a sessão foi aberta com a pergunta O que você está pensando? '
• Criando pauta: Sobre o que os investigadores vão falar hoje? (Sobre o que os participantes gostariam de falar hoje, medir o açúcar no sangue, comer de forma saudável, tomar sua medicação ou fazer exercícios/Talvez haja algo mais?)
• Equilíbrio de decisão: O conflito foi criado em indivíduos, pedindo-lhes que comparassem seus comportamentos de saúde existentes e os comportamentos de saúde ideais/desejados.
• Determinando significância e confiança: Qual a importância de os participantes cumprirem as atividades de autocuidado? Quanta confiança os participantes têm em si mesmos sobre isso?
• Plano de mudança: Estabelecido o equilíbrio de decisão, foi avaliada sua adequação para os pacientes, ao final da sessão, foi elaborado um plano de ação (mudança) para a mudança de comportamento desejada e a sessão foi encerrada determinando o próximo dia-hora da entrevista.

Na última sessão de MI:

• A sessão foi aberta com um resumo da entrevista anterior.
• Foi feita uma discussão geral sobre a mudança.
• As atividades de autocuidado dos indivíduos foram avaliadas (The Summary of Diabetes Self-Care)
• A partir do hospital, era feito agendamento para que os indivíduos tivessem seus valores glicêmicos medidos e os valores eram registrados (resultados laboratoriais glicêmicos).
• Fechando.